神經(jīng)內科20xx年醫(yī)療質量與安全工作總結-文庫吧資料
2024-12-25 19:37本頁面
【正文】 者解釋梗塞病灶不可能消失，請呼吸科余照明主任會診，協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變，以后患者好轉出院。 2017年我科共 有 2例患者投訴， 2017年 x 月 x 日患者尹建榮家屬投訴出院所帶針水錯誤，我科采取自查落實情況，上報至護理部及醫(yī)務科。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應，停藥后給予抗過敏治療均痊愈。 十四、完善不良事件上報制度。其中由護理人員隨訪 70余例，由醫(yī)生隨訪患者 15例，目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少，分析原因主要是：隨訪 意識缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況。肖懷學診斷顱內多發(fā)占位性病變（腦轉移瘤？），患者到昆明診治，但上級部門無病床故而重返。 十二、建立和完善非計劃入院及重返登記及評估制度。 2017年我科共報告 多重耐藥菌（二類） 1 例，為痰培養(yǎng)檢 出克雷柏菌，已采取床旁隔離，儀器專用，嚴格手衛(wèi)生等相應措施。 十一、建立和完善多重耐藥菌（二類）登記本及相關制度。 十、危急值報告制度落實情況。疑難病例討論五次，危重病例討論 1 例，住 院超過 30天患者 70 人，嚴格按照病例討論制度及時書寫并進行記錄。我科一直堅持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過 30天評估及討論制度。 2017年我科共有兩名患者輸自體血，經(jīng)自查輸血病歷評分在 90 分以上。 八、輸血制度的學習、落實情況。 七、手衛(wèi)生、院感、多重耐藥工作總結。 2017年我科共接收實習醫(yī)生 72人，其中全科醫(yī)師轉崗培訓 4 人，楚雄醫(yī)專 2 人，大理醫(yī)學院 1人，云南中醫(yī)學院 34人，曲靖醫(yī)專 31人。單病種網(wǎng)絡直報數(shù)量少，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網(wǎng)絡直報重視不夠所導致。病毒性腦炎 7 例患者入組臨床路徑管理，癲癇持續(xù)狀態(tài) 0例。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理。自 2017年 x 月以來制 定了三基三嚴培訓計劃，制定培訓標準，并在科內培訓了徒手心肺復蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評分標準。 以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查，分析原因主要在于入 院后患者即存在感染，送檢可能影響及延誤患者診治時機。在一年中，神經(jīng)內科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進行登記（包括劑量、劑型、用法）。使用特殊級抗菌素都根據(jù)藥敏結果選擇用藥，并在使用前申
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