手術(shù)分級(jí)管理制度及實(shí)施細(xì)則-文庫吧資料
2024-12-23 23:13本頁面
【正文】 代其完成手術(shù) 。 (2)中型手術(shù)至少有 1 名本院主治醫(yī)師上臺(tái) 。一般患者術(shù)后回所在病區(qū) ,但醫(yī)護(hù)人員必須注意加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù) ,如有問題 ,須盡可能保證隨叫隨到 ,以免貽誤病情 ,造成不良后果 . 加強(qiáng)術(shù)前討論 對于常規(guī)開展的手術(shù) ,須在本專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論 ,形成手術(shù)操作意見 ,并作記錄 . ,疑難患者全科討論 對于新開展的手術(shù)方式或患者屬疑難患者時(shí) ,須在全科范圍內(nèi)進(jìn)行充分的討論 ,對手術(shù)方式的選擇 ,術(shù)中可能出現(xiàn)的問題 ,術(shù)后可能發(fā)生的情況要有一個(gè)較為準(zhǔn)確的預(yù)測 ,形成手術(shù)操作意見 ,并作記錄 . 四 ,重大手術(shù)審批報(bào)告 對于截肢等重大手術(shù) ,負(fù)責(zé)醫(yī)師須填寫手術(shù)審批表并報(bào)醫(yī)教科批準(zhǔn)后 ,方可進(jìn)行手術(shù) . 五 ,加強(qiáng)圍手術(shù)期醫(yī)患溝通及簽同意書 21 在手術(shù)前 ,負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)對患者及家屬履行告知義務(wù) ,應(yīng)具體 ,詳細(xì)地告訴患者或家屬手術(shù)及麻醉的方式 ,術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的危險(xiǎn)及注意事項(xiàng) ,在患者或家屬同意并簽字后方可開展手術(shù) . 在手術(shù)進(jìn)行中如出現(xiàn)病情變化或需要 改變手術(shù)方式 ,麻醉方式時(shí) ,須及時(shí)準(zhǔn)確地告知患者家屬 ,并記錄在病歷中 . 手術(shù)完成后須及時(shí)告知患者及家屬病情的轉(zhuǎn)歸及需要處理的情況 。 (7)牙齒拔除術(shù) 。 (5)頜面部一般性軟組織外傷處理 。 (3)牙槽突整形術(shù) 。 (11)牙槽外科手術(shù) . 丁類手術(shù) 16 (1)牙外傷結(jié)扎頜間固定術(shù) 。 (9)腭裂修補(bǔ)術(shù) 。 (7)面部黑痣手術(shù) 。 (5)舌系帶手術(shù) 。 (3)頜下腺囊腫摘除術(shù) 。 (12)牙齒再植術(shù) ,移植術(shù) . 丙類手術(shù) (1)口腔軟組織腫物切除術(shù) 。 (10)顴弓骨折復(fù)位術(shù) 。 (8)甲狀舌骨囊腫切除術(shù) 。 (6)頜面部腫物切除術(shù) 。 15 (4)頜下腺摘除術(shù) 。 (2)上下頜骨各種手術(shù) 。 (11)上下頜前竇矯正術(shù) 。 (9)頦成形術(shù) 。 (7)頦胸瘢痕松解術(shù) 。 (5)涎腺瘺修補(bǔ)導(dǎo)管吻合術(shù) 。 (3)巨大面部 ,頜面部神經(jīng)纖維瘤切除術(shù) 。 (4)扁桃體膿腫的處理 . 五 ,□ 腔頜面外科系統(tǒng) 甲類手術(shù) (1) 頜面部巨大組織缺損即刻修復(fù)器官再造術(shù) 。 (2)上頜竇穿刺術(shù) 。 (3)中下鼻甲部分切除術(shù) 。 (11)上頜竇根治術(shù) . 丙類手術(shù) (1)扁桃體摘除 (擠切 )術(shù) 。 (9)鼻中隔手術(shù) 。 (7)耳郭成形術(shù) 。 (5)面神經(jīng)減壓術(shù) 。 (3)除甲類以外喉部手術(shù) 。 (8)鼻咽癌手術(shù) . 乙類手術(shù) (1)上頜骨切除術(shù) 。 (6)乳突根治術(shù) 。 (4)鼻成形術(shù) 。 (2)半喉切除術(shù)及發(fā)音重建術(shù) 。 (2)除乙類以外的結(jié)膜 ,角膜手術(shù) 。 (12)除甲類以外 的眼球手術(shù) 。 (10)除甲類以外的眶內(nèi)手術(shù) 。 (8)玻璃體手術(shù) 。 (6)眼眶成形術(shù) 。 (4)眼肌手術(shù) 。 12 (2)白內(nèi)障囊外摘除術(shù) 。 (7)復(fù)雜網(wǎng)膜脫離術(shù) 。 (5)眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù) 。 (3)玻璃體切割術(shù) 。 (10)各種電凝術(shù) . 三 ,眼科手 術(shù) 甲類手術(shù) (1)光學(xué)角膜移植術(shù) 。 (8)Ⅱ 度以下會(huì)陰裂傷縫合術(shù) 。 (6)巴氏腺囊腫切開術(shù) 。 (4)人工取胎盤 。 (2)上環(huán) ,取環(huán) ,人工流產(chǎn)術(shù) 。 (4)宮外孕手術(shù) 。 (2)除甲類以外的外陰手術(shù) 。 (7)闊韌帶手術(shù) 。 (5)碎胎術(shù) ,穿顱術(shù) 。 (3)外陰廣泛切除術(shù) 。 (9)診斷不明的探查術(shù) . 乙類手術(shù) (1)除甲類以外的子宮 ,宮頸手術(shù) 。 (7)各種難產(chǎn)的復(fù)雜手術(shù) 。 (5)各種疑難陰式手術(shù) 。 (3)復(fù)雜尿漏修補(bǔ)術(shù) 。 (2)小關(guān)節(jié)腔切開引流術(shù) . 二 ,婦產(chǎn)科系統(tǒng) 甲類手術(shù) (1)子宮癌根治術(shù) 。 (2)胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù) . (1)各種輕度頭皮外傷縫合術(shù) . (1)單純包皮環(huán)切及 外傷縫合 。 (4)痔核 ,痔瘺手術(shù) 。 (2)一次疝修補(bǔ)術(shù) 。 (5)低毒性骨膿腫病灶清除術(shù) 。 (3)拇指外翻矯形術(shù) 。 (2)除乙類手術(shù)外的前列腺其它手術(shù) . (1)肌健移位術(shù) ,跟健延長術(shù) 。 (3)各種外生骨疣切除術(shù) 。 (4)胸壁結(jié)核病灶清除術(shù) . (1)各種復(fù)雜頭皮外傷清創(chuàng)縫合術(shù) 。 (2)胸腔閉式引流術(shù) 。 (7)膽囊單純造口術(shù) 。 (5)胃腸造口術(shù) ,吻合術(shù) 。 (3)腹部損傷剖腹探查術(shù) 。 (12)皮管成形術(shù)修整 . 丙類手術(shù) (1)肝膿腫切開引流術(shù) 。 (10)各類關(guān)節(jié)手術(shù) 。 (8)三翼釘固定拔釘術(shù) 。 (6)骨腫瘤切除術(shù) 。 (4)先天性髓脫位手術(shù) 。 (2)嚴(yán)重創(chuàng)傷全身合并綜合征的處理 。 (4)皮管成形術(shù) 。 (2)切 (削 )痂 ,植皮術(shù) 。 (5)前列腺摘除術(shù) 。 (3)膀脫手術(shù) 。 (8)經(jīng)顱動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù) . (1)除甲類以外的腎臟手術(shù) 。 (6)各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓 ,引流 ,抽吸手術(shù) 。 (4)開放性顱腦損傷清除術(shù) 。 (2)椎管內(nèi)外各種手術(shù) 。 (14)結(jié)腸代食管術(shù) 。 (12)頸及胸上段食管癌切除術(shù) 。 (10)人工心臟起搏器置人術(shù) 。 (8)除甲類以外的縱隔手術(shù) 。 (6)全肺及肺葉切除術(shù) 。 (4)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù) 。 (2)房缺室缺修補(bǔ)術(shù) 。 (9)各段腸癌根治術(shù) 。 (7)乳癌根治術(shù) 。 5 (5)結(jié)腸造口術(shù) ,各段結(jié)腸癌根治術(shù) 。 (3)肝脾損傷的處理 。 (3)斷肢 (指 ,趾 )再植術(shù) . 乙類手術(shù) (1)甲類手術(shù)以外的肝 ,膽 ,胰 ,脾的各種手術(shù) 。 (7)診斷不明確的探查術(shù) . (1)全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 。 (5)微移自體皮 ,大張異體皮混合移植術(shù) 。 (3)吻合血管 ,游離皮瓣移植術(shù) ,異體大網(wǎng)膜移植術(shù) 。 (6)診斷不明確的探查術(shù) . (1)異體皮開窗 ,自體皮嵌入術(shù) 。 (4)腎上腺手術(shù) 。 (2)腎移植術(shù) 。 (4)自體 (異體 )腎上腺髓質(zhì)或黑質(zhì)腦內(nèi)移植術(shù) 。 (2)經(jīng)幕上 ,下入路各類動(dòng)脈瘤夾閉術(shù) 。 (9)新開展的各種手術(shù) 。 (7)主動(dòng)脈瘤切除
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