【正文】 參考值；? 代謝性堿中毒時， HCO3增加， AB＝ SB但高于正常參考值第九十四 頁 ，共一百四十 頁 。mmol/L(SB或 AB)　第九十三 頁 ，共一百四十 頁 。~)條件下測得的碳酸氫鹽含量。AB是指隔絕空氣的血標(biāo)本在實際 (sh237。第九十二 頁 ，共一百四十 頁 。ngch225。? SB指體溫 37℃ 時， PaCO2為 （40mmHg）， SaO2100％條件下，所測得血漿碳酸氫鹽的含量。第九十一 頁 ，共一百四十 頁 。增大，肺本身受累的缺氧降低 (ji224。隨年齡變化可以增大，但高齡者也不應(yīng)超過 30mmHg【臨床意義】：增大是肺受累的缺氧標(biāo)志 AaDO2左移， P50低，即＜ （ 20mmHg），表示 Hb與O2有高度的親合力，不利于組織攝氧。f224。第八十九 頁 ，共一百四十 頁 。血液 SaO2與 PO2的關(guān)系，呈 “S”形曲線 (qūxi224。~)，其大小取決于 PaO2。第八十七 頁 ，共一百四十 頁 。異常結(jié)果分析缺氧： PaO2降低 (ji224。PaO2與細(xì)胞對氧的利用有密切聯(lián)系。nl237。 氧分壓（ PaO2? PaCO2增高表示肺通氣不足，為呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒；? PaCO2降低為換氣過度，為呼吸性堿中毒，或代謝性酸中毒。ngch233。KPa（ 35～ 45mmHg）第八十四 頁 ，共一百四十 頁 。~正常參考值PaCO2是血液中物理溶解的 CO2分子所產(chǎn)生的壓力，反映肺通氣的指標(biāo) 。平衡紊亂? 人體能耐受的最低 pH為 ，最高 pH為 第八十三 頁 ，共一百四十 頁 。ch225。pH7． 45為失代償 (d224。或 (35～ 45mmol/L)　異常結(jié)果分析~q236。 B超第八十二 頁 ，共一百四十 頁 。)胸部 X線：現(xiàn)在一 般 (yībān)都有床旁 X線n)波形），避免發(fā)生麻醉意外? 及時發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)故障? 調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)? 反映循環(huán)功能第八十一 頁 ，共一百四十 頁 。yǎng臨床意義 :? 確定氣管插管位置（如誤插入食道內(nèi)則沒有二氧化碳 (232。異常曲線 (qūxi224。具連續(xù)監(jiān)測的優(yōu)點第七十八 頁 ，共一百四十 頁 。PaCO2優(yōu)點： 可以床旁監(jiān)測PACO2PetCO2d224。意義：）。)值，反映肺泡內(nèi) CO2分壓（ 氣中含有的二氧化碳分壓或濃度 (n243。PetCO2第七十六 頁 ，共一百四十 頁 。在 PaO299mmHg時， SPO2可以靈敏的反映 PaO2的變化。o)指標(biāo)，與PaO2有良好的相關(guān)性。是反映氧和功能的重要 (zh242。脈搏血氧飽和度（ SPO2） n)）*下呼吸道梗阻：呼氣費力，呼氣時間延長。（但兩種呼吸運動很少單獨存在）呼吸音第七十三 頁 ，共一百四十 頁 。呼吸運功方式 (fāngsh236。188歲兒童 251歲兒童 40新生兒 1018頻率： 正常成人 i)一、呼吸 (hūxī)基本參數(shù)呼吸狀態(tài) (zhu224。呼吸 (hūxī)基本參數(shù) )內(nèi)容呼吸功能監(jiān)測 (jiānlǐ)的評價。掌握高危病人呼吸功能的動態(tài)變化，以評估病情和調(diào)整治療方案。呼吸 (hūxī)功能監(jiān)測的作用呼吸系統(tǒng)功能 (gōngn233。第三節(jié) 組織灌注好四肢暖，甲床口唇紅潤 體溫 (tǐwēn)n)每小時尿量是評價循環(huán)血量是否充足的簡單有效指標(biāo)。三、其他 (q237。 ＞ 25～ 30mmHg時，提示左心功能嚴(yán)重不全，有肺水腫發(fā)生的可能； li225。意義： 心臟指數(shù)（ CI）第六十四 頁 ，共一百四十 頁 。肺動脈楔壓（ PCWP ）右心房壓力（ RAP）置管方法： 短片第六十三 頁 ，共一百四十 頁 。導(dǎo)管打折扭曲 (niǔ循環(huán)不穩(wěn)定病人并發(fā)癥： 心律失常心肌梗塞病人性肺水腫適應(yīng)癥： ARDS，區(qū)別心源性和非心源)導(dǎo)管第六十一 頁 ，共一百四十 頁 。第六十 頁 ，共一百四十 頁 。)心排血量（ CO）以及其他測得的數(shù)據(jù)，可比較全面、準(zhǔn)確地反映心力衰竭時，心臟及血管的病理、生理改變。216。肺動脈插管? 在心力衰竭發(fā)生中，左心室功能減退占十分重要的地位，因此僅憑測定中心靜脈壓力（實際上多數(shù)測定的僅系外周靜脈壓力）往往 (wǎngwǎng)不能真實反映左心室情況。它可以可靠反映左心功能，與i)正時，意義： 在血容量和小動脈狀態(tài) (zhu224。)遠(yuǎn)端肢體的血供情況。嚴(yán)重并發(fā)癥：動脈血栓形成造成遠(yuǎn)端缺血壞死216。216。測壓導(dǎo)管系統(tǒng)每 1520分鐘肝素水沖 腋中線水平216。壓力換能器（零點）置于第四肋間測壓導(dǎo)管系統(tǒng) (x236。i)壓監(jiān)測示意圖第五十五 頁 ，共一百四十 頁 。有創(chuàng)動脈(d242。w232。心肺復(fù)蘇以后第五十三 頁 ，共一百四十 頁 。各種重癥休克嚴(yán)重高血壓和心肌梗死低溫和控制性降壓體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù))大手術(shù)適應(yīng)癥： 各種危重病人和復(fù)雜 (f249?，F(xiàn)在許多監(jiān)護(hù)儀都有監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓功能，還能與 ECG同步顯示動脈壓曲線第五十二 頁 ，共一百四十 頁 。i)壓監(jiān)測有創(chuàng)動脈 (d242。適應(yīng)癥： 各類大中手術(shù) (shǒush249。形和數(shù)據(jù)。直接顯示波在監(jiān)護(hù)儀上自動監(jiān)測，)傳感器第四十九 頁 ，共一百四十 頁 。1）通過中心靜脈導(dǎo)管直接手工 (shǒugōng)測定第四十八 頁 ，共一百四十 頁 。ndu224。呼吸機(jī)意義： 結(jié)合其他血流動力學(xué)參數(shù) ,綜合分析 ,有利于判斷右室前負(fù)荷、血容量及右心功能第四十七 頁 ，共一百四十 頁 。三尖瓣 回心血量i)壓的因素：影響中心靜脈 (j236。指血液流經(jīng)上、下腔靜脈胸段和右心房的壓力。CVP）venousc232。第四十五 頁 ，共一百四十 頁 。利用電阻抗方法對主動脈血流容積變化監(jiān)測，了解相關(guān)的血流動力學(xué)變化指標(biāo)，以判斷心臟及循環(huán)的變化。優(yōu)點：可重復(fù)，可在床旁使用第四十四 頁 ，共一百四十 頁 。收縮 /舒張 (shūzhāng)末容積比，即射血分?jǐn)?shù)（ EF），正常 50% （正常值 54%80% ），是判斷心功能不全的重要指標(biāo)。216。1）超聲心動圖監(jiān)測216。ngf249。受影響因素： 末端血循環(huán)情況 脈搏正不正常 血紅蛋白量 膚色差異 外來光線第四十二 頁 ，共一百四十 頁 。意義： SPO2反映 (fǎny236。i)設(shè)備之一第四十 頁 ，共一百四十 頁 。利用血紅蛋白光吸收特性的原理設(shè)計，通常由脈氧飽和度指夾經(jīng)皮測得，具備連續(xù)監(jiān)測的優(yōu)點，是必備 (b236。第三十九 頁 ，共一百四十 頁 。ngch225。臨床意義：兒童 o)：成人 間隔時間，間斷測壓）第三十