20xx年醫(yī)學(xué)專題—放射診療的防護(hù)-20xx-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 04:56本頁(yè)面
【正文】 第三十六 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。三 防 護(hù) 措 施(一 )x射線機(jī)房 (jī f225。iji224。)原理1 時(shí)間 (sh237。二 防護(hù) (f225。sh232。osh232。6 合理降低 個(gè)體受照劑量 與 檢查 (jiǎnch225。ngn233。yǒu)防護(hù)為主 ,個(gè)人防護(hù)為輔固有 (g249。n) 第三十二 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。)醫(yī)生病人(b236。)兼顧介入(ji232。 4 醫(yī)生與病人防護(hù) (f225。li224。n)與公眾的年劑量限值器官 (q236。職業(yè)人員 (r233。h233。n)劑量限制對(duì)職業(yè)照射不可 (b249。 (g232。n)利 益 危害(wēih224。n)的正當(dāng)化一項(xiàng)實(shí)踐(sh237。一 . 防 護(hù) 原 則 (sh237。)防護(hù) 內(nèi) 容一 .防護(hù)原則 制 ICRP防護(hù)體系 (tǐx236。第三節(jié) 輻射 (f介入放射學(xué)診療 (zhěnli225。)治療與常規(guī)胸透比較最大平均25~ （ mSv）~（ min）一次介入治療相當(dāng)于胸透次數(shù)一次肝癌介入治療一次胸透項(xiàng) 目已有調(diào)查資料表明 (biǎom237。介入 (ji232。~ 177。支氣管狹窄 ~ 177。~ 177。 ~ 177。ng)介入放射診療病人皮膚受照劑量（ mSv）X177。病人受照劑量 (j236。)放射工作者身體狀況調(diào)查 調(diào)查例數(shù) 放射工齡 觀察指標(biāo) 結(jié)果 8 每周 5～ 6例手術(shù) 外周血象 WBC? 82 平均 一般臨床檢查 神衰癥候群 ? 外周血象 WBC? 異常血象檢出率 ? 180 1～ 15年 細(xì)胞免疫學(xué) T淋巴細(xì)胞亞群 ↓ 紅細(xì)胞 C3b受體活性 ↓ 細(xì)胞遺傳學(xué) 染色體畸變率 ↑ 以上 (yǐsh224。介入 (ji232。w232。部位 劑量范圍（ ?Gy主要 (zhǔy224。ng)介入放射學(xué)操作中 ,檢測(cè)患者的最高皮膚劑量為1759 mGy，有效劑量：男 、女 , 并且像肝癌患者常需進(jìn)行 2次以上的此類操作 ,而在同一部位進(jìn)行的多次操作可導(dǎo)致皮膚耐受量降低。李雅春等對(duì) 155例介入放射診療受檢者皮膚劑量進(jìn)行檢測(cè)，照射野的皮膚入射劑量大于 1 Gy有 19例，大于 2Gy有 11例， 大于 9Gy有 4例。第二十 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。nzhě)栓塞治療時(shí)，檢測(cè)皮膚劑量最高可達(dá) ，而患者 (hu224。在美國(guó)，由 Miller DL等調(diào)查結(jié)果表明，一些介入放射學(xué)操作具有潛在的產(chǎn)生臨床意義的輻射劑量，研究中 6%的病例的累積劑量超過(guò) 5Gy。不少國(guó)內(nèi)外學(xué)者也通過(guò)調(diào)查實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)了介入放射操作導(dǎo)致患者 (hu224。nzhě)的劑量資料， 2024年公布了這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，該研究報(bào)告得出結(jié)論認(rèn)為，介入放射學(xué)程序，可以提供給患者(hu224。)，防護(hù)困難患者受照劑量大，應(yīng)引起足夠的重視 4種類型照射均需防范（ 1）職業(yè)性照射 （ 2）醫(yī)療照射（ 3）公眾照射 （ 4）潛在性照射第十九 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。r249。以上 (yǐsh224。r249。r249。r249。第十七 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。i)的關(guān)注，目前國(guó)際上不同的組織和學(xué)者都已報(bào)道了關(guān)于介入診療工作人員和患者接受高劑量輻射的研究。i)的報(bào)道。前 言 介入放射診療以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，得到了快速的發(fā)展。r249。)工作人員的責(zé)任第十五 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。n 移動(dòng)式透視或攝影，對(duì)鄰近人員的照射、工作人員的防護(hù)等n 小 C（如整骨復(fù)位），自身防護(hù)較差，手術(shù)室沒有專門的防護(hù)機(jī)房，近臺(tái)操作人員的防護(hù)（應(yīng)按介入放射學(xué)管理）n 受檢者防護(hù)，防護(hù)用品及防護(hù)意識(shí)，放射 (f224。ngh249。n)防護(hù)的特點(diǎn)放射工作人員幾乎不會(huì)受到附加照射n 受檢者的劑量（有用線束劑量）較小n 應(yīng)用范圍廣n 一般 (yībān)的透視、攝影、 CT的機(jī)房防護(hù)很好n 有些也存在防護(hù)問題，如移動(dòng)式、牙科第十四 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。yǐng)（普通、 CR、 DR）、 CT、n 牙科（普通、全景及斷層）、n 乳腺、小 C（整骨復(fù)位）、n 移動(dòng)式透視及攝影、查體車、n 碎石機(jī)（ X射線定位）、骨密度（ X射線）第十三 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。ngsh232。序號(hào) 類型 衛(wèi)生行政部門防護(hù)要求防護(hù)難點(diǎn) 技術(shù)要求技術(shù)難點(diǎn)1 放射診斷 縣級(jí) 容易 容易2 介入放射學(xué) 地市 較難 床邊操作 較難 設(shè)備、人員3 放射治療 省級(jí) 難 屏蔽，事故難 設(shè)備、放療醫(yī)師、物理師4 臨床核醫(yī)學(xué) 省級(jí) 難 管理、事故難 設(shè)備、開放源、診斷、物理人員第十二 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。ngsh232。)n 放射工作人員職業(yè)健康檢查n 放射性職業(yè)病診斷第十一 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。w249。n)機(jī)構(gòu)n 省衛(wèi)生計(jì)生委： 放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)第十 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。ngku224。 jiānɡ)、廣東、福建、湖北、北京等第九 頁(yè) ，共六十一 頁(yè) 。)服務(wù)工作n 充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極開展科技服務(wù)與技術(shù)咨詢，不斷擴(kuò)大服務(wù)范圍。四、
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