20xx年醫(yī)學(xué)專題—多重耐藥菌監(jiān)測與防控-文庫吧資料
2024-11-19 05:23本頁面
【正文】 染病死率為 %，而一般感染病死率為 %n延長 (y225。 PFGE聚類分析圖 第三十九 頁 ，共六十一 頁 。167。167。 80株細菌可分為 (fēn w233。nbō)增加第三十八 頁 ，共六十一 頁 。ishēng)表面醫(yī)療表面易感患者工作人員手痰皮屑排泄物飛沫第三十七 頁 ，共六十一 頁 。nbō)增加耐藥菌患者(hu224。n)耐 藥 性增加 更廣 譜抗菌 藥 物Susceptible pathogenAntimicrobialResistant PathogenAntimicrobial ResistanceAntimicrobial UseInfection第三十六 頁 ，共六十一 頁 。ng x35Antimicrobial Resistance惡性循環(huán) (232。 耐藥菌傳播增加第三十四 頁 ，共六十一 頁 。 耐藥菌產(chǎn)生增加（抗生素選擇性壓力 (yāl236。n)增加第三十三 頁 ，共六十一 頁 。3220242024年上海某醫(yī)院鮑曼不動桿菌 (gǎnjūn)對亞胺培南耐藥率變化% % % 44% % 2024年 2024年 2024年 2024年 2024年WHY？耐藥菌、耐藥率逐年 (zhnm237。n)對碳青霉烯類耐藥，對碳青霉烯類耐藥，供選擇的只有粘菌素和替加環(huán)素供選擇的只有粘菌素和替加環(huán)素第三十一 頁 ，共六十一 頁 。nɡ)常用抗生素僅對氨基糖苷類敏感第三十 頁 ，共六十一 頁 。29多重耐藥銅綠假單胞菌（ MDRPA)臨床 (l237。 耐碳青霉烯類細菌：對亞胺培南和 /或美羅培南耐藥，常見的有大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌167。 耐萬古霉素腸球菌 (qi)，對頭孢菌素類和氨曲南均報耐藥第二十八 頁 ，共六十一 頁 。27產(chǎn) ESBL無論體外藥敏結(jié)果如何 (r 需依賴碳青霉烯類藥物作為臨床治療的最后防線。 常同時對氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類、四環(huán)素類也耐藥。shǐ)體外藥敏結(jié)果為敏感，治療效果也是不好的。jūn)特點167。jūn)檢測第二十六 頁 ，共六十一 頁 。 初篩： 對 氨曲南 或 三代頭孢（如頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松）中的一種 (yī zhǒnɡ)耐藥167。 ESBLs第二十五 頁 ，共六十一 頁 。 其活性可以被 克拉 (k232。 通常不水解頭霉素類（ 頭孢西丁 、頭孢美唑等）和碳青霉烯類（ 亞胺培南 、 美羅培南 等）。 超廣譜 β內(nèi)酰胺酶（ extendedspectrum betalactamase ）167。23該 MRSA同時對青霉素類、頭孢菌素類、氨基 (ānjī)糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類耐藥第二十四 頁 ，共六十一 頁 。nɡ)治療的最后防線。 萬古霉素作為臨床 (l237。 常常同時耐其他抗生素如氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。 對全部青霉素類、頭孢菌素類（除頭孢洛林）、碳青霉烯類和含 β 內(nèi)酰胺酶抑制劑的藥物均不敏感，即使體外藥敏結(jié)果敏感，治療效果也不好。 界定：對苯唑西林耐藥和 /或頭孢西丁篩選陽性。22耐甲氧西林 (xī l237。 頭孢西丁篩選 (shāixuǎn)試驗用于檢測金黃色葡萄球菌和路鄧葡萄球菌對青霉素酶穩(wěn)定型 β內(nèi)酰胺類抗生素（如苯唑西林）的藥敏性。 檢測方法：苯唑西林、頭孢西丁篩選試驗 第二十一 頁 ，共六十一 頁 。 具有耐受 甲氧西林 的能力，是院內(nèi)感染的重要病原菌之一。 耐 甲氧西林 金黃色葡萄球菌（ methicillinresistantStaphylococcusaureus）的縮寫 (suōxiě)。o)第二十
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