糖尿病機理及營養(yǎng)治療培訓講義-展示頁
2024-09-10 16:02本頁面
【正文】 ? 2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病） ： 胰島素抵抗，體內胰島素產生并沒少或反而多，但組織對胰島素不敏感，胰島素不能發(fā)揮作用，因此是 胰島素相對缺乏 。糖 尿 病 一． 概述糖尿病 二． 糖尿病的代謝變化 三． 糖尿病的營養(yǎng)治療 糖尿病的概念： 糖尿病是一種有 遺傳傾向 的內分泌代謝疾病，主要因 胰島素絕對或相對分泌不足 ，引起碳水化合物、脂肪、蛋白質、水及電解質代謝紊亂，從而導致高血糖、糖尿，臨床上出現(xiàn) 多飲、多食、多尿、消瘦 等癥狀，嚴重時可發(fā)生酸堿平衡失調，酮癥酸中毒甚至昏迷。 一、概述 多飲 多食 多尿 體重減輕 一少 糖尿病 臨床表現(xiàn) 糖尿病的臨床分型 ? 1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿?。?胰腺 β細胞已經徹底損壞，從而完全失去了產生胰島素的功能，體內 胰島素絕對缺乏 ， 終身需要依賴外源胰島素維持生命 。 ? 其他類型（繼發(fā)性糖尿?。?垂體性糖尿病、類固醇性糖尿病等 二、糖尿病病人的代謝變化 胰島素的不足或利用障礙引起代謝紊亂 ? 糖代謝 肝糖原分解 ↑、糖原合成 ↓、糖異生 ↑ 脂肪：糖進入 ↓利用 ↓ 肌肉中：糖酵解 ↓，糖原合成 ↓，分解 ↑ →→高血糖、糖尿、高血漿滲透壓、乳酸性酸中毒 ? 脂肪代謝： 脂肪分解 ↑ ，產生乙酰輔酶 A ↑ ，草酰乙酸 ↓，脂肪氧化不全 →→生成酮體 ↑ →→形成酮血癥和酮尿。 高甘油三酯伴高游離脂肪酸血癥 脂肪分解進入肝臟 →脂肪肝 胰島素抵抗 高血糖 胰腺 胰島素分泌受損 肝糖元分解增加 脂肪及肌肉組織葡萄糖攝取減少 胰島素的不足或利用障礙引起代謝紊亂 ? 蛋白質代謝 葡萄糖利用障礙 →能量供應不足 →蛋白質分解 ↑合成 ↓ →→負氮平衡。 ? ① 老年 、 肥胖 而 無癥狀或少癥狀 的輕型患者 —— 飲食治療為首要措施 。 ? ③ 嚴重患者 —— 除藥物治療外 ， 更要嚴格飲食治療以防病情波動 糖尿病營養(yǎng)治療的目的 恢復和維持正常血糖 、 尿糖 、 血脂水平 ， 防治和減緩并發(fā)癥的發(fā)生 。 注意 補充足夠的維生素和微量元素 。d 輕體力勞動： 3035 kcal/kgd 重體力勞動： 4045 kcal/kgd) （一）確定能量及營養(yǎng)素供給量 碳水化合物 (55% 65%) 碳水化合物（ g） =總能量 (kcal) 55%～ 65% 247。在谷類主食中盡量選擇血糖指數(shù)較低的品種，如筱麥面、蕎麥面、玉米面 某食物在食后 2h血糖曲線下面積 相等含量葡萄糖在食后 2h血糖曲線下面積 100 （一）確定能量及營養(yǎng)素供給量 脂肪 (20% 25%) 控制脂肪供給量 減少飽和脂
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