妊娠生理physiologyofpregnancy專題講稿-展示頁
2024-09-12 15:41本頁面
【正文】 并相互配合 ?孕婦體內(nèi)有足夠的孕酮 著床前胚胎 ?透明帶消失 ?滋養(yǎng)葉細(xì)胞生成 ?子宮內(nèi)膜同步 ?足量孕激素 絨 毛 ?大體觀：葉狀絨毛膜 滑澤絨毛膜 ?細(xì)胞學(xué)： 合體細(xì)胞滋養(yǎng)層 syncytial trophoblast 細(xì)胞滋養(yǎng)層 cytotrophoblast 絨毛膜組成 ? 滋養(yǎng)層細(xì)胞 ?內(nèi)層為 細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞 ，分裂生長 ?外層為 合體滋養(yǎng)細(xì)胞 ，執(zhí)行功能 ? 胚外中胚層（滋養(yǎng)層內(nèi)面） 絨毛 （ villus） 形成過程 胚胎發(fā)育 13~21日式絨毛膜分化最旺盛的時期 ? 一級絨毛 ?形成細(xì)胞中心索 ? 二級絨毛 ?形成間質(zhì)中心索 ? 三級絨毛 ?胚胎血管長入間質(zhì)中心索 葉狀絨毛膜 臍血管 初級絨毛干 —— 胎兒葉（ 60~80個） 次級絨毛干 —— 胎兒小葉（ 200個） 三級絨毛干 毛細(xì)血管 終末絨毛網(wǎng) 子宮內(nèi)膜的反應(yīng)－蛻膜樣變 Decidual response 受孕的子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞在分泌期內(nèi)膜的基礎(chǔ)上進(jìn)一步肥大－蛻膜細(xì)胞；此時的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜 Decidua 按其與孕卵的關(guān)系分為 ?底蛻膜 Decidua basalis ?包蛻膜 Decidua capsularis ?真蛻膜 Decidua vera 蛻膜 (dicidua)： 妊娠的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜。 真蛻膜 (true decidue)： 底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔的蛻膜。 由 羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜 構(gòu)成。 2 葉狀絨毛膜 (chorion frondosum) 構(gòu)成胎盤的 胎兒 部分，占妊娠足月胎盤主要部分。 妊娠足月的胎盤絨毛表面積達(dá) 1214m2 3 底蛻膜 構(gòu)成胎盤的母體部分。 （三）胎盤功能 胎盤內(nèi)物質(zhì)交換及轉(zhuǎn)運(yùn)方式 簡單擴(kuò)散 ： ? 高濃度到低濃度 ? 不耗能 ? O2， CO2， 水、鈉、鉀電解質(zhì) 胎盤內(nèi)物質(zhì)交換 及轉(zhuǎn)運(yùn)方式 易化擴(kuò)散 ： ? 高濃度到低濃度 ? 不耗能 ? 有專一載體，速度快 ? 如：葡萄糖 主動轉(zhuǎn)運(yùn) ： ? 低濃度向高濃度 ? 耗能 ? 氨基酸、水溶性維生素、鈣、鐵 大分子物質(zhì)通過細(xì)胞膜內(nèi)陷吞噬后與膜融合轉(zhuǎn)運(yùn)
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