中央電大藥理學(xué)形考冊作業(yè)1-4參考答案-展示頁
2025-06-14 22:07本頁面
【正文】 使肌肉松馳，中毒用新斯的明解救。 重復(fù)給藥或靜滴用于較長時間的手術(shù)； 有強烈窒息感（ 45min）禁用于清醒的患者。 中央電大《藥理學(xué)》形考冊參考答案（ 2） 簡述琥珀膽堿與筒箭毒堿在作用機理、應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的區(qū)別 兩藥肌松作用特點比較如下： 筒箭毒堿 琥珀膽堿 臨床用量有神經(jīng)節(jié)阻斷作用 臨床用量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用 抗膽堿酯酶藥拮抗其肌松作用 抗膽堿酯酶藥增強其肌松作用 乙醚、氨基苷類抗生素加強其肌松作用 連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受 肌松前不會引起肌束顫動 肌松前出現(xiàn)肌束顫動 除極化型：琥珀酰膽堿 —— 對 N2 受體產(chǎn)生持久除極化作用，對 Ach 的反應(yīng)減弱或消失 【藥理作用】 肌束顫動 ；肌松作用出現(xiàn)快，持續(xù)時間短（ 2~8min），易于控制。③乳腺排泄。 簡述傳出神經(jīng)藥物的分類，每類舉一個代表藥 答：根據(jù)傳出神經(jīng)藥物作用的性質(zhì)、作用部位和機制不同進行分類如下： ①擬膽堿藥： M、 N受體興奮藥（氨甲酰膽堿）； M受體興奮藥（毛果蕓香堿）； 抗膽堿酯酶藥（加蘭他敏） ②抗膽堿藥： M受體阻斷藥（阿托品）； NN受體阻斷藥（美加明）； NM受體阻斷藥（琥珀膽堿）；膽堿酯酶復(fù)活藥（碘解磷定） ③擬腎上腺素藥：α、β受體興奮藥（腎上腺素）；α受體興奮藥（去甲腎上腺素）；β受體興奮藥（異丙腎上腺素） ④抗腎上腺素藥：α受體阻斷藥（酚妥拉明）；α、β受體阻斷藥（拉貝洛爾） 簡述藥物排泄的主要途徑有哪些？ 答：藥物的排泄途徑有：①腎臟排泄：一般藥物在體內(nèi)大部分代謝產(chǎn)物通過腎由尿排出，也有的藥物以原 形由腎清除。 藥物半衰期（ t1/2）是指血漿藥物濃度下降一半所需時間，以 t1/2來表示，反映血漿藥物濃度消除情況。 結(jié)合率高的藥物在結(jié)合部位達到飽合后，如繼續(xù)稍增藥量，就能導(dǎo)致血漿中的自由型藥物濃度大增，而引起毒性反應(yīng)。 （ 6）特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)紅細胞缺乏 G6PD的特異體質(zhì)病人使用伯氨喹后可以引起溶血性貧血或高鐵血紅蛋白血癥。 （ 4）停藥反應(yīng)：長期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇，如抗癲癇藥突然停藥可使癲癇復(fù)發(fā)，甚至可導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。 （ 2）毒性反應(yīng)：如尼可剎米過量可引起驚厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。中央電大《藥理學(xué)》形考冊作業(yè) 14 參考答案 電大 藥理學(xué) (藥學(xué)專業(yè) )作業(yè) 1 簡述不良反應(yīng)的分類，并舉例說明。 （ 1）副反應(yīng)：如氯苯那敏（撲爾敏）治療皮膚過敏時可引起中樞抑制。 （ 3）后遺效應(yīng)：如苯巴比妥治療失眠，引起次日的中樞抑制。 （ 5）變態(tài)反應(yīng)：如青霉素 G可引起過敏性休克。 簡述血漿蛋白結(jié)合率，血漿半衰期的概念及其臨床意義 答：血漿蛋白結(jié)合率：藥物與血漿蛋白結(jié)合的程度，即血液中與蛋白結(jié)合的藥物占總藥量的百分數(shù)。如兩種藥與同一類蛋白質(zhì)結(jié)合，且結(jié)合率高低不同，將他們前后服用或同時服用可發(fā)生與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭性排擠現(xiàn)象，導(dǎo)致血漿中某一自由型藥物的濃度劇增，而發(fā)生毒性反 應(yīng)。 其意義為：①臨床上可根據(jù)藥物的 t1/2確定給藥間隔時間； ② t1/2代表藥物的消除速度，一次給藥后，約經(jīng) 5個 t1/2，藥物被基本消除；③估計藥物達到穩(wěn)態(tài)濃度需要的時間，以固定劑量固定間隔給藥，經(jīng) 5個 t1/2，血漿藥物濃度達到穩(wěn)態(tài)，以此可了解給藥后多少時間可達到穩(wěn)態(tài)治療濃度。②膽汁排泄：有些藥物可以部分地通過膽汁分泌進入腸道，最后隨糞便排出。④其他途徑：揮發(fā)性藥物如吸入性麻醉劑等可通過呼吸系統(tǒng)排出體外。 一定的順序 ： 顏面部 → 頸部 → 肩胛 → 腹部 → 四肢 → 呼吸肌 【臨床應(yīng)用】氣管內(nèi)插管，食道鏡等操作。 非除極化型：筒箭毒堿 —— 競爭性阻斷運動終板上 N2受體與 Ach 結(jié)合 吸入性麻醉藥如乙醚和氨基甙類抗生素如鏈霉素能加強此藥的作用；與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用 ,過量時可用新斯的明解毒；有神經(jīng)節(jié)阻斷作用。大劑量血壓下降，支氣管痙攣。 比較去甲腎上腺素和異丙腎上腺素藥理作用的異同 去甲腎上腺素 （ noradrenaline、 NA） α 激動藥 藥理作用 收縮血管 ：激動 α1受體，收縮小動脈、小靜脈。 興奮心臟 ：微弱的激動 β1受體 ，正性心力作用，整體情況下， 心率 由于血壓升高而反射性 降低 。 擴張血管 ：激動骨骼肌血管 β2受體，血管舒張。 平滑肌 ：對支氣管平滑肌的舒張作用顯著，對 黏膜血管無收縮作用 。 腎上腺素 ： 口服無效。 臨床應(yīng)用： 心臟停搏 過敏性休克 支氣管哮喘 減少局部麻藥吸收 局部止血，鼻黏膜與齒齦出血。 作用特點： 心血管系統(tǒng)：直接血管舒張作用，心收縮力加強，心率加快。 局部浸潤注射，拮抗注射 NA時藥液外漏引起的血管強烈收縮。 作用特點： (1) 阻滯心臟 β受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心輸出量降低。 (3) 可透過血腦屏障，阻滯中樞 β受體，外周交感神經(jīng)降低，血管阻力降低。 臨床應(yīng)用：治療室上性心動過速、 房顫、房撲 、竇性心動過速；治療高血壓 心絞痛 ，心衰早期；治療甲狀腺機能亢進、控制心悸、心律失常、激動不安等；治療偏頭痛、肌震顫、 青光眼 （ 噻嗎洛爾 ）、肝硬化引起的上消化道出血。 簡述抗精神失常藥的分類及臨床應(yīng)用 氯丙嗪 藥理作用： 臨床運用： ①精神分裂癥：對Ⅰ型精神分裂癥才有效，對Ⅱ型無效甚至加重癥狀； ②治療嘔吐和頑固性呃逆； ③低溫麻醉與人工冬眠。 抗躁狂癥藥 → 碳酸鋰 （安全范圍?。? 抗抑郁癥藥 → 米帕明 （首選藥） 米帕明 臨床運用： ① 治療抑郁癥； ② 治療遺尿癥； 中央電大《藥理學(xué)》形考冊參考答案（ 4） 簡述抗高血壓藥的分類，每類舉一個代表藥 ：氫氯噻嗪 （β受體阻斷藥）：可樂定 ,樟磺味芬 ,利血平 ,普萘洛爾 — 血管緊張素系統(tǒng)抑制藥 : 氯沙坦 ,卡托普利 : 硝苯地平，維拉帕米 :硝普鈉 簡述鈣拮抗劑的藥理作用 鈣拮抗藥 —— 維拉帕米、地爾硫卓 【藥理作用】 ：通過對心肌鈣通道阻滯作用，抑制心肌收縮性，減慢心率而降低心肌作功，減少耗氧量；通過擴張外周血管，降低外周阻力，降低心臟負荷。 【臨床應(yīng)用】變異性及穩(wěn)定性心絞痛最為適合。 ②抑制拓撲異構(gòu)酶 IV是氟喹諾酮類抗 G+重要靶點。因而本類藥成為化學(xué)合成抗感染藥物中發(fā)展最為迅速，已成為臨床治療細菌感染性疾病的主要化療藥物。轉(zhuǎn)氨酶升高、白細胞升高、發(fā)熱、黃疸等，停藥數(shù)日可恢復(fù)正常； 3. 耳毒性：大劑量 4. 心臟毒性：靜注過快 5. 偽膜性腸炎：口服紅霉素偶可致腸道菌株失調(diào)引起偽膜性腸炎 。 腎臟損害 神經(jīng)肌肉阻滯作用 過過敏反應(yīng) 慶大霉素 : 不良反應(yīng)：
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1