b2院科兩級(jí)醫(yī)院感染管理組織對(duì)相關(guān)制度落實(shí)情況有監(jiān)督檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時(shí)反饋有持續(xù)改進(jìn)措施-展示頁
2024-09-17 11:43本頁面
【正文】 有記錄在科室的“ 醫(yī)院 感染病歷登記本上” 原因分析 : 科室沒有明確規(guī)定記錄責(zé)任人，導(dǎo)致 科室醫(yī)院感染病例只上報(bào)無 記錄。 改進(jìn)措施 : 明確感染病歷責(zé)任人，做到 上報(bào)后 及時(shí)記錄。 職能部門 院感辦 督查人員簽名 評(píng)價(jià)時(shí)間 20 23 昌江黎族自治縣人民醫(yī)院 醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn) 督查項(xiàng)目 醫(yī)院感染病例監(jiān)測管理 督查科室 內(nèi)一、內(nèi)二、 外一、外二 兒科、婦產(chǎn)科 督查時(shí)間 20 16 存在問題 : 病原學(xué)送檢率較低。 原因分析 : 對(duì)病原學(xué)檢查重視不夠。 改進(jìn)措施 : 提高 病原學(xué)檢查對(duì)指導(dǎo)臨床用藥的 認(rèn)識(shí)，做到有樣必采。 追蹤效果評(píng)價(jià) : 各科室經(jīng)過加強(qiáng)細(xì)菌耐 藥監(jiān)測工作，醫(yī)生們對(duì)病原學(xué)檢查的認(rèn)識(shí)逐步提高，通過 2個(gè)月的觀察，臨床標(biāo)本送檢逐步增多。 職能部門 院感辦 督查人員簽名 評(píng)價(jià)時(shí)間 20 22 昌江黎族自治縣人民醫(yī)院 職能部門督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進(jìn) 督查項(xiàng)目 抗菌藥物使用管理 督查
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