icu患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療-展示頁
2024-10-25 16:13本頁面
【正文】 ? 咪唑安定片口服 人工氣道的手術患者 ? 持續(xù) ? 靜脈 ? 鎮(zhèn)痛聯(lián)合鎮(zhèn)靜 ? 強調(diào)深鎮(zhèn)靜 咪唑安定 30mg+曲馬多 +氟比洛芬 100mg+生理鹽水經(jīng)微量泵持續(xù)給藥 可用丙泊酚泵聯(lián)合使用 人工氣道的非手術患者 ? 持續(xù) ? 靜脈 ? 單純深鎮(zhèn)靜 咪唑安定 30mg+生理鹽水持續(xù)經(jīng)微量泵給藥 聯(lián)合丙泊酚泵實施深鎮(zhèn)靜 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜不足的問題 ? 代謝亢進 ? 水鈉潴留 ? 脂解作用 ? 心血管癥狀 ? 氧耗增加 ? 胃腸蠕動的改變 ? 凝血系統(tǒng)改變 ? 傷口愈和不良 過度鎮(zhèn)靜的問題 ? 靜脈血栓 ? 血壓降低 ? 延長機械通氣時間 ? 延長 ICU入住時間 ? 增加治療費用 如何評估鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜深度的評價對于指導 ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療有重要價值 效果評價 ? 鎮(zhèn)痛評分 疼痛評估應包括疼痛的部位、特點、加重及減輕因素和強度，最可靠有效的評估指標是病人的自我描述。提綱 ? 為什么 ICU患者要鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜？ ? 如何選擇鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥？ ? 如何選擇鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方法 ? ? 如何評估鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果？ ? 持續(xù)鎮(zhèn)靜還是間斷停藥喚醒 ? 為什么要鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜呢 ? ICU的封閉管理 —產(chǎn)生幽閉綜合癥 ? 環(huán)境陌生、機器設備眾多、噪音 ? 焦慮、緊張、恐懼 ? 有創(chuàng)檢查和治療 ? 術后疼痛 危重、術后患者集中的地方 特殊操作集中 疼痛 — 第五生命體征 疼痛會讓人 “ 夜不能寐，食不甘味，坐立不 安 ” ，嚴重影響著人們的生活質(zhì)量 ?? 要求鎮(zhèn)痛是人類的權利 在一窮二白的年代，老一輩常常教導我們，痛有什么了不起，咬咬牙忍忍就是了，而在現(xiàn)代開放的社會和 “ 以人為本 ” 的今天，我們應該把病人的疼痛反應降到最低，應該讓患者舒適的渡過最痛苦艱難的階段 舒適受到關注 ? 比起老一輩們的觀點 ,我們現(xiàn)在強調(diào)的是預見性 的治療和護理 ,盡量讓患者感覺不到疼痛、焦慮或是煩躁 高度應激導致種種不良后果 ? 應激源 ? 疼痛 ? 恐懼 ? 手術刺激 ? 睡眠障礙 ? 陌生的環(huán)
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