db11!t~1324-20xx放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)規(guī)范doc-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 16:28本頁(yè)面
【正文】 附錄 D以普通醫(yī)用 X射線(xiàn)診斷項(xiàng)目為例，預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告表正文編制的基本要素分為 10方面，編制其他危 害一般類(lèi)放射診療建設(shè)項(xiàng)目的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告表可參考使用。 B 7 DB11/T 1324— 2020 C B 附 錄 C （資料性附錄） 放射診療建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)的結(jié)構(gòu)提綱示例 附錄 C 以某醫(yī)院放射診療項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)的結(jié)構(gòu)提綱為例。 接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托 簽訂委 托評(píng)價(jià)協(xié)議書(shū) 準(zhǔn) 備 階 段 1 擬定評(píng)價(jià)所需資料概要，交與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備 2 收集有關(guān)資料（法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及其他技術(shù)資料） 3 初步調(diào)查分析，確定放射診療項(xiàng)目類(lèi)型和危害類(lèi)別 擬訂評(píng)價(jià)方案或提綱 依據(jù)評(píng)價(jià)技術(shù)要求開(kāi)展評(píng)價(jià)工作 實(shí) 質(zhì) 控 施 審 階 段 查 放射診療項(xiàng)目 基本情況分析 放射性職業(yè)病危害因素定性、 的工程分析 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)分析 定量評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 — 匯總、分析資料 四審三校與簽發(fā) 完 成 編制評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)或評(píng)價(jià)報(bào)告表 階 段 專(zhuān)家評(píng)審 按評(píng)審意見(jiàn)修改、完善 評(píng)價(jià)報(bào)告 提交正式報(bào)告 評(píng)價(jià)資料整理、歸檔 圖 預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)的基本工作程序 6 DB11/T 1324— 2020 附 錄 B （規(guī)范性附錄） 放射診療建設(shè)項(xiàng)目分類(lèi) 危害嚴(yán)重類(lèi)放射診療建設(shè)項(xiàng)目 危害嚴(yán)重類(lèi)放射診療建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)包括： a) 立體定向放射治療裝置（γ 刀、 X 刀等）； b) 醫(yī)用加速器； c) 質(zhì)子治療裝置； d) 重離子治療裝置； e) 鈷 60 治療機(jī)； f) 中子治療裝置； g) 后裝治療機(jī)； h) 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像裝置（ PET）； i) 單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像裝置（ SPECT）； j) 使用放射性藥物進(jìn)行治療的核醫(yī)學(xué)設(shè)施、日等效最大操作量大于 4109Bq 的核醫(yī)學(xué)等非密封 源工作場(chǎng)所； k) 使用或貯存單個(gè)密封源活度大于 1010Bq 的建設(shè)項(xiàng)目； l) 其他危害嚴(yán)重類(lèi)放射診療建設(shè)項(xiàng)目。 控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)按照 和 的要求進(jìn)行審核。 控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告編制與審核 評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)按照 的要求進(jìn)行編制，評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)對(duì)評(píng)價(jià)內(nèi)容給出明確的結(jié)論和建議。 結(jié)合已有個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)人員受照劑量。 分析并驗(yàn)證場(chǎng)所輻射劑量水平和人員所受劑量對(duì)評(píng)價(jià)目標(biāo)的滿(mǎn)足情況。 評(píng)價(jià)并確認(rèn)項(xiàng)目中放射性職業(yè)病危害因素在預(yù)評(píng)價(jià)范圍之內(nèi)。 評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)建設(shè)項(xiàng)目竣工后的狀況與預(yù)評(píng)價(jià)的相關(guān)性。 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查建設(shè)項(xiàng)目竣工后輻射源項(xiàng)的技術(shù)參數(shù)和場(chǎng)所防護(hù)狀況，調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包含： a) 輻射源設(shè)備的技術(shù)性能指標(biāo)； b) 放射診療場(chǎng)所毗鄰區(qū)域的輻射劑量水平； c) 現(xiàn)場(chǎng)電離輻射警示標(biāo)識(shí)設(shè)置； d) 安全防護(hù)設(shè)施功能； e) 輻射監(jiān)測(cè)儀器的配置及功能等。 評(píng)價(jià)報(bào)告審核的要素應(yīng)包括： a) 技術(shù)資料的完整性與有效性； b) 職業(yè)病危害因素識(shí)別的充分性； c) 評(píng)價(jià)目標(biāo)的合理性； d) 結(jié)論的準(zhǔn)確性； e) 建議的 可操作性； f) 評(píng)價(jià)報(bào)告格式的規(guī)范性； g) 評(píng)價(jià)內(nèi)容的完整性等方面。 預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告編制與審核 評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)按照 的要求進(jìn)行編制，評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)對(duì)評(píng)價(jià)內(nèi)容給出明確的結(jié)論和建議。 評(píng)價(jià)放射診療的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證措施。 評(píng)價(jià)放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)和從業(yè)資質(zhì)，確認(rèn)其與崗位的符合程度。 評(píng)價(jià)事故處理措施對(duì)擬開(kāi)展項(xiàng)目的適用性及其有效性。 分析輻射源正常運(yùn)行和意外情況下對(duì)人員產(chǎn)生的受照劑量。 輻射健康影響評(píng)價(jià) 按照放射工作人員職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)，明確不同類(lèi)型確定性效應(yīng)的劑量閾值。 輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃與措施的評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)輻射監(jiān)測(cè)儀器配置規(guī)劃的完整性和擬配置儀器的適應(yīng)性。 3 DB11/T 1324— 2020 輻射安全設(shè)施的評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括： a) 電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈的設(shè)置情況； b) 門(mén)機(jī)聯(lián)鎖、控制臺(tái)與裝置聯(lián)鎖等安全聯(lián)鎖裝置； c) 故障自動(dòng)停機(jī)系統(tǒng)、故障顯示系統(tǒng)和報(bào)警裝置等裝置故障保護(hù)系統(tǒng)； d) 裝置運(yùn)行保障系統(tǒng)； e) 觀察和對(duì)講裝置； f) 個(gè)人防護(hù)用品和現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)儀器。要求如下： a) 核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)依據(jù) GB 18871 確定核素的日等效最大操作量，同時(shí)結(jié)合 GBZ120 評(píng)價(jià)場(chǎng)所分 區(qū)及級(jí)別、人員通道設(shè)置、患者注射前和注射后候診區(qū)設(shè)置，以及通風(fēng)設(shè)施設(shè)置方案等； b) 放射治療場(chǎng)所應(yīng)依據(jù) GBZ 12 GBZ 16 GBZ 168 和 GBZ 121 等分別對(duì)醫(yī)用電子加速器、γ射 束遠(yuǎn)距治療裝置、立體定向放射治療裝置、后裝γ 源近距離治療機(jī)等的治療場(chǎng)所平面規(guī)劃進(jìn)行 評(píng)價(jià)，并應(yīng)參照 GBZ/T 、 GBZ/T 、 GBZ/T 、 GBZ/T 、 GBZ/T 和 GBZ/T 分析機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)方案的可行性。 核醫(yī)學(xué)項(xiàng)目的工程分析，除輻射源的外照射分析外，還應(yīng)包含： a) 放射性表面污染； b) 空氣放射性污染； c) 放射性廢物。 評(píng)價(jià) 輻射危害因素分析 識(shí)別并分析放射診療流程中各環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生的輻射危害因素。 調(diào)查建設(shè)單位現(xiàn)有放射防護(hù)管理組織的功能狀況和現(xiàn)有規(guī)章制度及其落實(shí)情況。 進(jìn)行擬建區(qū)域的現(xiàn)場(chǎng)本底輻射監(jiān)測(cè)，記錄擬建場(chǎng)區(qū)可能存在的輻射異常情況。 調(diào)查擬開(kāi)展放射診療項(xiàng)目場(chǎng)所的建筑屏蔽和通風(fēng)設(shè)計(jì)方案等，明確放射診療工作區(qū)及其毗鄰場(chǎng) 所的功能與分布狀況。收集的基本資料 參見(jiàn)附錄 G。 評(píng) 價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)保留項(xiàng)目評(píng)價(jià)相關(guān)的技術(shù)資料和評(píng)審資料。 評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并遵循評(píng)價(jià)工作程序，并對(duì)項(xiàng)目不同環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)工作進(jìn)行質(zhì)量控制審核。危害嚴(yán)重類(lèi)的項(xiàng)目編制評(píng) 價(jià)報(bào)告書(shū)，危害 一般類(lèi)的項(xiàng)目編制評(píng)價(jià)報(bào)告表；對(duì)于同時(shí)存在危害嚴(yán)重類(lèi)和危害一般類(lèi)的項(xiàng)目，應(yīng)按危害級(jí)別高的編制 評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)。 評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)和評(píng)價(jià)報(bào)告的編制人員應(yīng)滿(mǎn)足 GBZ/T 181 規(guī)定的資質(zhì)和資格要求。 [GBZ/T 181— 2020，定義 ] 4 一般要求 放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)根據(jù)項(xiàng)目的審管要求分為預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)。 預(yù)評(píng)價(jià) preassessment 在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段或建設(shè)前，對(duì)輻射源利用可能對(duì)工作人員和公眾健康造成影響而進(jìn)行的 評(píng)價(jià)。 [GB/T 17857— 1999，定義 ] 核醫(yī)學(xué) nuclear medicine 將非密 封放射性核素應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷和治療的學(xué)科。 1 DB11/T 1324— 2020 X 射線(xiàn)影像診斷 Xray imaging diagnosis 利用 X
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