【正文】 下病區(qū)對重點(diǎn)病人整個(gè)治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時(shí)也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培 訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 ①感染率監(jiān)測： ②漏報(bào)率的監(jiān)測：傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求。 環(huán)境監(jiān)測方面 ①對放射科環(huán)境定期采樣，合格率為 %。對于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。 消毒滅菌監(jiān)測 ，按全國消毒規(guī)范要求，每天做 bd 試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。 ：共監(jiān)測 246 份，合格 246份，合格率為 100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。 月份對使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測 79 根，合格 75 根，合格率為 %。請保留此標(biāo)記的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。 。重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理 dsa 的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與各科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。 七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。 3 名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為 100%。對新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識 。2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。 、使用醫(yī)院感染監(jiān)測及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)軟件 我科使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng)，對我院的病例監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及目標(biāo)性監(jiān)測有了數(shù)據(jù)化分析，更加直觀科學(xué)。 雖然本，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但 是還一些存在問題：。 2..部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠 ,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。 新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對本問題，特提出 2021年的初步工作計(jì)劃。 ，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計(jì)劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。 人數(shù)、漏報(bào)人數(shù)、 i 類切口的感染數(shù)、及衛(wèi) 生學(xué)監(jiān)測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室，對臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。 病例情況結(jié)合，制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。 、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。 ，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。篇三： 2021 年醫(yī)院感染管理科工作總結(jié) 2021年醫(yī)院感染管理科工作總結(jié) 隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙 方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下： 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會 醫(yī)院感染管理科 臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點(diǎn)對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。 二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識（ 1） 6月 25 日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)， 7 月 6 日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共 26 名醫(yī)生參加考試。全部 90 分以上。 （ 2） 7 月 12 日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共 81 人，經(jīng)考試，全部合格。 （ 3） 11 月 2 日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員 85 人，最后考試合格。（ 4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。 三、監(jiān)測反面： （ 1）協(xié)助檢驗(yàn)科每月 對重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。（ 2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。（ 3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時(shí)更換。 （ 4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況，今年共收住 1766 人感染 6 人，感染率 %漏報(bào)率 16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口 61 例，感染 0 例，清潔手術(shù)甲級愈合率 100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測 294 人，感染 2 人感染率 %常規(guī)器械消毒合格率 100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率 100%。 （ 5） 11 月 15 日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測。（ 6） 11 月 27 日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共 29 人，調(diào)查 28 人，實(shí)查率 %。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率%，漏報(bào)率 0%，抗菌藥物使用率 %，高于衛(wèi)生部 60%的標(biāo)準(zhǔn)，（ 7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報(bào)）、年總結(jié)。（ 8）與防?？坪献?，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率 %給患者帶去問候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。 四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：與后勤保障 科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。 五、落實(shí)制度、檢查到位：認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報(bào)，整改不足之處。 六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識，全年職業(yè)暴露 1 例，未感染經(jīng)血傳染 性疾病。存在的問題： 按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。 檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。 污水處理問題。 總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。醫(yī)院感染管理科 第五篇：臨床科室醫(yī)院感染管理小組感染管理職責(zé) 臨床科室醫(yī)院感染管理小組感染管理 臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員由科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)生、護(hù) 士組成。 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理工作，根據(jù)科室的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行時(shí)，或有烈性傳染病時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科（或預(yù)防保健科），并協(xié)助調(diào)查原因，積極處理病人。 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。合理使用抗菌素。 組織本科預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。 督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。 做好對衛(wèi)生員、配 餐員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。 落實(shí)執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、用后的處置。 按有關(guān)要求做好科室各物體表面、消毒劑 /滅菌劑、各區(qū)域空氣、醫(yī)務(wù)人員手表面的化學(xué)監(jiān)測或生物監(jiān)測，對不合格樣本及時(shí)進(jìn)行原因分析并采取改進(jìn)措施。