食道胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡診斷與治療-展示頁
2024-08-22 11:10本頁面
【正文】 jection) 注射治療 （ HI） ? 止血夾治療 ? 氬離子凝固術(shù)（ APC） ? 聯(lián)合使用 內(nèi)鏡治療方法選擇 ? 根據(jù)曲張靜脈大小選擇 ? 根據(jù)曲張靜脈部位選擇 ? 治療條件與時(shí)機(jī)選擇 曲張靜脈直徑大小與治療方法選擇 曲張靜脈直徑 治療方法建議 曲張靜脈 不適用：套扎、注射 適用： APC、激光等 D1 曲張靜脈最大直徑 適用：套扎、硬化劑注射 曲張靜脈最大直徑 1 適用：套扎、硬化劑注射 D2 最大直徑 適用： EIS（食道 )， HI（食道外） D3 最大直徑 23cm之間 適用：食道 EIS+賁門部 HI 食道外： HI D4 及以上：最大直徑 4cm以上 適應(yīng)： HI 不適用： EIS EVL、 APC、激光等 不同部位靜脈曲張解剖特點(diǎn)與治療方法選擇 ? Le,g食管胃靜脈曲張：首選 EIS，慎用 EVL ? Lg胃靜脈曲張：首選 HI 出血風(fēng)險(xiǎn)因素與治療時(shí)機(jī)選擇 曲張靜脈直徑 治療時(shí)機(jī)選擇建議 Rf0 無 紅色征 RC 肝靜脈契壓 HVPG12mmHg 糜爛 、 血栓 、 活動性出血 ：不治療，內(nèi)鏡隨訪 1次 /年 D1 擇期套扎，或內(nèi)鏡隨訪 1次 /6月 食管靜脈曲張擇期 EIS+賁門部 HI 內(nèi)鏡 1次 /3月 6月 Rf1 紅色征 RC + 或肝靜脈契壓 HVPG12mmHg 無糜爛 、 血栓 、 活動性出血 3月內(nèi)進(jìn)行治療 Rf2 糜爛 、 血栓 、 活動性出血 以上因素均無，但可見到新 鮮血液并能排除非靜脈曲張出血 立即進(jìn)行內(nèi)鏡下治療 歸納：內(nèi)鏡治療方法選擇 ? 食管曲張靜脈 D 2cm: EIS、 EVL ? 食管曲張靜脈 D 2cm ：不宜 EVL ? Le,g食管胃靜脈曲張：首選 EIS，慎用 EVL ? Lg胃靜脈曲張：首選 HI ? Rf0 、曲張靜脈 ：擇期治療 ? Rf1：近期治療 ? Rf2：立即治療 治療方法： EIS？ EVL？ 治療方法： HI 治療方法： HI+EIS/EVL 治療時(shí)機(jī)：立即治療 治療時(shí)機(jī)：近期治療 內(nèi)鏡下治療方法 ? 硬化劑注射治療 （ EIS） （ Endoscopic Injection Sclerosis） ? 曲張靜脈套扎治療 （ EVL） （ Endoscopic Variceal Ligation） ? 組織黏合劑 (Histoacryl) 注射治療 （ HI） ?
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1