【正文】 漿拌和物及試件統(tǒng)計資料 10 17 混凝土預制（塊）檢驗資料 5 18 金屬結構及啟閉機 攔污柵出廠合格證及有關技術文件 6 文件齊全； 記錄齊全、清晰； ，探傷報告齊全； 齊全； 、完整； 驗資料 19 閘門出廠合格證及有關技術文件 8 20 啟閉機出廠合格證及有關技 術文件 8 21 壓力鋼管生產許可證及有關技術文件 5 22 閘門、攔污柵安裝測量記錄 14 23 壓力鋼管安裝測量記錄 3 24 啟閉機安裝測量記錄 8 25 焊接記錄及探傷報告 8 26 焊工資質證明材料（復印件） 8 27 運行試驗記錄 3 38 續(xù)表 項次 項 目 份數(shù) 核查情況 28 機電設備 產品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關文件 93 產品出廠合格證及有關技術資料齊全，并已裝訂成冊； 機組及設備安裝測試記錄齊全，已裝訂成冊，各項試驗記錄齊全 29 重大設備質量缺陷處理資料 — 30 水輪發(fā)電機組安裝測量記錄 3 31 升壓變電設備安裝測試記錄 3 32 電氣設備安裝測試記錄 3 33 焊縫探傷報告及焊工資質證明 15 34 機組調試及試驗記錄 3 35 水力機械輔助設備試驗記錄 3 36 發(fā)電電氣設備試驗記錄 25 37 升壓變電電氣設備檢測試驗報告 33 38 管道試驗記錄 3 39 72 小時試運行記錄 3 40 重要隱蔽工程施工記錄 灌漿記錄、圖表 12 、齊全、準確，圖表完整； 記錄齊全、準確。 監(jiān)督單位及負責人：（簽字） （公章） 2021年 11月 10日 34 工程質量評定常用表式目錄 序號 表編號 表 格 名 稱 1 單位工程質量評定表 2 單位工程施工質量檢驗資料核查表 3 分部工程質量評定表 4 重要隱蔽單元工程（關鍵部位單元工程）質量等級簽證表 5 施工放樣報檢單 6 排水溝單元工程質量評定表 7 渠道單元工程質量評 定表 8 堤基清理單元工程質量評定表 9 土料碾壓筑堤單元工程質量評定表 10 軟基和岸坡開挖單元工程質量評定表 11 混凝土單元工程質量評定表 12 基礎面或混凝土施工縫處理工序質量評定表 13 混凝土模板工序質量評定表 14 混凝土鋼筋工序質量評定表 15 混凝土止水、伸縮縫和排水管安裝工序質量評定表 16 混凝土澆筑工序質量評定表 17 反濾工程單元工程質量評定表 18 墊 層工程單元工程質量評定表 19 水泥砂漿砌石體單元工程質量評定表 20 水泥砂漿砌石體漿砌石體面層處理工序質量評定表 21 水泥砂漿石體砌筑工序質量評定表 22 干砌石護坡單元工程質量評定表 23 漿砌石護坡單元工程質量評定表 24 混凝土預制塊護坡單元工程質量評定表 25 混凝土預制構件制作質量評定表 26 混凝土預制構件安裝單元工程質量評定表 27 造孔灌注樁基礎單元工程質量評定表 28 閘門安裝單元工程質量評定表 29 螺桿式啟閉機安裝單元工程質量評定表 30 攔污柵安裝單元工程質量評定表 31 水泵安裝單元工程質量評定表 32 涵閘單元工程質量評定表 33 混凝土擋土墻圓涵單元工程質量評定表 34 漿砌石擋土墻圓涵單元工程質量評定表 35 序號 表編號 表 格 名 稱 35 漿砌石蓋板涵單元工程質量評定表 36 裝配式圓涵單元工程質量評定表 37 梯田工程單元質量評定表 38 溝頭防護工程單元工程質量評定表 39 小塊水地單元工程質量評定表 40 人工種草單元工程質量評定表 41 育苗單元工程質量評定表 42 壩坡修整單元工程質量評定表 43 谷坊單元工程質量評定表 44 造林單元工程質量評定表 45 果園單元工程質量評定表 46 現(xiàn)澆混凝土單元工程質量評定表 47 水源井鑿井工程單元工程質量評定表 48 水源井鉆孔 工序質量評定表 49 水源井管材及制作工序質量評定表 50 水源井下管工序質量評定表 51 水源井濾料填放工序質量評定表 52 53 水源井封井工序質量評定表 53 水源井機泵安裝工序質量評定表 54 水源井洗井及抽水試驗工序質量評定表 55 水源井泵房單元工程質量評定表 56 基礎工序質量評定表 57 墻體工序質量評定表 58 門窗工序質量評定表 59 屋面工序質量評定表 60 輸電線路安裝單元工程質量評定表 61 土地平整單元工程質量評定表 62 鋼（鐵）涵閘單元工程質量評定表 63 鋼（鐵）涵洞單元工程質量評定表 64 曬水池單元工程質量評定表 65 水稻育秧大棚高臺單元工程質量評定表 66 泥結碎石路面單元工程質量評定表 67 道路單元工程質量評定表 68 暗管、鼠洞單元工程質量評定表 69 70 混凝土預制塊襯砌 單元工程質量評定表 70 暗管檢修井單元工程質量評定表 36 表 小型農田水利工程 單位工程質量評定表（示例） 工程項目名稱 青山水庫除險加固工程 施工單位 工程有限公司 單位工程名稱 溢流泄水壩 施工日期 自 2021年 4月 10日 至 2021年 10月 30日 單位工程量 混凝土 2256m179。 遺留問題的說明： 壩前護坡工程有局部下沉，建設單位要督促施工單位馬上進行處理，保證工程正常運行，發(fā)揮最大效益。 管理房分部共 2個單元，全部合格，其中優(yōu)良 0個，優(yōu)良率 0，分部工程質量評定等級合格。 輸水洞分部工程共 2個單元，質量合格，分部工程質量評定等級合格。分部工程自檢及抽檢情況如下： 分部工程 自檢點數(shù) 自檢合格 點數(shù) 自檢合格率 （ %） 抽檢點數(shù) 抽檢合格點數(shù) 抽檢合格率（ %） 壩體填筑工程 63 63 100 21 21 100 防滲體填筑工程 150 131 32 2/ 放水洞工程 400 344 135 120 壩前護坡工程 20 14 5 4 管理房 28 21 10 8 壩體填筑分部工程共 1個單元、質量優(yōu)良，分部工程質量評定等級優(yōu)良。 4. 開展經(jīng)常性工地巡視活動，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。監(jiān)督檢查施工準備工作的執(zhí)行情況。著重于以下幾方面，開展質量監(jiān)督工作： 1. 制訂質量監(jiān)督年度計劃，確定監(jiān)督重點。 質量監(jiān)督情況（簡述人員的配備、辦法及手段）： 本工程由川?？h水利工程質量監(jiān)督站委派工程質量監(jiān)督組對工程展開質量監(jiān)督工作，監(jiān)督組長，副組長，監(jiān)督員 ，代表川?？h水利工程質量監(jiān)督站形式監(jiān)督職責。土方填筑 3169 m179。 29 工程建設情況： 川海縣創(chuàng)業(yè)水庫除險加固工程于 2021年 7月 15日開工，至 2021年 10月 30日完工，共完成混凝土 m179。 本工程劃分為 5個分部工程，即壩體填筑工程、防滲體填筑工程、輸水洞 工程、壩前護坡工程、管理房。土方開挖 945 m179。經(jīng)驗收委員檢查，同意工程竣工驗收。 八、結論 該工程能夠按照國家規(guī)范和設計文件要求進行施工，工程按計劃工期完成，施工中未發(fā)生任何安全質量事故。 （二）工程移交 經(jīng)過驗收，施工單位已完成 5眼機電井工程的遺留問題，可將該工程移交給龍元鎮(zhèn)東勝村進行管理。 五、工程尾工安排 施工單位必須在 2021年 2月 1日之前完成 5眼機電井工程，交付使用。 （四）竣工財務決算報告編制 工程決算資金與計劃投資相同，覺得投資 260萬元。 （二）投資完成及交付資產 計 劃投資全部完成。 （三）工程質量評定 2個分部工程都評定為優(yōu)良，單位工程質量評定為優(yōu)良。在工程完工后依據(jù)水利部 SL1762021《水利水電工程施工質量檢驗與評定規(guī)程》的有關規(guī)定，對單位工程質量進行了質量等級核定，并根據(jù)質量核定及歷次檢查情況，形成了該工程項目的質量評定報告。 三、工程質量 （一）工程質量監(jiān)督 川海縣節(jié)水灌溉工程的質量監(jiān)督工作有川?？h水利工程質量監(jiān)督站負責，成立了工程質量監(jiān)督小組，依據(jù)水利工程有關質量評定規(guī)程和施工規(guī)范的要求，以巡回監(jiān)督檢查的方式對該工程項目進行了監(jiān)督檢查。本工程土方、機電井等兩個分部工程都評 定為優(yōu)良。完成工程量與合同工程量相同。、整形 m179。 原設計卷盤噴灌機 10臺，變更為大型噴灌機 2臺。 (四）工程建設有關單位（可附表） 項目法人：川?？h龍元鎮(zhèn) 建設單位：川海縣龍元鎮(zhèn)水利站 監(jiān)督單位：水利工程建設監(jiān)理咨詢公司 設計單位：川?？h勘測設計研究院 運行管理單位：川?？h龍元鎮(zhèn)東勝村 施工單位：川海縣建筑工程公司 （五）工程施工過程 、完成時間 土方部分： 2021年 8月 1日開工， 2021年 8月 14日竣工。 2021年 8月 1日開工， 2021年 9月 27 日結束。、整形 萬 m179。；②機電井 48眼；③大型噴灌機 2臺套。主要工程量為：①土方工程：挖土 m179。 （三）工程設計主要內容 、設計批復文件 川海縣以 14號傳真電報文件批復了川?？h節(jié)水灌溉工程。 結論 該工程能夠按照國家規(guī)范和設計文件要求進行施工，工程按計劃工期完成，施工中未發(fā)生任何安全質量事故。 。 42 分，實際得分 ，外觀得分 %。；機電井 48眼；大型噴灌機 2臺套。 驗收范圍、地點、時間 2021年 11月 20 日，在川?？h龍元鎮(zhèn)東勝村對川?？h節(jié)水灌溉工程進行 單位工程驗收 單位工程完成的 主要工程量 完成主要工程量：挖土 m179。；機電井 48 眼；大型噴灌機 2臺套。 ：挖土 m179。 結論 同意分部工程驗收，工程質量等級評定為合格。 本分部共檢測 150 點，優(yōu)良 147 點，優(yōu)良率 %。 事故及質量缺陷 處理情況 本工程蜿蜒河十三干獨立三斗單元存在砂基缺陷；施工單位采用防滲方法進行處理，工程質量達到規(guī)定標準。共完成挖土 m179。 投入主要機型設備： 2臺挖掘機， 12臺推土機。該分部工程共 10個單元，分部工程質量達到優(yōu)良標準。參加工程建設的各有關部門和單位應按照工程項目劃分進行質量控制和質量評定，確保工程質量。 工 程 項 目 劃 分 審 定 意 見 經(jīng)我站對工程項目劃分結果進行審核，認定該工程項目劃分符合 SL1762021《水利水電工程施工質量檢驗與評定規(guī)程》的有關規(guī)定?；炷?335 m179。 發(fā)包人： （蓋單位章） 承包人： （蓋單位章） 法定代表人或其委托代理人： （簽字） 法定代表人或其委托代理人： （簽字） 2021 年 7 月 15 日 2021 年 7 月 15 日 14 小型農田水利工程 質量監(jiān)督書格式（示例） 小 型 農 田 水 利 工 程 質 量 監(jiān) 督 書 項目名稱： 川海灌區(qū)配套 工程 項目法人：（印章） 法人代表：（印章） 監(jiān)督單位：