[醫(yī)藥衛(wèi)生]麻疹監(jiān)測(cè)與控制-展示頁(yè)
2024-10-27 23:11本頁(yè)面
【正文】 8℃ 保存。安排運(yùn)送日期并通知實(shí)驗(yàn)室，說(shuō)明標(biāo)本送達(dá)時(shí)間。標(biāo)本標(biāo)簽應(yīng)清晰、防水。 標(biāo)本運(yùn)送 ? （一）血標(biāo)本。 ? （ 3）棄上清，并用 2～ 3ml病毒運(yùn)輸液懸浮沉淀，置于有外螺旋蓋的凍存管中。 ? （ 2）尿中的脫落上皮細(xì)胞含有麻疹病毒，通常應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)離心。 標(biāo)本采集 ? 2．尿標(biāo)本 ? （ 1）采集出疹前 5天至出疹后 5天內(nèi)的尿標(biāo)本 10～50 ml。分裝到無(wú)菌管中，于 4℃ 儲(chǔ)存?zhèn)溆?。常用的病毒運(yùn)輸液包括： ? pH ～ Hank’s液：在 90ml蒸餾水中加入 10mlHank’s，然后加入10ml牛血清和 %酚紅溶液，過(guò)濾消毒。 ? （ 4）把拭子放入有外螺旋蓋并裝有 2ml病毒運(yùn)輸液的凍存管中。 ? （ 2）使用的棉拭子和試管等應(yīng)滅菌。 ? 采集病原學(xué)標(biāo)本的要求是在暴發(fā)疫情早期，至少采集 2例（＜ 10例病例的暴發(fā)）或 5例（ ≥10例病例的暴發(fā)）新發(fā)病例的病原學(xué)標(biāo)本。 ? 6．對(duì)出疹 3天內(nèi)麻疹 IgM抗體陰性者，可于出疹后 428天再采集第 2份血標(biāo)本。全血標(biāo)本不能凍結(jié)。 ? 3．在無(wú)菌條件下，將血清移至外螺旋蓋帶墊圈的無(wú)菌管中，避免吸到紅血球。 ? 2．有條件地區(qū)可用 1500rpm/20分鐘離心機(jī)分離血清。 標(biāo)本采集 ? （一）血標(biāo)本。 ? 當(dāng)發(fā)生麻疹暴發(fā)疫情時(shí)，縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按要求組織采集出疹早期病例的鼻咽拭子、尿液等標(biāo)本，及時(shí)送省級(jí)麻疹實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分 離。 ? 合格血標(biāo)本的基本要求是：出疹后 28天內(nèi)采集，血清量不少于 ，無(wú)溶血，無(wú)污染； 2～ 8℃ 條件下保存、運(yùn)送。 ? 縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心收到標(biāo)本后，將血清和標(biāo)本送檢表在 48小時(shí)內(nèi)送達(dá)本地區(qū)麻疹血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室。 ? 在流行病學(xué)調(diào)查、疫情處理等過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的未就診麻疹疑似病例，由縣 級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織采集血標(biāo)本。 三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容 ? （二）病例監(jiān)測(cè)。 ? （ 3）麻疹疑似病例出疹后 428天采集的血標(biāo)本麻疹 IgM抗體陰性，但與實(shí)驗(yàn)室診斷麻疹病例無(wú)明確流行病學(xué)聯(lián)系或有其他明確診斷者。 ? ? （ 1）麻疹疑似病例血標(biāo)本檢測(cè)麻疹 IgM抗體陰性、風(fēng)疹 IgM抗體陽(yáng)性，或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為其他發(fā)熱出疹性疾病者。 ? ? （ 1）麻疹疑似病例無(wú)標(biāo)本，或出疹后 3天內(nèi)采集的血標(biāo)本檢測(cè)麻疹 /風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體均為陰性，且無(wú)其他原因可以明確解釋者。 ? ? （ 1）麻疹疑似病例血標(biāo)本檢測(cè)麻疹 IgM抗體陽(yáng)性者。 ? 所有麻疹疑似病例均作為監(jiān)測(cè)對(duì)象。 ? ——— 以省 (區(qū)、市 )為單位 ,麻疹監(jiān)測(cè)病例中排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到 20/100萬(wàn)以上 ,麻疹疑似病例個(gè)案調(diào)查率達(dá)到 100%,血清標(biāo)本采集率達(dá)到 90%以上 ,暴發(fā)疫情血清學(xué)確診率和調(diào)查處理率均達(dá)到 100%。15歲以下流動(dòng)兒童含麻疹成份疫苗接種率達(dá)到 95%以上。 四、工作指標(biāo) ? ——— 以縣 (區(qū) )為單位 ,適齡兒童含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫 2劑次接種率達(dá)到并維持在 95%以上 。 ? ——— 2021年全國(guó)麻疹發(fā)病率控制在 510/100萬(wàn)以下。 ? (二 )分年度目標(biāo)。 二、指導(dǎo)原則 ? 消除麻疹工作在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下 ,多部門密切合作 ,全社會(huì)共同參與 ,通過(guò)提高人群麻疹疫苗接種率 ,加強(qiáng)麻疹監(jiān)測(cè) ,及時(shí)處理暴發(fā)疫情等策略和措施 ,實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。 20212021消除麻疹行動(dòng)方案簡(jiǎn)介 一、出臺(tái)背景 ? 為實(shí)現(xiàn) 2021年消除麻疹目標(biāo)， 2021年衛(wèi)生部制定下發(fā)了 《 2021— 2021年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃 》 （以下簡(jiǎn)稱 《 行動(dòng)計(jì)劃 》 ），明確了提高人群免疫水平，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)疫情控制等一系列綜合性麻疹防控策略和措施。 存在問(wèn)題及建議 ： 2歲以下兒童麻疹疫苗接種率不高 ,有免疫空白現(xiàn)象存在。 存在問(wèn)題及建議 方案要求（ 2/10萬(wàn)， 80%的縣區(qū) 1/10萬(wàn)） , 監(jiān)測(cè)的敏感性有待提高。 麻疹監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià) （四）暴發(fā)疫情控制 2021年科學(xué)城報(bào)告一起疑似麻疹暴發(fā)疫情，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確診為一起風(fēng)疹疫情。 2021年 04歲病例共 9例，其中涪城 3例、三臺(tái)縣 2例、北川縣 2例、平武縣和高新區(qū)各 1例，“免疫史不詳”的為 0例，較 2021年（ %）明顯提高，說(shuō)明 2021年個(gè)案調(diào)查質(zhì)量較高?？茖W(xué)城、北川縣、高新區(qū)和涪城區(qū)麻疹排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到 1/10萬(wàn)，其余均未達(dá)到，低于國(guó)家要求（ 80%以上的縣區(qū)麻疹排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到 1/10萬(wàn)），見表 3。排除麻疹病例 29例（其中確診為風(fēng)疹的 13例 ,其他 16例），排除病例報(bào)告發(fā)病率 。麻疹監(jiān)測(cè)與控制 綿陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心
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