【正文】 診嚴格實行分診制度。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。 環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。 將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。 2020年科室醫(yī)院感染管理工作計劃 4 結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據(jù)有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃如下： 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用。 六、院感知識培訓 本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。 加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。 每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。 認真做好 上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡直報。 三、傳染病管理： 每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。 二、抗菌藥物應用： 按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。 每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。 每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。 醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。 做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。 充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實 24 小時報告制度。 加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。 二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價 各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達 100%。 對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識 培訓。 院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。 十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。 八、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。 四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。 抗生素使用調查 定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。 消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質量。 、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。20XX年科室醫(yī)院感染管理工作計劃（共五篇） 第一篇： 2020 年科室醫(yī)院感染管理工作計劃 2020年科室醫(yī)院感染管理工作計劃 1 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 ，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網絡管理體系。 一門診院內感染控制小組 組長 副組長： 醫(yī)生院內感染控制成員： 護士院內感染控制成員： ，制訂相應獎懲辦法。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報 環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。 三、門診嚴格實行分診制度。 七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。 九、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。 2020年科室醫(yī)院感染管理工作計劃 2 在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定 20xx 年院感工作計劃如下 : 一、加強教育培訓 科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。 落實新職工崗前培訓。 院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。 三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告 嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測。 臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。 四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜 絕泄漏事件 醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。 2020年科室醫(yī)院感染管理工作計劃 3 一、醫(yī)院感染控制 每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。 發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止。 根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。 協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。 每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。 每月末，查閱全院本月的 39。 每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。 四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。 五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護 將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。 發(fā)生醫(yī)務人員職 業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。 分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。 為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責， 落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網絡管理體系。 制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。 病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。 消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質量。 抗生素使用調查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。 四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。 六、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。 八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。 一門診院內感染控制小組 組長 副組長： 醫(yī)生院內感染控制成員： 護士院內感染控制成員： ，制訂相應獎 懲辦法。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 病歷監(jiān)測：控制感染率并