[臨床醫(yī)學]胃癌病人的護理-展示頁
2024-12-16 22:37本頁面
【正文】 生命體征正常 2. 術后第二天：一般情況良好，未訴切口 能耐，肛門未通氣，腸鳴音較弱，引流管通暢，腹腔引流管引出血性液體少許，胃腸減壓引出胃內(nèi)容物 200ml保留導尿輸液完后拔出，小便自解。護理加強病情觀察、疼痛護理、各引流管護理、循序漸進地鼓勵其早期活動，指導有效咳嗽、咳痰，并加強基礎護理及生活護理。 12:30術后返回病房給予吸氧 ,心電監(jiān)護 ,醫(yī)囑并予補液、抗炎、止血、抑酸及營養(yǎng)等治療， 術后予一級護理，禁食，胃腸減壓、留置導尿、 腹腔引流管，各引流管均通暢 。 治療護理經(jīng)過 患者轉(zhuǎn)入院后，及時完善各項檢查后，根據(jù)各項化驗及輔助檢查給予二護、軟食。胃竇：粘膜充血水腫 。 ? 無藥物過敏史，無家族遺傳史 ? 無輸血史、無手術史 輔助檢查 ? 電子胃鏡：胃底：可見 *，周圍粘膜水腫明顯，可見血痂附著。 既往史 ? 否認有高血壓、糖尿病病史。胃鏡檢查示 :胃底潰瘍并出血，胃體巨大潰瘍。雙肺少許陳舊性病灶?；颊邿o胸悶、胸痛、心慌、氣短。腹平軟，全腹無明顯壓痛及反跳痛，未及包塊，肝脾肋下未及，雙腎區(qū)無叩壓痛，腹部未聞及血管雜音，雙下肢無水腫。頸靜脈無充盈及怒張，肝頸征 ()，頸動脈未聞及明顯血管雜音。近 5天患者上述癥狀加重，每天下午約 4點均有發(fā)作，持續(xù)半小時，休息后癥狀可緩解，起病以來，患者精神，進食，睡眠一般，大小便無改變， 體力下降 ， 乏力 ，體重無明顯改變 。胃癌 2022年 2月 辛福平 查房安排 ? 時間： 2022年 2月 28日 17:00 ? 地點：醫(yī)生辦公室 ? 參加人員：全體護士 ? 患者姓名：劉長根 ? 責任護士：馮澤會 ? 管床醫(yī)生：謝忠熊 病史介紹 17床 劉長根 男性 62歲 入院時間： 202223 10:10 入院診斷：冠心病 轉(zhuǎn)入時間： 2022216 17： 10 轉(zhuǎn)入診斷：胃癌 手術時間： 2022219 9:00 手術名稱：胃癌根治術 術后診斷：胃小彎低分化腺癌 一般情況 ? 床號： 17床 ? 姓名：劉長根 ? 性別：男 ? 年齡： 62歲 ? 職業(yè)：退休工人 ? 經(jīng)濟情況：一般 ? 家庭情況：積極配合治療，家庭和睦 ? 心理情況：良好 ? 主管醫(yī)生：謝忠熊 ? 責任護士 ：馮澤會 現(xiàn)病史 ? 主因“反復劍突下不適 20年，再發(fā)加重 5天”入院?；颊? 于 20年前開始反復出現(xiàn)劍突下不適，伴有燒心，持續(xù)約半小時，休息或進食后可緩解，無心慌、氣短、胸悶、胸痛、出汗、惡心、嘔吐、腹脹、咳嗽、咳痰，自覺癥狀在疲勞后及饑餓時易發(fā)，未經(jīng)診治。 ? 入院查體： T ℃ ， P 88次 /分， R 20次 /分，Bp127/85mmH
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