【正文】 １．急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。 ７．急診病人不受劃區(qū)分級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。 ６．遇重大搶救，需立即報(bào)請(qǐng)科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送 病房。 ２．對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。 ５．凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。要保持病 房整潔安靜，不準(zhǔn)吸煙。陪伴停止，將證收回。 ２．探視危重病員，可持病危通知單，隨時(shí)給予探視。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。病員或家屬來住院處結(jié)清后，將帳單交其拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。不符合上述手續(xù)的，一般不予接待。對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋，請(qǐng)其等床住院。 ４．熱情接待入院病員，核對(duì)入院證件。 ２．各病區(qū)可保持１ — ２張急診床位。病房不得擅自收住病員。根據(jù)病情，合理收住病員。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。 ４．病員出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。 ３．病員出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。傳染病員某中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院工作制度 4 住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。危重病員可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。 ４．凡住院病員和陪伴人員攜物品進(jìn)院、出院時(shí)（憑放行證），必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。危重探視憑病危通知。工作中既要堅(jiān)持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。傳達(dá)室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準(zhǔn)予探視。 ３．遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原 因，追究責(zé)任。 九、賠償制度 １．因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使國家財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。 ５．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)工作。進(jìn)修期間不安排探親假。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。 ２．醫(yī)院要有專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。 ５．統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，報(bào)衛(wèi)生行政部門。 ３．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、某中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院工作制度 3 平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。 門診各科應(yīng)填寫好病員流動(dòng)情況和門診登記。 ２．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。 ４．住院病案原則上應(yīng)永久保存。對(duì)借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊(cè)，并按號(hào)排列后上架存檔。 六、病案管理制度 １．醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。 ６．有計(jì)劃地植草、種樹，美化環(huán)境。 ４．堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開會(huì)四次。 ３．做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。 四、院總值班制度 １．院總值班由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見， 增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。 ７．門診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。 ６．護(hù)士長例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。 ５．科務(wù)會(huì)：由科室正、副主任主持，全科人員參加。 ４．科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí) 指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。 ４．院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。 一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度 １．領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。某中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院工作制度 1 某中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院工作制度 為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的科學(xué)管理，建立正常工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故，使醫(yī)院工作適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)的要求，在總結(jié)全國《醫(yī)院工作制度試行草案》的基礎(chǔ)上，重新制訂了江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院《醫(yī)院工作制度》。各科室可根據(jù)本制度的原則要求，結(jié)合具體情況進(jìn)行實(shí)施。 ２．深入科室，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、 后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。 ３．院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。 二、會(huì)議制度 １．院辦公室會(huì)：由院長主持，副院長、機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。 ２．院周會(huì)：由正、副院長主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。 ３．科主任會(huì)：由正、副院長主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作， 布置本周護(hù)理工作。 ８．晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房人員參加。 ９．工休座談會(huì)：由病房護(hù)士長或指定專人召開，工休代表參加。 三、請(qǐng)示報(bào)告制度 凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告： １．嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)； ２．凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)； ３．緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)； 某中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院工作制度 2 ４．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)； ５．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時(shí)； ６．重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)； ７．增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)； ８．工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)； ９．參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員等。 ２．負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。 五、衛(wèi)生工作制度 １、把愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。 ２．宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。 ３．要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。 ５．認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、 競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。 ７．認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無害化處理。 ２．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。 ３．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù) ，閱后按期歸還。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時(shí)，需持有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，可以摘錄病史。 七、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度 １．醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。 臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)。 醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登 記。 ４．醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。 八、進(jìn)修工作制度 １．進(jìn)修工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān) 規(guī)定統(tǒng)一計(jì)劃安排。各科要選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。 ３．進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長學(xué)習(xí)時(shí)間。 ４．進(jìn)修人員的處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。 ６．進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表揚(yáng)。 ７．進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續(xù)。 ２．凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報(bào)損單。 十、傳達(dá)、門衛(wèi)制度 １．住院處和病房應(yīng)隨時(shí)將入、出院和轉(zhuǎn)科病員的姓名送交傳達(dá)室。 ２．傳達(dá)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位。 ３．凡出入醫(yī)院住院部的人員按規(guī)定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。門衛(wèi)有權(quán)查驗(yàn)有關(guān)證件。 十一、入、出院工作制度 １．病員住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具之住院證，門、急診病歷，公費(fèi)醫(yī)療證，記帳單（自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)）到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。 ２．病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號(hào)碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。病房護(hù)理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出 院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。 ５．病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬出具手續(xù)。 十二、住院處工作制度 １．出入院病員統(tǒng)由住院處辦理手續(xù)。病房無空床不得預(yù)辦住院手續(xù)。急診室不得開具慢性病員住院證。 ３．住院處應(yīng)每日與病區(qū)聯(lián)系，了解病床使用及周轉(zhuǎn)情況。對(duì)當(dāng)日可以入院的病員，應(yīng)詳細(xì)登記住院卡片及病歷首頁。 ５．對(duì)外省、市來住院者，需經(jīng)省、市衛(wèi)生廳、局介紹，并事先和本地衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。 ６．病員辦理出院手續(xù)，一般于出院前一日由病區(qū)將住院醫(yī)囑全部送至住院處進(jìn)行核算，開具帳單。 十三、探視、陪伴制度 １．探視病員要按規(guī)定時(shí)間，每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。傳染病員一般不得探視和陪伴。 ３．陪伴需嚴(yán)格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護(hù)士發(fā)給陪伴證。 ４．探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺。要愛護(hù)公物，節(jié)約水電。 十四、急診室工作制度 １．各臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診室工作，輪換不應(yīng)過勤。進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)方可參加值班。疑難、危重病員應(yīng)即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或急會(huì)診。對(duì)立即需行手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行 手術(shù)。 ３．急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，保證隨時(shí)可用。 ４．急診室工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。 某中醫(yī)藥學(xué)校附屬醫(yī)院工作制度 5 ５．急診室應(yīng)設(shè)立若干觀察病床，病員由有關(guān)科室急診醫(yī)師和急診室護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。觀察 時(shí)間一般不超過三天。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。 附：急診范圍 凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時(shí)，醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救。 ２．突然之急性腹痛。 ４．突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴(yán)重脫水、休克者。 ６．耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。 ８．顏面青紫、呼吸困難者。 １０．急性尿閉者。 １２．烈性傳染病可疑者。 １４．其它經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合于急診搶救條 件者。 十五、搶救室工作制度 １．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。 ３．藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。 ５．無菌