20xx年醫(yī)院業(yè)務(wù)院長述職報(bào)告-文庫吧資料
2025-05-22 01:56本頁面
【正文】 ，組織學(xué)習(xí)《 醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃， 4 月份開始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。召開全院醫(yī)生會(huì)議 5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試 1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座 1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論；邀請 *****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范 醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，DOC格式，方便 您的 復(fù)制修改刪減 制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對高危人群、高危科室、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項(xiàng)檢查。 上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理 條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。出臺(tái)門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。 規(guī)范管 理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了 以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。對丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理： 待崗兩個(gè)月處分； 扣發(fā)人民幣 1000 元； 全院通報(bào)批評。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取 315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到 ****人民醫(yī)院評審。 DOC格式，方便 您的 復(fù)制修改刪減 抓病歷處方質(zhì)量的
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