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20xx年醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量管理檢查表_免費(fèi)下載-展示頁

2024-09-17 13:17本頁面
  

【正文】 到院領(lǐng)導(dǎo)的肯定 。 效果評價(jià)( 主要針對 上期出現(xiàn)問題 的整改效果 ) 1 通過主任 督導(dǎo) , 質(zhì)控員反復(fù)抽查,基本能夠完整做好記錄 ; 經(jīng)各科主任的強(qiáng)調(diào),質(zhì)控員對登記本抽查,都能 將 記錄補(bǔ)充完整 。 病歷中存在問題對責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行了處罰 。 a、醫(yī)生交接班本有漏記; b、危重病人討論記錄本登記不完整,缺參加人員簽字; 病歷考核: a、個(gè)別病歷首頁缺項(xiàng) ; b、病歷 語法不通順,讀起來比較拗口; c、病人名前后不 一致; 整改措施 (包 括處罰情況) 要求交接班醫(yī)生在交接班同時(shí)要及時(shí)做好記錄 。醫(yī)療質(zhì)量 安全 管理 季 通報(bào) 記錄 檢查 日期 2020 年 1 月 25 日 主要 檢查 重點(diǎn) 住院部登記本 ; 病歷及時(shí)歸檔; 督導(dǎo)信息來源 行政 查 房 ; 醫(yī)務(wù) 科督 導(dǎo)檢查; 院病歷考核小組的月考核; 各職能部門的反饋。 醫(yī)療 質(zhì)量安全管理 存在問題 a、 35 歲以上患者登記本記錄間斷; b、門診日志登記不連續(xù); c、大型器械維修記錄不完整 。 對危重病人討論要認(rèn)真對待,防止醫(yī)療糾紛發(fā)生 。 反饋方式 晨會通報(bào); 文字性反饋 。 通過醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí),加強(qiáng)對危重病人管理,能夠有效防止醫(yī)療糾紛 。 下期 抽查的重點(diǎn)內(nèi)容 患者病情評估制度落實(shí)情況 ; 告知制度落實(shí)情況 ; 手術(shù)分級管理 ; 大型設(shè)備陽性率 。 督導(dǎo)信息來源 醫(yī)
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