【正文】 被詢問調查人（簽名或者蓋章）： 年 月 日 詢問調查人（簽名或者蓋章）： 年 月 日 年 月 日 第 頁共 頁 （尾頁） 13 被詢問調查人：本詢問調查筆錄已經本人逐一核對（已向本人宣讀），記錄屬實、無誤。依照法律規(guī)定，你有權依法申請檢查人員回避。 送 達 地 址 當 事 人 送 達 地 址 電話（手機） 郵編 其他聯(lián)系方式 當事人 確 認 我已經閱讀（聽明白）本確認書的告知事項，提供了上欄送達地址，并保證所提供的送達地址各項內容是正確、有效的。藥品、醫(yī)療器械、保健食品繼續(xù)沿用原有省局文書。特委托你單位進行鑒定。 樣品名稱 規(guī)格型號 等 級 適用標準或規(guī)程 樣品數(shù)量 檢驗項目 備注 1．委托人應當提供鑒定（檢驗）（檢測）（檢定）所需樣品； 2．委托人應當按時收取鑒定（檢驗）（檢測）（檢定）報告，并按雙方約定交納費用 ； 3．受委托人應當按委托人的要求進行鑒定（檢驗）（檢測）（檢定），并于 年 月 日前提交鑒定（檢驗）（檢測）（檢定）報告一式 份； 4．受委托人不能按時完成委托的鑒定（檢驗）（檢測）（檢定）工作，或者提供不真實的鑒定（檢驗）（檢測）（檢定）報告，給委托人造成損失的或因此引發(fā)行政賠償責任的，應當依法承擔賠償責任。 委托人印章 受委托人印章 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 年 月 日 年 月 日 本文書一式三份，一份送達，一份歸檔，一份承辦機構留存。 你（單位）如對該鑒定 (檢驗 )（檢測）（檢定）結果有異議，可于接到本告知書之日起 日內，向 提出書面復檢申請。特此告知。 23 市場監(jiān)督管理局 先行登記保存通知書 市監(jiān) 字 〔 〕 號 ： 你（單位）涉嫌（存在） （問題）根據《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本局決定對你（單位）有關證據（詳見 《財物（場所、設施）清單》 第 號）采取先行登記保存措施。 保存地點： 保存條件： 本局將在七日內對先行登記 保存的證據依法作出處理決定。 附件：《財物（場所、設施）清單》第 號 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： （印章） 年 月 日 送達回證 送達地點 送達方式 收件人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 見證人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 送達人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 備注 本文書一式三份，一份送達，一份歸檔，一份承辦機構留存。 附件：《財物（場所、設施）清單》第 號 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： （印章） 年 月 日 送達回證 送達地點 送達方式 收 件 人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 見 證 人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 送 達 人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 備 注 本文書一式三份，一份送達，一份歸檔，一份承辦機構留存。實施行政強制措施的期限自 年 月 日至 年 月 日。在此期間，未經本局批準，不得擅自使用、隱匿、變賣、銷毀或者轉移。如對本行政強制措施決定不服 ，可以在收到本決定之日起 60 日內向 局或者 人民政府申請復議；也可以在六個月內依法向 人民法院提起訴訟。 26 市場 和質量 監(jiān)督管理局 解除行政強制措施決定書 市監(jiān) 字 〔 〕 號 ： 本局于 年 月 日以《實施 行政強制措施決 定書 》（ 市監(jiān) 字〔 〕 號）對你（單位）有關財物（場所、設施）予以 查封（扣押）（封存） ，現(xiàn)決定自 年 月 日起（全部；部分，詳見《財物（場所、設施）清單》第 號）予以解除。逾期不領取的，本局將依法按有關規(guī)定予以處理。 27 市場監(jiān)督 管理局 協(xié)助扣押（留）財物通知書 市監(jiān) 字〔 〕 號 ： 本局在調查處理 一案中，需要對 委托你（單位） 的下列物品（詳見《財物（場所、設施）清單》第 號）予以扣押（留）。 附件：《財物（場所、設施）清單》第 號 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： （印章） 年 月 日 送達回證 送達地點 送達方式 收 件 人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 見 證 人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 送 達 人 （簽名或者蓋章） 年 月 日 備 注 本文書一式三份，一份送達，一份歸檔，一份承辦機構留存。鑒定 (檢驗 )（檢測）（檢定）期間自 年 月 日至 年 月 日。查封、扣押的期限順延至 年 月 日。 29 市場監(jiān)督管理局 延長行政強制措施期限決定書 市監(jiān) 字 〔 〕 號 ： 本局于 年 月 日，向你（單位）制發(fā)《實施行政強制措施決定書》（ 市監(jiān)強字〔 〕 號），對你（單位）有關財物（場所、設施）（詳見《財物（場所、設施）清單》第 號）采取行政強 制措施。 你（單位）可以對本決定進行陳述和申辯。 聯(lián)系人： 聯(lián)系電 話：