[司法考試]20xx社會(huì)保險(xiǎn)法解讀-展示頁(yè)
2024-10-27 23:11本頁(yè)面
【正文】 — 繳費(fèi)不足法定年限的處理 ? 退休后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的前提 * 法定退休年齡、最低醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限 * 各地均規(guī)定了參保人員的最低繳費(fèi)年限 ? 繳費(fèi)未達(dá)到規(guī)定年限的，如何處理 * 可以續(xù)費(fèi)至法定繳費(fèi)年限 * 是否可轉(zhuǎn)換其他醫(yī)保制度，如居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保？ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 — 醫(yī)療費(fèi)用的先行支付 ? 前提條件 ? 先行支付的范圍 ? 先行支付程序 ? 追償 ? 對(duì)于侵權(quán)人已支付的醫(yī)療費(fèi)部分的處理 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 — 醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移 ? 參保唯一，待遇唯一 * 各類(lèi)流動(dòng)就業(yè)人員只能有 1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，享受 1個(gè)醫(yī)保待遇 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保） 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（居民醫(yī)保） 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（新農(nóng)合） ? 參保和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)換不得設(shè)置戶籍障礙 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 — 醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)換 ? 跨制度轉(zhuǎn)換 * 在同一統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合之間互換 ? 跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移 * 跨統(tǒng)籌區(qū)流動(dòng)就業(yè)，原醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移至就業(yè)地，但不涉及具體醫(yī) 療保險(xiǎn)制度之間的轉(zhuǎn)換 ? 雙跨轉(zhuǎn)移 * 跨統(tǒng)籌地區(qū)的變更，也涉及到具體醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的互換 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 — 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移程序 ? 在就業(yè)地由單位或靈活就業(yè)人員參?；踞t(yī)療保險(xiǎn) ? 各地一般規(guī)定職工醫(yī)保隨其基本養(yǎng)老關(guān)系捆綁轉(zhuǎn)移 ? 就業(yè)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)通知原參保地，辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)至就業(yè)地 ? 轉(zhuǎn)移原參保地醫(yī)保時(shí)，其個(gè)人帳戶一同轉(zhuǎn)移 工傷保險(xiǎn)制度 理解與適用 工傷保險(xiǎn)制度 ? 工傷的基本條件 ? 認(rèn)定工傷、視同工傷、不認(rèn)定工傷的情形 ? 工傷保險(xiǎn)待遇 ? 工傷保險(xiǎn)待遇的先行支付 ? 工傷保險(xiǎn)制度其它問(wèn)題的理解 ? 工傷保險(xiǎn)制度對(duì)企業(yè)的影響 工傷保險(xiǎn)制度 — 工傷的基本條件 ? 勞動(dòng)關(guān)系因素 ? 三工因素 —— 工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、因工作原因傷亡 ? 無(wú)過(guò)錯(cuò)原則的適用 員工過(guò)失造成企業(yè)損失，企業(yè)可否向員工主張賠償？以及賠償主張和 工傷賠償?shù)年P(guān)系？ ? 工傷認(rèn)定實(shí)行舉證責(zé)任倒置原則 工傷保險(xiǎn)制度 — 認(rèn)定工傷、視同工傷、不認(rèn)定為工傷 ? 應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷情形 * 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； * 工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性
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