創(chuàng)傷后機體反應(yīng)(2)-展示頁
2024-10-28 11:59本頁面
【正文】 5. 體液 分布異常 代 謝 各種創(chuàng)傷 全身能量需求 對胰島素敏感性 攝取利用葡萄糖能力 血漿葡萄糖清除率 持續(xù) 高血糖 脂肪供能 葡萄糖 脂肪氧化供能不全 酮血酮尿 pH 肌蛋白分解加速 負(fù)氮平衡 循環(huán)系統(tǒng) 創(chuàng)傷早期 當(dāng)創(chuàng)傷引起的各種變化不能及時糾正，加之交感神經(jīng)持續(xù)興奮引起的微血管舒縮功能失調(diào)，液體轉(zhuǎn)移至組織間隙，導(dǎo)致前負(fù)荷降低。創(chuàng)傷后機體反應(yīng) 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科 趙文香 定義： 是指機體受到創(chuàng)傷后所出現(xiàn)的以神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的、多個系統(tǒng)參與的一系列非特異性適應(yīng)反應(yīng) 主要內(nèi)容 創(chuàng)傷病理生理學(xué) 機體反應(yīng)的調(diào)控 病理生理學(xué) ? 免疫系統(tǒng)反應(yīng) ? 凝血系統(tǒng) ? 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng) ? 代謝及器官系統(tǒng)的改變 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng) ? 交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) ? 下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng) ? 腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng) ? 其它激素：生長激素，抗利尿激素，內(nèi)啡肽、甲狀腺素、胰高血糖素、胰島素等 交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮 ? 心率、血壓、心排血量等 ? 臟器血液供應(yīng) ? 呼吸系統(tǒng) ? 代謝 ：促進(jìn)糖原和脂肪分解，血糖、血漿游離脂肪酸濃度升高，給組織、細(xì)胞提供更多的能量 ? 其它激素 ：增強促腎上腺皮質(zhì)機宿糖皮質(zhì)激素生長激素甲狀腺素胰高血糖素和腎素的分泌抑制胰島素分泌 交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) 興奮 兒茶酚胺 ↑ 出冷汗 腹腔內(nèi)臟、皮膚小血管收縮 皮膚缺血 汗腺 分泌 ↑ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮 外周阻力 ↑ BP (–) 脈搏細(xì)速 脈壓差 ↓ 腎缺血 少尿 面色蒼白四肢冰冷 煩躁 不安 心率 ↑ 心肌
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