下肢靜脈曲張?jiān)\斷及治療進(jìn)展-展示頁
2024-09-13 13:47本頁面
【正文】 重 要 生 命 器 官 有 器 質(zhì) 性 病 變 ， 估 計(jì) 手 術(shù) 耐 受 力很 差者； ? ④ 年 齡 大 ， 又 不 愿 手 術(shù) 者。 ? ② 彩 色 超 聲 多 普 勒 檢 查 ： 大多 數(shù)病 人 表 現(xiàn) 下 肢 深 靜 脈 瓣 膜 功 能 不 全 ， 可 顯 示 下 肢 淺 靜 脈 迂 曲 、 管 徑 增 粗 。 ? 輔 助 檢查 ? 輔 助 檢 查 對(duì) 下 肢 靜 脈 曲 張 的 診 斷 亦 很 重 要 ， 通 過 一 些 輔 助 檢 查 方 法 ，可 以進(jìn) 一 步 明 確 診 斷 ， 確 定 治 療 方 案 ， 但 必 須 結(jié) 合 臨 床 所 得 資 料 進(jìn) 行 必 要 的 輔助 檢查 才 有 價(jià) 值。 ? 下肢靜脈曲張病人的深靜脈通常是通暢的。并發(fā)血栓性淺靜脈炎，患肢可沿淺靜脈走向出現(xiàn)紅色索狀腫物或紅斑，局部皮膚溫度增 ? ② 皮膚營(yíng)養(yǎng)變化 :下肢靜脈曲張?jiān)缙?，肢體皮膚無明顯營(yíng)養(yǎng)障礙，隨著病情加重，主要表現(xiàn)足靴區(qū)皮膚變薄、干燥、脫屑，色素沉著、淤血性皮炎等。小腿也可能出現(xiàn)散在的紅色皮疹，或有瘤癢及滲出。 ? 肢體檢查 ? 肢體檢查是下肢靜脈曲張?bào)w格檢查的重點(diǎn)，對(duì)診斷和鑒別診斷都非常重要，因此檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，注意大隱靜脈和小隱靜脈情況，正確地反映肢體的客觀體征，為治療提供可靠的依據(jù)。仔細(xì)檢查病人的生命體征，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。 診 斷 一、體格檢查： 不僅對(duì)診斷有著重要的意義，而且對(duì)臨床治療也很重要。如果出現(xiàn)腫脹 ,就要考慮有深靜脈病變存在的可能 。 主要臨床表現(xiàn)為 :下肢淺靜脈蜿蜒 、 迂曲和擴(kuò)張 ,下肢沉重 、 乏力感 ,在站立時(shí)癥狀明顯 ,行走或平臥后消失或減輕 。今年來隨著人們對(duì)生存質(zhì)量的要求逐步提高，本病再一次受到學(xué)者們的重視?？煞譃閱渭冃院屠^發(fā)性兩類，前者是指大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全所致，而后者指繼發(fā)于下肢深靜脈瓣膜功能不全（ deep vein valve insufficiency， DVI）或下肢深靜脈血栓形成后綜合征所致。青年時(shí)期即可發(fā)病，但一般以中、壯年發(fā)病率最高。下肢靜脈曲張?jiān)\斷及治療進(jìn)展 大慶油田總醫(yī)院血管外科 李雪巖 下肢靜脈曲張是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病嗎？ 概 況 ? 下肢靜脈曲張（ Lowerextremity varicose veins， LEVV）是一種常見疾病。多見于從事持久體力勞動(dòng)、站立工作的人員或懷孕婦女，多發(fā)于下肢小腿。 張培華報(bào)告在我國(guó) 15 歲以上人群中發(fā)病率為 %， 45 歲以上人群中發(fā)病率為 %。 ? 建國(guó)初期，由于體力勞動(dòng)者居多，對(duì)本病的研究及治療較為重視，隨著勞動(dòng)方式、飲食結(jié)構(gòu)、及人口老齡化等因素，對(duì)本病的研究一度被忽視。 臨床表現(xiàn) 下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見 ,小隱靜脈曲張往往是大隱靜脈曲張迅速進(jìn)展
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