眼科結(jié)膜病培訓(xùn)講稿-展示頁
2024-09-11 14:10本頁面
【正文】 公共場(chǎng)所勤消毒。 避免揉眼 。 *沖洗結(jié)膜囊（每日 12次） *全身治療：嚴(yán)重的淋球菌、腦膜炎球菌、衣原體性結(jié)膜炎需全身抗生素治療。 急性期禁止包眼 。 細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)菌性 — 白細(xì)胞；病毒性 — 淋巴細(xì)胞；過敏 性 — 嗜酸性、嗜堿性粒細(xì)胞；衣原體 中性 粒淋巴細(xì)胞各一半。 病原學(xué)檢查：細(xì)菌真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。 雙眼常見于感染性。 1 耳前淋巴結(jié)腫大 ： 病毒性結(jié)膜炎重要體征 。 1 假性上瞼下垂 ：因細(xì)胞浸潤(rùn)及瘢痕導(dǎo)致上瞼組織肥厚增生。 結(jié)膜瘢痕 ：沙眼特征性改變（損害累及結(jié)膜基質(zhì)層），是引起倒睫，瞼內(nèi)翻的主要原因。 結(jié)膜肉芽腫 ：纖維血管組織 +巨噬、單核細(xì)胞組成。 結(jié)膜炎總論 球結(jié)膜水腫 ：滲出液流入球結(jié)膜下。 濾泡形成 ：穹窿部結(jié)膜，中央無血管。（與睫狀充血鑒別，暗紅色） 結(jié)膜分泌物 ：膿性和漿液性、水樣、絲狀。如出現(xiàn)畏光流淚、眼瞼痙攣、眼痛表明炎癥波及角膜。 ? 結(jié)膜病變形態(tài) ：乳頭性、濾泡性、膜性假膜性、瘢痕性、肉芽腫性結(jié)膜炎。結(jié)膜病 XX市人民醫(yī)院眼科 結(jié)膜炎總論 結(jié)膜炎總論 ?結(jié)膜的解剖 結(jié)膜炎總論 正常 結(jié) 膜的防 護(hù) 機(jī)制： 淚 液、正常菌群、淋巴 組織 病因 ： ：細(xì)菌、病毒、衣原體、真菌 …. ：風(fēng)沙、煙塵、紫外線 …. ：醫(yī)用藥品、酸、堿、有毒氣體 ….. ：過敏原性 ：肺結(jié)核、梅毒、甲狀腺 ….. 結(jié)膜炎總論 ?分類 ： ? 發(fā)展快慢 ：超急性、急性、亞急性、慢性。病程：急性 3周 慢性 ? 病因 ：感染性、免疫性、化學(xué)或刺激性、全身相關(guān)性、繼發(fā)性和不明原因性結(jié)膜炎。 結(jié)膜炎總論 ? 臨床表現(xiàn)： 異物感、燒灼感 、癢、分泌物增多。 ? 體征： 結(jié)膜充血 ：以穹窿部明顯，鮮紅色，向角膜緣方向充血減 輕。 乳頭增生 ：瞼結(jié)膜，中央有血管（直徑大于 1mm為巨大乳頭）。 膜和假膜 ：真膜剝離出血，假膜剝離后上皮完整（腺病毒結(jié)膜炎最常見）。 結(jié)膜下出血 ：流行性結(jié)膜炎常見（腺病毒等）。瞼板腺囊腫、梅毒常見。 結(jié)膜小泡 ：泡性結(jié)膜炎常見，超敏反應(yīng)。多見于沙眼，漿細(xì)胞瘤。
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