河南省醫(yī)療機構藥事管理必備制度-文庫吧資料
2024-12-23 14:23本頁面
【正文】 期向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門申報銷毀。對于用藥不合理的處方應拒絕調配。處方至少保存 2 年備查。購入后，雙人驗收、清點藥品數(shù)量，并檢查藥品質量。 十一、 藥品丟失、被盜案件報告 藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領，或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件，須立即報告藥學部門、醫(yī)務部門、保衛(wèi)部門及轄區(qū)衛(wèi)生、公安及藥品監(jiān)督管理部門。過期、破損的藥品須單獨存放并有明顯標識，統(tǒng)計匯總后經主管院長審批后報轄區(qū)衛(wèi)生局批準，進行監(jiān)督銷毀、并做好記錄備查。每天下班（或交接班）前，管理人員應核對藥品和登記交接班等相關記錄。 八、 調劑部門藥品使用管理 調劑部門應指定符合資質的藥學專業(yè)技術人員管理麻醉藥品 、第一類精神藥品，做好相應的登記，做到“日清日結”，藥品調劑應指定發(fā)藥窗口，調配人員應嚴格按照麻醉藥品、精 — 9— 神藥品處方管理規(guī)定審核和調配。在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記，報醫(yī)院負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。 六、 采購與驗收 麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。專用病歷須在有效期內 — 8— 使用。批準核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管。 三、 “印鑒卡”管理 藥學部門應指派專人依據“印鑒卡”的申辦規(guī)定 ,負責向 轄區(qū)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”，申報用藥計劃及變更手續(xù)。 麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度 一、 貫徹落實《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，建立由院長或主管院長負責，醫(yī)、藥、護和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥 品管理組織，結合醫(yī)院實際情況制定《麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度》，定期組織專項檢查，保證麻醉藥品、第一類精神藥品安全及合理用藥。 （四）醫(yī)院應定期開展面向臨床醫(yī)師、藥師、護師和檢驗師合理使用抗菌藥物的培訓與教育，提高用藥水平。 （三）建立抗 菌藥物使用超常預警制度。 三、 抗菌藥物臨床使用監(jiān)督管理措施 （一）醫(yī)院感染管理科應加強對抗菌藥物使用的監(jiān)督管理工作，定期分析總結，指導臨床合理使用抗菌藥物。 （二）緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于一天用量。 （一）對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療（一般為一線藥物，主治醫(yī)師及以下專業(yè)職稱可 — 6— 使用）；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療（一般為二線藥物，主治醫(yī)師及以上專業(yè)職稱可使用）；特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制（一般為三線藥物，副主任醫(yī)師及以上職稱 可使用）。 （七）普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒 、心力衰竭、腫瘤應用腎上腺皮質激素等患者通常不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物。應嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥。 （六）加強對氟喹諾酮類藥物臨床應用的管理，嚴格掌握臨床應用指征，控制臨床應用品種數(shù)量。除特殊情況外，一般以兩聯(lián)為宜。 （五）抗菌藥物聯(lián)合應用要有明確指征。 清潔－污染手術：由于手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故需要預防性使用抗菌藥物。 （四） 加強圍手術期抗菌藥物預防應用的管理 正確掌握圍手術期預防性使用抗菌藥物的適應癥和療程。 （三）根據抗菌藥物的藥動學、藥效學特點選擇用藥。對于未明確致病菌的危急病例，可根據患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎疾病等臨床特點，給予抗菌藥物經驗性 治療。 — 4— （一）抗菌藥物應用于治療和控制細菌、真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染。 七、 醫(yī)院監(jiān)察部門和醫(yī)院感染管理部門負責耐藥監(jiān)測和抗菌藥物合理使用的監(jiān)督。 五、 建立臨床用藥動態(tài)監(jiān)測和超常預警管理機制，臨床藥師和醫(yī)務部門應定期評估臨床用藥的合理性并與醫(yī)療質量評估、績效考核掛鉤。 三、 臨床用藥須根據醫(yī)療需要，按照診療規(guī)范、
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