20xx年醫(yī)學專題—如何防治頸、腰椎病-文庫吧資料
2024-11-19 04:32本頁面
【正文】 。)20ml ,而后注入 %利多20ml，保持原體位 10180。以側(cè)臥為最常用，患側(cè)在上微屈膝彎腰v 穿刺點： L3—4間隙間隙尾側(cè) 3cm、旁開 5cm，用 L字尺標v 穿刺方法： 7號長針銜接 5ml裝鹽水注射器垂直進針，有抵抗消失，即為腰大肌筋膜而入間隙，進針深度 。zh236。)v腰椎盤硬膜外阻滯第六十四 頁 ，共七十八 頁 。njīng)阻滯v骶管沖擊療法v腰大肌間溝阻滯 (zǔ第六十三 頁 ，共七十八 頁 。q236。)v中成藥 +非甾體抗炎藥 +膏藥v骨筋丸 +布洛芬、大小活絡(luò)丸 +尼美舒利等v腰痛中醫(yī)辯證多有腎虛證，可對癥選用金匱腎氣 (sh232。藥物 (y224。hu224。)v 針刀v 藥物v 經(jīng)皮切吸v 射頻? 臭氧? 激光氣化 (q236。v 臥床v 理療v 按摩v 針灸v 牽引v 神經(jīng)阻滯 (zǔ第六十一 頁 ，共七十八 頁 。第五十九 頁 ，共七十八 頁 。此型保守治療基本無效。癥狀體征均明顯，疼痛向下肢放射，有抽筋樣感，跛行、腰椎側(cè)彎、直腿抬高 ﹤ 60176。④ 不同程度的截癱坐骨 N癱瘓型 以臀部劇痛開始，后出現(xiàn)退步肌肉癱瘓、跛行。 ② 大腿 前側(cè)痛。腰椎間盤突出 (tū)無菌性炎癥刺激臨床癥狀腰椎間盤突出所致腰腿痛的規(guī)律： 活動加重，靜止減輕 ； 翻身、站立時加重，臥床減輕 ；下午比上午重，白天比夜間重； 咳嗽、噴嚏、大小便時加重。i)診斷 椎間盤突出 (tū定位 (d236。ji232。Ⅲ 層面為椎間盤下界 (xi224。tǐ)的椎弓根下切跡椎體 (zhuīCT Ⅰ 層面也叫椎間盤層面第五十五 頁 ，共七十八 頁 。u)徑第五十三 頁 ，共七十八 頁 。u)徑 C、椎體橫徑 D、椎體前后 (qi225。腰椎管狹窄的 X線測量 A、椎管橫徑（椎弓根間距） B、椎管前后 (qi225。)突橫突第五十一 頁 ，共七十八 頁 。ngch225。i)、側(cè)位、雙斜位vCTvMRIv椎管造影第五十 頁 ，共七十八 頁 。nɡxi224。體格檢查v 腰功能v 腰椎 (yāozhuī)側(cè)彎v 腰臀部壓痛：棘突壓痛、椎旁壓痛、臀部壓痛v 叩擊痛、下肢放射痛v 患側(cè)下肢肌肉萎縮v 感覺障礙：皮膚過敏、麻木、刺痛、感覺減退v 下肢感覺異常（肢端發(fā)涼、蟻行感、燒灼感）v 腱反射改變：膝腱反射、跟腱反射v 屈頸試驗v 直腿抬高試驗v 背伸試驗v 彎腰拾物試驗v 跖屈、拇背伸v 梨狀肌緊張試驗、股神經(jīng)牽拉試驗、 4字試驗等其他鑒 別性檢查第四十九 頁 ，共七十八 頁 。范圍廣，止痛藥效差、脫水劑有效。典型表現(xiàn)：疼痛劇烈難忍、部位深、 njīng)痛。腰腿疼的分型v根性：神經(jīng) (sh233。椎間盤病變膨出突出脫出 (tuō第四十五 頁 ，共七十八 頁 。椎間盤v 椎間盤是由軟骨終板、纖維 (xiānw233。v腰椎間盤突出 (tū 特點：癥狀重而體征缺乏 。)，進行性加重 ，明顯夜間痛，體位改變時癥狀加重。v 馬尾腫瘤 ： 腰腿痛劇烈 (j249。第四十一 頁 ，共七十八 頁 。因此，腰叢的神經(jīng)根直接進入該肌；在肌內(nèi)形成神經(jīng)叢。椎間孔位于橫突前方 (qi225。前述肌齒之間腰椎體狹窄的一系列腱弓。以 5個肌齒分別起于相鄰椎骨的椎體和椎間盤。第三十九 頁 ，共七十八 頁 。bian)寬大，呈不規(guī)則的四方形。軟組織v 腰方肌下邊 (xi224。nɡ)，其作用是限制脊柱的過度前屈。ii)v 穩(wěn)定脊柱的主要韌帶有：前縱韌帶；后縱韌帶；黃韌帶；棘間韌帶；棘上韌帶。骶棘肌、韌帶(r232。椎體(zhuīir243。li225。n)與治療第三十五 頁 ，共七十八 頁 。nzhě)的飲食第三十四 頁 ，共七十八 頁 。o)方法第三十三 頁 ，共七十八 頁 。治療 (zh236。li225。o)方法第三十一 頁 ，共七十八 頁 。治療 (zh236。li225。)第二十九 頁 ，共七十八 頁 。頸椎病的鑒別頸椎病的鑒別 (ji224。頸椎病頸椎病第二十七 頁
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