【正文】 一個月以上提出復(fù)印或復(fù)制要求的；患者在本機構(gòu)診療活動終結(jié)的；發(fā)生醫(yī)療事故爭議時；患者死亡的；省級以上行政部門規(guī)定的其他情形四、以上條件的申請人復(fù)印或復(fù)制病歷資料可包括：住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。二、申請人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料：申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明；申請人為患者代理人的應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者關(guān)系的法定證明材料；申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人與患者為近親屬關(guān)系的法定證明材料；申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料、申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、承辦人員有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同身份印件，經(jīng)辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料（合同或法律另有規(guī)定除外）。因院外就診需要，經(jīng)院預(yù)防保健科同意后，可借閱本人病案。凡借閱的病案應(yīng)妥善保管和愛護，不得涂改，轉(zhuǎn)借，拆散和丟失。一次借閱不超50份。凡本院醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療、科研工作需要借閱病案，必須憑服務(wù)證辦理借閱手續(xù)，如委托實習(xí)生、進修生借閱的，需憑帶教老師簽字的借條方可辦理。本院住院病案原則上不予外借。住院病歷的保存時間不少于30年。病案室應(yīng)按時收取出院（死亡）病人的病歷，負(fù)責(zé)對病歷進行整理、查核、登記、編碼、裝訂、歸檔及保管，配合統(tǒng)計人員做好有關(guān)統(tǒng)計資料的整理分析，做好病歷的安全保管和內(nèi)容的保密工作，定期向質(zhì)管科報告病歷歸檔、借閱、歸還情況。出院后由患者所在病區(qū)負(fù)責(zé)將住院病歷及時上交病案室統(tǒng)一保存與管理。因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要將住院病歷帶離病區(qū)時，應(yīng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。門(急)診病歷由患者自行保管，但住院時應(yīng)附在住院病歷后，出院時連同出院小結(jié)交病人保管。凡在醫(yī)院就診的病人，統(tǒng)一由醫(yī)院掛號室和住院處建立門(急)診病歷和住院病歷編號。８． 負(fù)責(zé)檢查督促全院職工嚴(yán)格執(zhí)行公費醫(yī)療制度。６． 督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。５． 組織好本院職工和院外地段的預(yù)防保健工作。３． 擬定預(yù)防保健和計劃生育工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。預(yù)防保健科工作職責(zé)１． 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的預(yù)防保健和計劃生育工作。六、統(tǒng)計工作：負(fù)責(zé)編報上級規(guī)定的報表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計資料。反映存在問題及改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量，減少醫(yī)療隱患。三、負(fù)責(zé)病案的查詢、檢索、復(fù)印、復(fù)印件蓋章等工作，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料。2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要篇五：二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)二級醫(yī)院病案室工作職責(zé)一．負(fù)責(zé)全院住院病案的按時回收。8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。具備安全意識，按操作程序和相關(guān)制度開展工作。根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。3．保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。工作要求1．了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。3．安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼，協(xié) 助本部門及時按政府要求完成季度報表。2．電腦錄入病歷首頁每小時30份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。工作標(biāo)準(zhǔn)1．每小時分類10本住院病歷。14．完成本部門主管指派的各項臨時性任務(wù)。11．按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān)信息的提供。9．在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關(guān)崗位工作人員加 以糾正，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。7．按照主要診斷主要手術(shù)在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上。5．仔細(xì)翻閱病人的病歷，并結(jié)合病理報告和會診情況以及出院診斷，得到完整準(zhǔn) 確的疾病和手術(shù)的名稱。3．每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷，并加以完 成，以保證所有病歷在上架前已完成疾病分類。工作職責(zé) 1．對所有疾病分類工作進行計劃和監(jiān)督指導(dǎo)，解決分類編碼實際工作中的問題。管理所有的編碼員。病案室 崗位名稱：疾病分類編碼主管員工編號： 崗位編號：140007 執(zhí)行日期：工作概要 根據(jù)國際疾病和手術(shù)編碼和分類規(guī)則，對疾病診斷及手術(shù)操作進行精確而完整的 分類編碼。體能要求 身體健康、精力充沛。學(xué)歷要求 大專及以上學(xué)歷。3．虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。合作交流1．熱情接待醫(yī)師、病人／家屬及所有的來訪者。2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 的知識，熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。8．工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短。具備安全意識，按操作程序及相關(guān)制度開晨工作。5．具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。尊重他人的隱私。，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。表格編號及核對工作。工作標(biāo)準(zhǔn)1．積極協(xié)助主任管理病案室日常事務(wù)，使之正常、有序運行。12．完成各項臨時性任務(wù)。參加與病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會?；靖袷胶藢ぷ鳌?、制度、程序使之滿足醫(yī)務(wù)人員、行政 管理和政府機構(gòu)、保險業(yè)和病人的需要。請示上報 主任。部 門：病案室 崗位名稱：協(xié)調(diào)員員工編號： 崗位編號：14000