【正文】 檢定），被判定為 。 5．受委托人應(yīng)在出具的鑒定（檢驗(yàn)）（檢測(cè)）（檢定）報(bào)告中載明鑒定的內(nèi)容、委托人提交的相關(guān)材料、鑒定的依據(jù)和使用的科學(xué)技術(shù)手段、鑒定的過程、明確的鑒定結(jié)論、鑒定部門和鑒定人鑒定資格的說明及鑒定人 和鑒定部門的簽名蓋章。 委托鑒定事項(xiàng)： 委托人委托受委托人對(duì)下列產(chǎn)品進(jìn)行鑒定（檢驗(yàn)）（檢測(cè)）（檢定）。 被 檢 查 單 位 單位名稱 地 址 郵編 負(fù)責(zé)人 職 務(wù) 電話 被 抽 樣 產(chǎn) 品 情 況 產(chǎn)品名稱 型號(hào)規(guī)格 商標(biāo) 保質(zhì)期 生產(chǎn)企業(yè) 生產(chǎn)日期 或出廠批號(hào) 產(chǎn)品執(zhí)行 標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) 產(chǎn)品等級(jí) 包裝方式 產(chǎn)品生產(chǎn)許可證編號(hào)： 產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證編號(hào)： 是否為合格待銷產(chǎn)品： □是 □否 抽 樣 及 樣 品 情 況 抽樣方法 □按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定抽樣（抽樣依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)）： □按雙方約定以隨機(jī)的方式抽樣（注明約定的 抽樣方法，可使用附頁）： 樣本量 檢驗(yàn)樣本數(shù)量 備用樣本數(shù)量 抽樣基數(shù) 樣本等級(jí) 抽樣地點(diǎn) 抽樣樣品是否要求返還 □是 □否 封 樣 情 況 包裝方式 封條數(shù)量 備用樣本 封存地點(diǎn) 封條部位 抽樣人（辦案人員） : (印章 ) 年 月 日 對(duì)抽樣過程和上述內(nèi)容有無異議？ 供樣人： （印 章） 年 月 日 備注 21 市場(chǎng)監(jiān)督管理局 鑒定（檢驗(yàn)）（檢測(cè)）（檢定）委托書 市監(jiān) 字〔 〕 號(hào) ： 本局在調(diào)查處理有關(guān)涉 嫌違法案件中，需要對(duì)下列物品進(jìn)行鑒定。 當(dāng)事人（簽章）： 年 月 日 備 注 案件承辦 人員簽名 20 市場(chǎng)監(jiān)督管理 局 抽 樣 取 證 單 本文書一式三份，一份被抽樣單位存檔，一份檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)存檔，一份承辦機(jī)構(gòu)留存。 如實(shí)施行政強(qiáng)制措施，當(dāng)場(chǎng)告知當(dāng)事人采取行政強(qiáng)制措施的理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利、救濟(jì)途徑，及聽取當(dāng)事人的陳述和申辯情況： 當(dāng)事人（簽名或者蓋章）： 年 月 日 見證人（簽名或者蓋章）： 年 月 日 檢查人員（簽名或者蓋章）： 年 月 日 第 頁共 頁 15 （續(xù)頁） 檢查情況： 當(dāng)事人（簽名或者蓋章）： 年 月 日 見證人（簽名或者蓋章）： 年 月 日 檢查人員（簽名或者蓋章）： 年 月 日 年 月 日 第 頁共 頁 16 市場(chǎng)監(jiān)督管理局 現(xiàn)場(chǎng)照片（圖片、影像資料）證據(jù) 照片（圖片） 照片（圖片） 說明反映的問題： 拍攝地點(diǎn)： 拍 攝 人： 當(dāng)事人或見證人： 執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào)： 拍攝時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 17 證 據(jù) 卷 頁 第 份（共 份）第 頁（共 頁） 證據(jù)名稱： 證據(jù)來源： 證據(jù)粘貼、打印處： 取證時(shí)間： 取證地點(diǎn)： 證明內(nèi)容： 當(dāng)事人簽名確認(rèn)上述證據(jù)內(nèi)容屬實(shí)： 執(zhí)法人員簽名確認(rèn)： 年 月 日 見證人： 年 月 日 備注 18 市場(chǎng)監(jiān)督管理局 送 達(dá) 回 證 送達(dá)機(jī)關(guān)名稱（蓋章）： 送達(dá)文書 名稱及文號(hào) 受送達(dá)人 名稱或姓名 送 達(dá) 日 期 送 達(dá) 地 點(diǎn) 送 達(dá) 方 式 收件人簽字 （或蓋章） 及收件日期 （與受送達(dá)人的關(guān)系： ） 年 月 日 送達(dá)人（簽字） 年 月 日 見 證 人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 備 注 19 市場(chǎng)監(jiān)督管理局 行政法律文書送達(dá)地址確認(rèn)書 案 由 案 號(hào) 告 知 事 項(xiàng) 1． 為便于當(dāng)事人及時(shí)收到本局的行政法律文書，保證相關(guān)行政程序的順利進(jìn)行，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供確切的送達(dá)地址； 2． 確認(rèn)的送達(dá)地址適用于案件相關(guān)的調(diào)查、告知、處理、執(zhí)行等各個(gè)階段 的法律文書的送達(dá)； 3． 案件處理期間如果送達(dá)地址有變更的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知本局變更后的送達(dá) 地址； 4． 如果提供的地址不確切或不及時(shí)告知變更后的地址，使相關(guān)行政法律文書無法送達(dá)或未及時(shí)送達(dá)的，當(dāng)事人將承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的法律后果。 被詢問調(diào)查人（簽名或者蓋章）： 年 月 日 詢問調(diào)查人（簽名或者蓋章）： 年 月 日 年 月 日 第 頁共 頁 14 市場(chǎng)監(jiān)督管理局 現(xiàn) 場(chǎng) 筆 錄 時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分 地點(diǎn)： 檢查人員： 執(zhí)法證件號(hào)碼： 檢查人員： 執(zhí)法證件號(hào)碼： 當(dāng)事人： （個(gè)人）姓名： 身份證（其他有效證件）號(hào)碼： （單位）名稱： 住所（住址）： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 見證人： 身份證（其他有效證件）號(hào)碼： 單位或者住址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 通知當(dāng)事人到場(chǎng)情況： 我們是 的執(zhí)法人員 、 ，執(zhí)法證件名稱、編號(hào) 是： 。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十七條第一款的規(guī)定依法向你詢問調(diào)查了解有關(guān)情況，你應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答詢問、協(xié)助調(diào)查。 請(qǐng)攜帶以下材料： 1. □本人身份證；□授權(quán)委托書；□法定代表人身份證明；□營(yíng)業(yè)執(zhí)照；□組織機(jī)構(gòu)代碼證；□相關(guān)許可證 2. 3. 辦案人員： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： （印章） 年 月 日 送達(dá)回證 送達(dá)地點(diǎn) 送達(dá)方式 收件人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 見證人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 送達(dá)人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 備注 本文書一式三份，一份送達(dá)，一份歸檔，一份承辦機(jī)構(gòu)留存。 10 市場(chǎng)監(jiān)督管理局 詢