河南省醫(yī)療機構藥事管理必備制度-預覽頁
【正文】 治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實現參照致病菌藥敏試驗結果或本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結果選用該類藥物。 二、 建 立健全抗菌藥物分級管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，預防和糾正不合理應用抗菌藥物的現象。 （三）在經驗使用三線抗菌藥物前，應做細菌培養(yǎng)與藥敏試驗，獲得藥敏試驗結果后，參照藥敏試驗結果調整抗菌藥物。每季度由藥劑科向醫(yī)院感染管理科上報抗菌藥物使用情況，對無特殊原因使用量突然增加的品種應調查原因，并進行合理性評價，以保證用藥安全。 二、 建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、運輸、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失、自查及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。 四、 “ 專用病歷”管理 持麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用門診病歷患者，首次必須辦理相關的登記手續(xù)，采用憑處方給藥方式，同時交還空安瓿或廢貼（含用過的貼劑包裝）。入庫驗收應當采用專簿記錄。調劑部門貯存的麻醉藥品、第一類精神藥品必須有嚴格的安全防范措施。 十、 空安瓿、廢貼處理 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監(jiān)督銷毀，并作記錄。 — 10— 二 、 醫(yī)院應使用專用處方，用法用量應符合《處方管理辦法》的相關規(guī)定。 三、 住 院病人使用第二類精神藥品時，如果開具長期醫(yī)囑可在長期醫(yī)囑單體現，如果一次性臨時醫(yī)囑，要求開具專用處方 ，一次用量。首次藥品購入單位，采購員應索取《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經營許可證》、《 GSP 證書》及簽訂《藥品質量保證協議書》和供貨單位銷售人員的法人委托書等相關資料。由藥品使用部門制訂使用計劃，采購員嚴格按計劃采購 四、 醫(yī)院退藥管理制度 根據衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定：藥品一經發(fā)出，除醫(yī)方責任外，不得退換。 — 12— 三、 醫(yī)務部門負責本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權的審批和授予，被授權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本院內方可開具處方。 五、 醫(yī)院應組織相關部門按照《處方評價表》的內容定期進行處方分析，并將結果院內公示及有持續(xù)改進措施。 二、 鼓 勵醫(yī)務人員主動報告藥品不良反應 /事件，減少漏報。 四、 醫(yī) 務部門負責對醫(yī)務人員培訓藥品不良反應 /事件相關知識，對監(jiān)測工作進行業(yè)務技術指導。 突發(fā)事件藥事應急管理制度 一、 醫(yī)院應以“統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作”為原則，加強突發(fā)事件的應急處理培訓和教育，全員樹立預防為主、常備不懈的思想。 五、 藥學部門應做好應急藥品的儲備工作，健全急救、搶 — 14— 救藥品的供給系統，保障藥物應急供應。 八、 值班人員遇突發(fā)事件應對事件的內容、性質、影響面、嚴重程度、醫(yī)院采取的緊急控制措施、控制效果、發(fā)展趨勢等進行全面了解，及時報告相關部門相關領導。努力滿足臨床和患者需求，以達到改善疾病癥狀指標、減少發(fā)病率、縮短住院時間、提高治療依從性、預防藥物不良反應、節(jié)約治療費用和幫助公眾提高健康意識的目的。 五、 醫(yī)院必須重視臨床藥師的配備和培養(yǎng)工作。醫(yī)院配制制劑應取得藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構制劑許可證》。 — 16— 四、 制劑室和藥檢室的負責人應具有大專以上藥學或相關專業(yè)學歷，具有相應的管理實踐經驗，對工作中出現的問題能夠及時作出正確判斷和處理。 二、 開展下列形式的藥學服務： （一）發(fā)藥時在藥品包裝上粘貼用法用量標簽和特殊提示標簽，向患者交待服藥方法和注意事項，特別是新藥和進口藥，告知患者用前請仔細閱讀藥品說明書，幫助患者增加用藥依從性； （二）在門診藥房設置用藥咨詢窗口或咨詢室，由資深藥師為患者解答藥物治療的相關問題； （三）在適當場所張貼或 發(fā)放合理用藥宣傳資料； （四）為出院帶藥患者提供書面或面對面的用藥指導； （五）臨床藥師參與臨床藥物治療方案的制定、評價和監(jiān)測，對不合理用藥進行干預； （六）為醫(yī)務人員提供及時、準確的藥物信息； （七）開展講座、隨訪等各種形式的患者用藥
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