【正文】
麻醉阻滯不完全,大約有 10%左右病人因?yàn)樽铚蝗霈F(xiàn)疼痛或肌松不好,但在胎兒未取出之前加輔助藥對(duì)胎兒有影響。 LOGO 二、麻醉中的困惑 產(chǎn)科麻醉一般較急,要求肌松好,鎮(zhèn)痛好,關(guān)系到一大一小兩條人命。腰硬聯(lián)合麻醉在產(chǎn)科應(yīng)用中的體會(huì) LOGO 過去的 9年中,剖宮產(chǎn)手術(shù)占所有手術(shù)的90%以上。麻醉方式以硬膜外麻醉為主。要求高、責(zé)任重。 麻醉誘導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng), 10到 15分鐘才能起效,對(duì)于急診手術(shù),時(shí)間就是生命,可能早一秒對(duì)胎兒來說都至關(guān)重要。 LOGO 三、腰硬聯(lián)合麻醉的探索 2021年從參加昆明市麻醉學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)活動(dòng)及到天奇學(xué)習(xí)中。于是回到本院開始嘗試。 L23硬膜外置管, L34腰麻,麻醉效果滿意,鎮(zhèn)痛、肌松都好,起效快。因?yàn)樾g(shù)后頭痛的發(fā)生率達(dá)到了 30%。 LOGO LOGO 為什么腰硬聯(lián)合麻醉效果會(huì)那么好? 腰麻是將局部麻醉藥注射入蛛網(wǎng)膜下腔,局部麻醉藥在蛛網(wǎng)膜下腔中作用于脊髓分出的神經(jīng)根,因此產(chǎn)生某些神經(jīng)的麻醉作用。在椎間孔內(nèi)有神經(jīng)根及神經(jīng)結(jié),椎間孔內(nèi)