【正文】 機構考核指標體系和準入制度，做好定點協(xié)議服務管理，督促定點機構嚴格執(zhí)行“三個目錄”，為參?；颊咛峁﹥?yōu)質服務；同時，充分發(fā)揮醫(yī)保義務監(jiān)督員的作用，以監(jiān)督定點機構的服務行為，降低不合理費用的支出，維護參保人員的切身利益，不斷理順醫(yī)、保、患三者的關系。全年參保人數(shù)達到9000人，力爭9500人。xx年工作思路加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務經(jīng)辦流程，使醫(yī)保政策不斷深入人心，為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構聯(lián)網(wǎng)運行，今年五月一日開始，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥，簡稱“醫(yī)保一卡通”，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡化管理方便、快捷的服務；四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，111月份，在市級以上信息用稿數(shù)達15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇；五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據(jù)安排，今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項工作，除按規(guī)定上交了新農村建設的費用，還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點的新農村建設，較好的完成了新農村建設的各項工作任務。通過這一系列的措施，今年111月醫(yī)療保險基金收入380萬元，較上年增加75萬元，增長19；基金支出310萬元，當期統(tǒng)籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元；統(tǒng)籌基金累計結余59萬元，個人帳戶累計結累145萬元?！拔屙椃铡笔牵杭磿r服務，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù)；上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構，將上門做好各項工作；異地服務，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為；監(jiān)督服務，通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。三、完善政策、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫，才能確?；鸬陌踩\行：一是建立了定點機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規(guī)范運作；二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理，出臺了《關于加強醫(yī)?；颊唛T診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程；三是通過建立“四項制度”，做好“五項服務”等措施，強化了醫(yī)療保險服務意識，轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。第三篇：醫(yī)療保險工作總結一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單xx多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果；截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達任務的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。在工作和生活中，我始終嚴格要求自己,一貫保持著應有的道德品質和思想情操，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，內強素質，外樹形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。目前，我單位的醫(yī)療保險參保工作基本上已達到人人參保。二、愛崗敬業(yè)，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務素質，才能做好工作?，F(xiàn)將本人的工作思想情況總結如下：一、努力學習，提高素質，為做好本職工作打下基礎。二、強化學習、規(guī)范管理，自身建設進一步加強首先是進一步完善了學習制度，定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習，要求做好學習筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求，嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制，使干部職工的政治思想、業(yè)務水平和各項能力得到了加強；二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標管理工作責任制，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務到人，規(guī)范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務的完成；三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡建設，提高了管理科學化、規(guī)范化水平第二篇：XX年醫(yī)療保險工作總結XX年醫(yī)療保險工作總結自從從事醫(yī)療保險工作以來，我堅持以“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為指導，認真貫徹執(zhí)行我縣醫(yī)療保險有關政策規(guī)定，立足崗位，努力工作，全心全意為參保職工和離退休干部服務。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進社會穩(wěn)定；轉變工作作風，樹立服務觀念。生育保險擴面，重點抓好有色和十五冶等大型企業(yè)的生育保險參保工作；探索靈活就業(yè)人員等特殊群體參加生育保險辦法。調查完成后，將根據(jù)掌握的具體情況研究制定我市困難企業(yè)退休人員的參保辦法，采取切實可行的辦法將困難企業(yè)退休人員納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌。據(jù)了解，這部分人員斷保的主要原因有二，一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時續(xù)保繳費；二是因為經(jīng)濟困難，一年1034元的醫(yī)保費用難以承受，有心續(xù)保，無力繳費。通過學習，我局工作人員堅定了共產廣義理想信念，強化了為人民服務的宗旨意識，提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務水平，促進了各項工作全面進展。（五）加強理論和業(yè)務學習上半年，我局根據(jù)上級黨組織的精神和統(tǒng)一部署，認真組織學習貫徹黨章和“一法一條例”活動，加強理論和業(yè)務學習，取得了一定成效。（四）加大宣傳力度為普及醫(yī)療保險常識，促進醫(yī)療保險政策規(guī)定的正確執(zhí)行，我們不斷加大宣傳力度。三是制定獎勵辦法。二是實行浮動費率。一是加強宣傳。（三）加強工傷預防在工傷保險工作實踐中，我們逐步認識到過去以工傷救治和補償為主的工傷保險運作模式，已不能