肺功能相關(guān)指標(biāo)分析及臨床應(yīng)用-展示頁
2024-10-27 11:14本頁面
【正文】 肺總量 (total lung capacity, TLC):深吸氣后肺內(nèi)所含有的總氣量，由 VC+RV組成，正常值 :男性約 5000ml，女性約 3500ml。 ? 功能殘氣量 (function residual capacity, FRC): 平靜呼氣后肺內(nèi)含有的氣量，由 ERV+RV組成。 ? 深吸氣量 (inspiratory capacity, IC):平靜呼氣后能吸入的最大氣量，由 VT+IRV組成，判斷吸氣代償?shù)哪芰ΓＶ?:男性約 2600ml，女性約 1600ml。 殘氣量 (residual volume, RV): 補呼氣后肺內(nèi)不能呼出的殘氣量，正常值 :男性約 1500ml，女性約 1000ml， 其與肺總量的比值是判斷肺內(nèi)氣體潴留的主要指標(biāo)。 補吸氣量 (inspiratory reserve volume, IRV): 平靜吸氣后所能吸入的最大氣量，正常值 :男性約 2021ml，女性約1500ml。 ? 重點討論與臨床關(guān)系最為密切的肺通氣功能及換氣功能。肺功能相關(guān)指標(biāo)分析及應(yīng)用 呂會來 ? 肺臟的呼吸功能是維持人體生命的重要環(huán)節(jié)，人體組織、細(xì)胞必須不斷地進(jìn)行氧化代謝，并不斷產(chǎn)生大量的 CO2， 因此肺臟必須不斷地進(jìn)行呼吸，從外界攝入 O2，及排出機(jī)體內(nèi)過多的 CO2，吸入氧， 排出二氧化碳的過程稱為氣體交換，是呼吸系統(tǒng)的重要生理功能。 ? 呼吸功能與血液循環(huán)功能密切配合，肺循環(huán)進(jìn)行著血液與外環(huán)境的氣體交換，稱為外呼吸； ? 體循環(huán)進(jìn)行組織細(xì)胞與血液間的氣體交換，稱為內(nèi)呼吸。 一、肺容量 ? 肺容量 (lung volume):反映外呼吸的空間，是呼吸道與肺泡的總?cè)萘?，為具有靜態(tài)解剖意義的指標(biāo)，由以下幾部分組成 : 潮氣量 (tidle volume, VT):平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量，正常值約 500ml。 補呼氣量 (expiratory reserve volume, ERV):平靜呼氣后能繼續(xù)呼出的最大氣量，正常值 :男性約 900ml，女性約560ml。 以上四種稱為基礎(chǔ)容積，彼此互不重疊。 肺活量 (vital capacity, VC):最大吸氣后能呼出的最大氣量，由IC+ERV組成，判斷肺擴(kuò)張能力的主要指標(biāo)，正常值 :男性約 3500ml，女性約 2500ml。是判斷肺內(nèi)氣體潴留的主要指標(biāo)，正常值 :男性約 2300ml，女性約 1500ml。 ? 胸肺部疾患引起呼吸生理的改變常表現(xiàn)為肺容量的變化。 每分鐘通氣量 (minute ventilation, VE):靜息狀態(tài)下每分鐘所呼出的氣量，即維持基礎(chǔ)代謝所需的氣量，正常值 :男性約 6700ml，女性約 4200ml。肺泡死腔加上解剖死腔合稱生理死腔量 (VD)，肺泡通氣正常情況下解剖死腔量與生理死腔量基本一致，生理死腔量的增加可反映通氣功能的異常。 ? 最大自主通氣量 (maximal voluntary ventilation, MVV):是指在單位時間內(nèi)以盡快的速度和盡可能深的幅度重復(fù)最大自主努力呼吸所得的通氣量，是一項簡單而實用的負(fù)荷試驗，用以了解肺組織的彈性、氣道阻力、胸廓的彈性和呼吸肌的力量，常用于胸腹部手術(shù)前肺功能的評價。 女 177。 (1)用力肺活量 (forced vital capacity, FVC):指最大吸氣至 TLC位后以最大的努力、最快的速度呼氣至 RV位的呼出氣量，正常情況下與肺活量一致。無論男女，均應(yīng)大于 80%。 (4)流速與容量的關(guān)系 :容量的時間微分即為流速，流速與容量的關(guān)系見流速－容量曲線 (flowvolume curve)，本節(jié)重點討論其呼氣相 (maximal expiratory flowvolume curve, MEFV)。 ? MEFV的幾個常用指標(biāo) : ① 最高呼氣流速 (peak expiratory flow, PEF):用力呼氣時的最高流速，是反映氣道通暢性及呼吸肌肉力量的一個重要指標(biāo)，與 FEV1呈高度直線相關(guān)。 ③用力呼氣 50％肺
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