[預(yù)防醫(yī)學(xué)]尿石癥-展示頁(yè)
2024-10-25 23:27本頁(yè)面
【正文】 定關(guān)系，膀胱結(jié)石與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系更為明顯，主要是營(yíng)養(yǎng)缺乏問題。下列因素對(duì)尿石的成因起有明顯的誘發(fā)作用。 ? 2．晶體聚合抑制因子：尿內(nèi)存在有晶體聚合抑制物質(zhì)，如焦磷酸鹽，枸橡酸、鎂、多肽、尿素、粘多糖、透明質(zhì)酸，甘氨聚糖等，這些抑制因子和晶體表面的某些特殊部位結(jié)合即可抑制晶體的再形成和聚合。近年來有資料表明，膀胱結(jié)石的發(fā)生率已有明顯下降，但上尿路結(jié)石的發(fā)生率卻有上升趨勢(shì)。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對(duì)腎功能損害較大，尤以下尿路長(zhǎng)期梗阻及孤立腎梗阻時(shí)，對(duì)全身影響更為嚴(yán)重，處理上也較復(fù)雜，嚴(yán)重者可危及生命。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為 ～ 6：1。 尿 石 癥 衡陽市中醫(yī)醫(yī)院 張世國(guó) 第一節(jié) 概論 ? 一、一般概況 ? 尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石，尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時(shí)梗阻所致。 ? 尿石癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結(jié)石多見于 20～ 40歲的青壯年，約占70%左右，膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在 10歲以下的兒童和 50歲以上的老年患者。 ? 尿石癥在我國(guó)分布有一定地區(qū)性，以廣東、廣西、云南、貴州、山東、湖南、江西及安徽省等地區(qū)發(fā)生率較高。 二、病因 ? 一）尿石形成機(jī)理 ? 尿石形成的機(jī)理比較復(fù)雜，至今尚未完全明了，目前認(rèn)為尿石形成有二項(xiàng)基本要素： ? 1．尿內(nèi)晶體飽和度：尿內(nèi)含有形成結(jié)石的晶體，主要成分有磷酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽等，如這些晶體在尿液中飽和度過高，則易引起析出、沉淀、結(jié)聚，以致尿石形成。 ? （二）尿石形成的誘發(fā)因素 ? 正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不論是前者飽和度過高，抑或是后者活性降低，均可引起尿內(nèi)晶體聚合，導(dǎo)致尿石形成。 ? 1．全身性因素 ? ①新陳代謝紊亂：體內(nèi)或腎內(nèi)存在有某種代謝紊亂，可引起高血鈣癥、高尿鈣癥，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病人，血鈣增高，血磷降低，尿鈣增高；痛風(fēng)病人嘌呤代謝紊亂，血中尿酸增高，尿中尿
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