【正文】 療廢棄物醫(yī)療廢棄物第三十七 頁 ，共五十五 頁 。 控制控制 (k242。)、消毒、滅菌第三十六 頁 ，共五十五 頁 。167。 167。 對(duì)生物儲(chǔ)源（感染性疾病患者）應(yīng)積極治療，合理 使用抗菌素 ，否則不但傳染源未消滅，反而會(huì)造成一個(gè)更可怕的傳染源（耐藥）A、確定感染及感染類型B、采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C、根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)確定給藥時(shí)間、方法、劑量、療程。sh237。 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則 2024年 6月第三十四 頁 ，共五十五 頁 。 《醫(yī)療廢物分類目錄》 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2024年 287號(hào)167。 《手術(shù)部感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》 2024年 4月167。)消毒技術(shù)規(guī)范 》 2024年167。 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械 (q236。)及感染有關(guān)的規(guī)范和文件 《醫(yī)院感染管理辦法》 2024年167。 衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范 》》 2024年年 版版第三十三 頁 ，共五十五 頁 。 衛(wèi)生部《消衛(wèi)生部《消 毒毒 (xiāo d我國(guó)頒布 (bānb249。 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB159821995 如何進(jìn)行醫(yī)院 (yīyu224。ngji224。 一次性使用 醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB159801995167。 （ 1）嚴(yán)格遵守國(guó)家 (gu243。種、同源的醫(yī)院內(nèi)感染。167。)共同的傳染源。 醫(yī)院感染的流行形式167。）局部供血不足及組織中存在異物者。ow249。 167。在，也可導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生。媒介昆蟲廣泛存和病室衛(wèi)生條件很差。nj236。染暴發(fā)。 空調(diào)系統(tǒng)污染也可引起感染空調(diào)系統(tǒng)污染也可引起感染第二十八 頁 ，共五十五 頁 。致工作人員感染。ch233。 167。道或落入易感部位如傷口，即可構(gòu)成感染。)傳播傳播167。第二十六 頁 ，共五十五 頁 。167。 直接接觸傳播直接接觸傳播 感染感染 (gǎnrǎn)源與易感宿主之間傳播，不源與易感宿主之間傳播，不通過傳播媒介通過傳播媒介在病床擁擠的病室內(nèi)容易發(fā)生。 167。ngr233。 167。醫(yī)院醫(yī)院 (yīyu224。如：人體 (r233。ntǐ)內(nèi)或者體表的正常菌群或者條件致病內(nèi)或者體表的正常菌群或者條件致病菌。用物、醫(yī)院環(huán)境等。第二十三 頁 ，共五十五 頁 。 —— 近期，西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)生近期，西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)生 8名新生兒死名新生兒死亡。 —— 2024年，安徽宿洲眼球事件發(fā)生年，安徽宿洲眼球事件發(fā)生 9名患者單側(cè)眼球名患者單側(cè)眼球被摘除。 —— 2024年，某醫(yī)院兒科心臟手術(shù)后年，某醫(yī)院兒科心臟手術(shù)后 18例肺炎克雷例肺炎克雷伯氏桿菌血液感染。)分支桿菌感染。 ———— 1993年，某市婦兒醫(yī)院年，某市婦兒醫(yī)院 44名新生兒柯薩奇名新生兒柯薩奇 B型型病毒感染，病毒感染， 15名死亡；名死亡； —— 1998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生 166名產(chǎn)婦手術(shù)切口名產(chǎn)婦手術(shù)切口的結(jié)核的結(jié)核 (ji233。ji224。 正確合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生第二十一 頁 ，共五十五 頁 。)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》167。 認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物 (y224。(五 )加強(qiáng)抗菌藥物的合理 (h233。 患者經(jīng)常接觸的物體表面 、 設(shè)備 、 設(shè)施表面應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒167。sh237。ng)的衛(wèi)生管理167。(四 )加強(qiáng)診室環(huán)境 (hu225。)操作規(guī)程167。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù) (j236。)和體液 、 分泌物 、 排泄物時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套必要時(shí)使用隔離衣、第十八 頁 ，共五十五 頁 。 實(shí)施診療護(hù)理操作中有可能接觸患者的傷口 、 粘膜 、 血液 (xu232。 同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間167。)實(shí)施隔離措施167。（二）嚴(yán)格 (y225。ng)和控制多重耐藥菌傳播的措施 （一） 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的衛(wèi)生 直接接觸患者前后直接接觸患者前后 對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作 (cāozu242。預(yù)防 (y249。nl236。第十五 頁 ，共五十五 頁 。)采取有效措施采取有效措施 ,預(yù)防和控制預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。為加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染重要病原菌。衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) [2024]130號(hào)文件號(hào)文件關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)控制工控制工作的通知作的通知167。n)感染 目前，肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌和結(jié)核桿菌的許多菌株對(duì)曾經(jīng)有效的大多數(shù)或者所有抗菌藥物產(chǎn)生耐藥，一些 (yīxiē)多重耐藥菌（如：克雷伯氏菌和銅綠假單孢菌）在許多醫(yī)院流行。第十三 頁 ，共五十五 頁 。ngw233。耐藥菌在醫(yī)院很招搖 ,感染 (gǎnrǎn)患者占七成167。 脫去手套后必須洗手167。)戴手套 、 穿隔離衣 ,注意環(huán)境的清潔與消毒167。 及時(shí) (j237。)病源的預(yù)防措施167。),萬古霉素 、 廣譜頭孢菌素類 、 碳青霉烯類等經(jīng)指定醫(yī)生復(fù)簽后方可發(fā)藥第十一 頁 ，共五十五 頁 。 合理應(yīng)用抗菌藥物 (y224。 細(xì)菌室檢測(cè)到 MRSA,及時(shí)向臨床報(bào)告167。一般 (yībān)預(yù)防措施167。n)167。 MRSA攜帶者常無任何癥狀 ,僅在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)、第九 頁 ，共五十五 頁 。 引起 (yǐnqǐ)皮膚和軟組織感染 、 敗血癥 、 肺炎 、心內(nèi)膜炎 、 腦膜