【正文】 過病人 ID 號、住院次數(shù)、結(jié)賬流水號等信息 進(jìn)行關(guān)聯(lián)。這些門診數(shù)據(jù)表通過病人標(biāo)識號、結(jié)賬流水號等信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)，從而達(dá)到多張數(shù)據(jù)表中的數(shù)據(jù)同步遷移。 遷出操作基本上都是 按照指定的時間范圍內(nèi)，將符合各業(yè)務(wù)遷出要求的數(shù)據(jù)從正式庫遷移到備份數(shù)據(jù)庫上。在備份服務(wù)器上建立備份數(shù)據(jù)庫，該庫只包含大數(shù)據(jù)量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表（并非正式庫的整體備份），并且這些數(shù)據(jù)表與正式庫上的對應(yīng)數(shù)據(jù)表同構(gòu)。因此，這部分?jǐn)?shù)據(jù)要求能夠按照一定的規(guī)則遷移到正式數(shù)據(jù)庫另外的物理服務(wù)器上，同時還必須保證能夠在需要使用時按照業(yè)務(wù)要求取到相關(guān)的數(shù)據(jù)信息。 業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息 業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息需要進(jìn)行遷移的主要包括門診就診信息、門診費(fèi)用信息、住院費(fèi)用信息、醫(yī)囑信息、藥 品交易記錄等數(shù)據(jù)量增長較快的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表記錄信息。而藥品品名字典，劑型字典，包裝字典，藥品分類字典，供應(yīng)商字典，生產(chǎn)廠家字典，產(chǎn)地地點等都直接由原來的系統(tǒng)導(dǎo)入到新系統(tǒng)中。 3) 醫(yī)囑字典：醫(yī)囑名稱字典，醫(yī)囑收費(fèi)對應(yīng)字典可直接導(dǎo)入，給藥方式字典可直接導(dǎo)入，但其和費(fèi)用項目對應(yīng)的關(guān)系需重新整理；頻率字典在新系統(tǒng)中被分為主從表，主表中的頻率名稱可直接導(dǎo)入，從表中的具體頻率須重新選擇；排他醫(yī)囑字典的整理方法同頻率字典。 1) 人事字典：科室字典，職工信息編碼字典，職稱，職位，學(xué)歷， 國別，地區(qū)等字典可直接導(dǎo)入到新系統(tǒng)中。如人事字典，診治療費(fèi)用項目字典，醫(yī)囑字典，藥品字典，其他子系統(tǒng)字典等。①基本字典，②業(yè)務(wù)數(shù)據(jù) ③相關(guān)配置信息。最終保證系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的完整性。 中山市博愛醫(yī)院系統(tǒng)平臺升級與臨床信息化建設(shè)項目 招標(biāo)編號： GMTC103Z496ZHG496JO p6/52 歷史 數(shù)據(jù) 歸檔與 遷移 我院 信息系統(tǒng)經(jīng)過多年的使用積 累了大量的歷史數(shù)據(jù)，形成了醫(yī)院自身特色的數(shù)據(jù)信息，包括編碼字典、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、配置信息等，因此將原有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)字典遷移到新系統(tǒng)中將會大大節(jié)省系統(tǒng)實施中字典編碼的工作量，同時保證了廣大醫(yī)護(hù)人員的使用習(xí)慣。 做好和下一代產(chǎn)品的銜接和平滑過渡的準(zhǔn)備，在實施的時候不應(yīng)存在數(shù)據(jù)接口的問題，大大提高系統(tǒng)間的耦合度，使系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)傳遞更加快速、安全、穩(wěn)定。主要分為兩大部分，其一是針對目前醫(yī)院所使用的 HIS 系統(tǒng)包括門診發(fā)卡系統(tǒng)、門診收費(fèi)、藥庫管理系統(tǒng)、門診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、醫(yī)計管理系統(tǒng)、院長查詢系統(tǒng)、手術(shù)室管理系統(tǒng)、護(hù)士工作站管理系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)保接口等 MIS 管理系統(tǒng)的升級；其二是將醫(yī)囑系統(tǒng)和住院醫(yī)生工作站替換為最新 B/S 架構(gòu)的 NIS 及住院 CIS 系統(tǒng)。） 現(xiàn)有 HIS 應(yīng)用系統(tǒng) 的 升級 在保證醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對現(xiàn)有 HIS 應(yīng)用系統(tǒng)的 64 位應(yīng)用升級、及住院醫(yī)護(hù)工作站的 B/S 版替換工作，在不影響醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的情況下實現(xiàn)平穩(wěn)切換，為后續(xù)臨床信息系統(tǒng)產(chǎn)品的實施及全院數(shù)字化建設(shè)中的大規(guī)模集 成奠定基礎(chǔ)。 為醫(yī)院信息系統(tǒng)建立統(tǒng)一的備份平臺，整體的備份策略。 安裝中間層服務(wù)器，集成中間層負(fù)載均衡群集。 數(shù)據(jù)遷移：將老數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的數(shù)據(jù)平穩(wěn)遷移到新的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) ? 升級 切換 步驟： 升級 WINDOWS2020 域到 WINDOWS2020 活動目錄。 為此，我院要求實現(xiàn) 基于該平臺 Windows 2020 + SQL Server 2020/2020 的 x64 后臺集成和應(yīng)用系統(tǒng)升級 系統(tǒng)平臺的升級切換 ? 系統(tǒng)升級內(nèi)容： 中山市博愛醫(yī)院系統(tǒng)平臺升級與臨床信息化建設(shè)項目 招標(biāo)編號： GMTC103Z496ZHG496JO p5/52 操作系統(tǒng)：從 32 位 Windows 2020 企業(yè)版升級至 64 位 Windows 2020 企業(yè)版。 第 一 節(jié) 系統(tǒng)平臺升級 64 位的具體要求 微軟公司新一代的系統(tǒng)平臺（ Windows 2020 + SQL Server 2020） 開始 64 位版本已經(jīng)投入成熟應(yīng)用。 ? 安全性 醫(yī)院信息系統(tǒng)具有數(shù)據(jù)的全方位安全防護(hù)措施，防止病 毒、外部入侵和黑客攻擊，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)中涉及到個人隱私數(shù)據(jù)的絕對安全。 ? 兼容性 醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠與社保局、銀行乃至保險公司的應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換和共享接口。 ? 高性能、高可靠性 醫(yī)院信息系統(tǒng)具有較高的數(shù)據(jù)處理能力，滿足醫(yī)院 7 24 小時的服務(wù)要求，保證醫(yī)院數(shù)據(jù)共享的需要。 目前，因我院原有的服務(wù)器及存儲設(shè)備已相對老化，部分關(guān)鍵設(shè)備已將要超出生產(chǎn)廠家 的維保期，為了 進(jìn)一步提高 醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的性能 和管理效益 ，利用 更先進(jìn)的管理 軟件提高臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)整體水平以及醫(yī)療管理質(zhì)量， 將我院 打造 成 現(xiàn)代化的綜合性數(shù)字化醫(yī)院，我們計劃將 現(xiàn)有 信息系統(tǒng)向性能效率更高的 Microsoft 64 位軟硬件平臺升級， 同時 建設(shè) B/S 架構(gòu)的臨床信息系統(tǒng) CIS、 電子病歷系統(tǒng) EMR、臨床護(hù)理信息系統(tǒng)NIS、合理用藥監(jiān)測信息系統(tǒng)等，實現(xiàn)我院信息系統(tǒng)的總體流程優(yōu)化提升，提高對臨床工作的服務(wù)支撐能力， 達(dá)到 促進(jìn)醫(yī)院管理 提升 和機(jī)制創(chuàng)新 的目的 。擁有 GE 磁共振成像系統(tǒng)（ MRI）、西門子全身螺旋 CT、GE 數(shù)字化 X 線拍片系統(tǒng)（ DR）、 數(shù)字化多功能 X 光機(jī)、乳腺機(jī)、東芝大型全自動生化分析儀、哈美頓全自動酶聯(lián)免疫分析系統(tǒng)、 GE 實時三維彩超、奧林巴斯電子內(nèi)鏡、宮腔鏡、高分辨細(xì)胞遺傳圖像分析系統(tǒng)、菲利浦重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)及牛津胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備，為高效、準(zhǔn)確的診斷治療提供強(qiáng)有力的保障。 醫(yī)院占地面積近 200 畝，建筑面積 7 萬多平方米，建有門診大樓、住院大樓、醫(yī)技大樓以及綜合服務(wù)大樓。中山市博愛醫(yī)院系統(tǒng)平臺升級與臨床信息化建設(shè)項目 （招標(biāo)編號： GMTC103Z496ZHG496JO） 用 戶 需 求 廣東省機(jī)電設(shè)備招標(biāo)中 心 2 0 1 0 年 10 月 中山市博愛醫(yī)院系統(tǒng)平臺升級與臨床信息化建設(shè)項目 招標(biāo)編號： GMTC103Z496ZHG496JO p2/52 目 錄 第一節(jié) 系統(tǒng)平臺升級 64 位的具體要求 ............................. 4 系統(tǒng)平臺的升級切換 ...................................... 4 現(xiàn)有 HIS 應(yīng)用系統(tǒng)的升級 ................................... 5 歷史數(shù)據(jù)歸檔與遷移 ...................................... 6 第二節(jié) 臨床信息系統(tǒng)產(chǎn)品功能參數(shù) ............................... 9 B/S 版住院 CIS 系統(tǒng) ....................................... 9 B/S 版 NIS 系統(tǒng) ......................................... 12 電子病歷系統(tǒng) ........................................... 16 合理用藥監(jiān)測系統(tǒng) ......................................... 42 供應(yīng)室管理系統(tǒng) ........................................... 46 生殖中心電子病歷系統(tǒng) ..................................... 47 第三節(jié) 系統(tǒng)集成 ............................................. 49 第四節(jié) 系統(tǒng)硬件設(shè)備的配套升級 ................................. 51 中山市博愛醫(yī)院系統(tǒng)平臺升級與臨床信息化建設(shè)項目 招標(biāo)編號： GMTC103Z496ZHG496JO p3/52 項目 概述 中山市博愛醫(yī)院由原中山市婦幼保健院和原中山市博愛醫(yī)院合并而成，現(xiàn)已發(fā)展成為一家突出婦幼專科特色，綜合全面發(fā)展，集預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體的復(fù)合型專科醫(yī)院。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美、設(shè)備精良、管理科學(xué)，先后榮 獲廣東省首批全國 “ 愛嬰醫(yī)院 ” 、 “ 全國婦幼衛(wèi)生工作先進(jìn)單位 ” 、 “ 廣東省百家文明醫(yī)院 ” 、 “ 廣東省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)集體 ” 、 “ 廣東省熱愛兒童先進(jìn)集體 ” ，是廣州醫(yī)學(xué)院、廣東藥學(xué)院的臨床教學(xué)基地，已被國際微笑行動中國基金會協(xié)議為中國南部微笑行動中心。設(shè)現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)病床 500 張，職工 775 人，衛(wèi)技人員占 80%以上（其中副高以上醫(yī)務(wù)人員 102 名）。 醫(yī)院 2020 年以來建設(shè)了三層架構(gòu)的數(shù)字化醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)，在門診、住院、藥品、收費(fèi)、物資、財務(wù)等經(jīng)濟(jì)管理方面起到了良好作用，系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行至今為我院快速發(fā)展中的經(jīng)營決策起到了關(guān)鍵作用。 對將來的管理信息系統(tǒng) 升級 和臨床系統(tǒng)建設(shè)，要求遵循以下的設(shè) 計原則： 中山市博愛醫(yī)院系統(tǒng)平臺升級與臨床信息化建設(shè)項目 招標(biāo)編號： GMTC103Z496ZHG496JO p4/52 ? 全局性 醫(yī)院決策層領(lǐng)銜部署、統(tǒng)一規(guī)劃、前瞻設(shè)計、實用優(yōu)先、有序?qū)嵤㈦A段見效。 ? 擴(kuò)展性 醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計有靈活的擴(kuò)展能力，充分考慮國家醫(yī)療制度改革對醫(yī)院信息系統(tǒng)帶來的業(yè)務(wù)流程變動。在保證原有各應(yīng)用系統(tǒng)正常使用的情況下，提供各系統(tǒng)之間的無縫數(shù)據(jù)交換。 ? 經(jīng)濟(jì)性 在充分實現(xiàn)各項功能基礎(chǔ)上，節(jié)省投入、保護(hù)投資，實現(xiàn)最高性價比。該平臺對原有系統(tǒng)的疏漏做了徹底調(diào)整，而且在技術(shù)內(nèi)涵方面取得了飛躍性進(jìn)展，構(gòu)建了全新的系統(tǒng)內(nèi)核及數(shù)據(jù)庫引擎，整個系統(tǒng)在運(yùn)行效率、穩(wěn)定性、安全性等多個方面 體現(xiàn)出 大幅度提高。 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)： 32 位 SQL Server 2020 升級至 64 位 SQL Server 2020/2020 企業(yè)版。 安裝 HIS 數(shù)據(jù)庫（ Windows2020+SQL x64）服務(wù)器，上架雙機(jī)（ 要求設(shè)備廠家 工程師現(xiàn)場 配合）， Restore 住院數(shù)據(jù)庫，測試使用情況。 切換數(shù)據(jù)，舊庫到新庫。 （具體切換步驟將根據(jù) 中標(biāo) 硬件情況和 施工 時間安排再做細(xì)化。 此次醫(yī)院升級的所有應(yīng)用軟件模塊，應(yīng)能完全支持微軟公司的新一代 64 位高性能系統(tǒng)平臺（ Windows 2020 + SQL Server 2020/2020）。 64 位 升級系統(tǒng)在設(shè)計上應(yīng)考慮患者、醫(yī)生、操作人員、管理層之間的關(guān)系，真正體現(xiàn)了以人為本，符合醫(yī)院的“一切以患者為中心”的服務(wù)宗旨，在滿足醫(yī)務(wù)人員和操作人員的使用習(xí)慣的同時加強(qiáng)了醫(yī)院的人、財、物以及醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的科學(xué)管理。對于和新技術(shù)不同架構(gòu)的新產(chǎn)品以及其他異構(gòu)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)共享可以通過集成平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的安全高速穩(wěn)定傳遞。原有系統(tǒng)的多年積累的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)可以通過數(shù)據(jù)遷移工具進(jìn)行導(dǎo)出，導(dǎo)出到備份服務(wù)器上，并且可以進(jìn)行有條件的導(dǎo)入回正式數(shù)據(jù)庫，這樣可以保證在線數(shù)據(jù)庫的空間維持在一定的水平，同時也保證了對已遷移數(shù)據(jù)的查詢統(tǒng)計工作。 為了保持醫(yī)院信息的連貫性、一致性，使歷史數(shù)據(jù)可重復(fù)利用和長期保存，必須實現(xiàn)醫(yī)附院現(xiàn) 有信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)向新的信息系統(tǒng)的順利、平滑地移植 ? 數(shù)據(jù) 遷移內(nèi)容 醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)歸納成三類。 基本字典 基本字典按它在應(yīng)用系統(tǒng)中所起的作用，又可分為不同類型。對這些字典的轉(zhuǎn)移相對比較簡單，由于這些字典在兩層產(chǎn)品和三層產(chǎn)品中所擁有的表名基本一樣，結(jié)構(gòu)也基本一致，所以可以把它們完整地導(dǎo)過來，只需對其中某幾個字典補(bǔ)充一些新系統(tǒng)所須內(nèi)容。 2) 診治療費(fèi)用項目字典：費(fèi)用項目字典，財務(wù)編碼字典，核算編碼字典可直接導(dǎo)入到新系統(tǒng)中，同時對新系統(tǒng)中的費(fèi)用項目字典還須補(bǔ)充執(zhí)行科室、核算編碼、門診住院標(biāo)識等內(nèi)容。 4) 藥品字典：藥品字典在新系統(tǒng)和老系統(tǒng)中最大的不同在于新系統(tǒng)多了一張藥品基本信息 表，而老系統(tǒng)中的藥品基本信息是和庫存表合二為一的，所以解決的辦法就是把老系統(tǒng)中的藥品基本信息從庫存表中提取出來，導(dǎo)入到新系統(tǒng)中的藥中山市博愛醫(yī)院系統(tǒng)平臺升級與臨床信息化建設(shè)項目 招標(biāo)編號： GMTC103Z496ZHG496JO p7/52 品基本信息表中，再把老系統(tǒng)中的藥品庫存從庫存表中提取出來，導(dǎo)入到新系統(tǒng)中的藥品庫存表中。 5) 其他子系統(tǒng)字典：物資設(shè)備，病案統(tǒng)計等其他子系統(tǒng)的字典也可直接導(dǎo)入。這部分?jǐn)?shù)據(jù)無論是針對醫(yī)院，還是針對病人都是比較重要的數(shù)據(jù)信息。 具體實現(xiàn)方法是通過建立數(shù)據(jù)遷移工具系統(tǒng)，實現(xiàn)對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的遷出與遷入。通過遷移工具來選擇需要遷出和遷入的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)內(nèi)容。主要包括門診數(shù)據(jù)、住院數(shù)據(jù)、醫(yī)囑數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)等四大類： 1) 門診數(shù)據(jù)遷出：需要保證門診就診記錄、門診費(fèi)用明細(xì)、門診賬單明細(xì)、門診交款記錄、門診發(fā)票記錄的并行遷移，保證數(shù)據(jù)的完整遷出。 2) 住院數(shù)據(jù)遷出：將出院一年（時間可配置）以前的并且已結(jié)算的住院費(fèi)用信息、住院賬單細(xì)目信息、住院發(fā)票信息并行遷移。從而達(dá)到多張數(shù)據(jù)表中的數(shù)據(jù)同步遷移。這些數(shù)據(jù)表通過醫(yī)囑號、病人標(biāo)識號等信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)，從而達(dá)到多張數(shù)據(jù)表的數(shù)據(jù)同步遷移。 5) 其他數(shù)據(jù)遷出：根據(jù)醫(yī)院的實