【正文】 、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。一年來疾病發(fā)生率x%，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的x‰，大病占疾病發(fā)生率的x%；住院醫(yī)療費用發(fā)生額為xxx萬元，報銷金額為xxx萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xxx萬元，%，大病統(tǒng)籌基金報銷xx萬元，%。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進行核實，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求；二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的xxx家擴展到xxx家，參保人員由xxxx人擴大到xxxx人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應(yīng)覆蓋的xx%以上。 三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。到xxxx年底，參保單位xxx個，占應(yīng)參保單位的xx%，參保職工xxxx人，%，其中在職xxxx人，退休xxxx人，超額完成覆蓋人數(shù)xxxx人的目標(biāo)。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。 在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘 ；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。鄭州市二七區(qū)馬寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院第五篇：醫(yī)療保險工作總結(jié)一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨，團結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下： 一、 轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念 醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念 ，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。四、強化學(xué)習(xí)，注重內(nèi)涵建設(shè)為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動：一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。三是在醫(yī)院持續(xù)開展“三優(yōu)一滿意”(即優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿意）活動。三、完善制度、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平 我院醫(yī)療保險工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視，積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò)，向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金，以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。第四篇：XX年醫(yī)療保險工作總結(jié)馬寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX年醫(yī)療保險工作總結(jié)在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨，醫(yī)院全體職工團結(jié)協(xié)作共同努力，使我院的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)將XX年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下：一、加強醫(yī)療保險政策宣傳力度為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，走進社區(qū)、走進企事業(yè)單位、走進學(xué)校，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳。做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作，加大工傷、生育保險的擴面力度，建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程，規(guī)范待遇審核支付工作。進一步完善醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法，建立健全基金預(yù)算、決算制度，加強醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確?；鸬陌踩\行。充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系，把握靈活的參保原則，采取“分類指導(dǎo)、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納”的方式，切實解決失地農(nóng)民、進城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面，重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè)，同時，在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。進一步加強對“兩個定點”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點機構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機構(gòu)、定點機構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。 七、存在問題醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險能力不強。六、強化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理，自身建設(shè)進一步加強首先是進一步完善了學(xué)習(xí)制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，要求做好學(xué)習(xí)筆記實行不定期檢查，并著重按照