20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡在外科的應(yīng)用蘭州大學(xué)第二醫(yī)院腹腔鏡中心-文庫吧資料
2024-11-18 23:16本頁面
【正文】 查血脂、血糖并監(jiān)測血壓。冠心病的常見病因有脂肪代謝(d224。b236。,第四十頁，共七十四頁。iku242。n su237。,第三十九頁，共七十四頁。 shuāi ji233。)前后處理,術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)后處理 手術(shù)時機(jī) 一般認(rèn)為，血壓控制在23.9—13.3kPa（180100mmHg）以下時，手術(shù)的危險性就較小。,第三十八頁，共七十四頁。)前后處理,高血壓 高血壓病的手術(shù)危險性在于麻醉和手術(shù)中，特別是全麻的誘導(dǎo)插管及麻醉蘇醒過程中，?？墒寡獕后E然升高(shēnɡ ɡāo)，誘發(fā)心腦血管意外等并發(fā)癥。,第三十七頁，共七十四頁。nz224。以增加對手術(shù)的耐受，加速術(shù)后恢復(fù)，降低手術(shù)并發(fā)癥。b236。o) 腹腔引流管 術(shù)后不適的處理 出院與隨訪,第三十六頁，共七十四頁。,一般(yībān)病人的術(shù)后處理,胃管和尿管的處理 飲食與活動 術(shù)后用藥(y242。yā)、脈搏、體溫、神志、呼吸等，分析其變化情況，注意嚴(yán)密觀察相及時處理并發(fā)癥。)胃管和尿管 術(shù)前用藥,第三十四頁，共七十四頁。n)的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前處理 與病人及家屬談話、簽字 腸道準(zhǔn)備 配血 皮膚準(zhǔn)備 放置(f224。,一般病人(b236。,一般(yībān)病人的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前檢查的目的是為了明確診斷(zhěndu224。,達(dá)芬奇手術(shù)(shǒush249。)系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)學(xué)術(shù)交流—遠(yuǎn)程手術(shù)會診和進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)。)的問世使腹腔鏡手術(shù)插上了翅膀，在有寬帶高速網(wǎng)絡(luò)(wǎnglu242。bǎng),電子攝像和顯像技術(shù)的進(jìn)步成果與外科手術(shù)的結(jié)合產(chǎn)生了微創(chuàng)外科的主力—腹腔鏡外科，使醫(yī)師的手不進(jìn)入腹腔能做腹內(nèi)手術(shù)。,第三十頁，共七十四頁。經(jīng)過十多年隨實踐，腹腔鏡外科醫(yī)師的手術(shù)技術(shù)水平提高，經(jīng)驗日益豐富(fēngf249。,腹腔鏡手術(shù)(shǒush249。,第二十八頁，共七十四頁。)手術(shù)減少了腫瘤(zhǒngli 由于有上述優(yōu)點，與完全腹腔鏡手術(shù)相比可以縮短手術(shù)時間。 伸入腹內(nèi)的手可安全地進(jìn)行鈍性分離。)的問世,有了觸覺，有助于確定病變的位置、大小、范圍和發(fā)現(xiàn)未考慮到的病變，減少術(shù)中使用內(nèi)鏡和超聲探察。,第二十七頁，共七十四頁。 集分離電凝切割多種功能于一身減少術(shù)中更換器械(省時)和減少配置器械(省錢)。 極少有煙霧和焦痂，手術(shù)野清晰。ng) 促進(jìn)了腹腔鏡外科的發(fā)展,切割精確、可控制的凝血作用、組織的熱損傷小，便于在重要器官附近分離(fēnl237。,腹腔鏡超聲刀及CUSA等系統(tǒng)的應(yīng)用(y236。ng)補(bǔ)充營養(yǎng)?？梢栽缙谶M(jìn)食，從正常途徑(t病人可以在短期內(nèi)恢復(fù)正?；顒?。,臟器(zānɡ q236。手術(shù)創(chuàng)傷引起(yǐnqǐ)的全身反應(yīng)主要表現(xiàn)在(1)神經(jīng)體液系統(tǒng)；(2)免疫系統(tǒng)；(3)臟器功能的恢復(fù)。,全身(qu225。b249。,第二十二頁，共七十四頁。)的微創(chuàng)意義逐漸明顯,腹腔鏡外科的微創(chuàng)表現(xiàn)在手術(shù)局部創(chuàng)傷(chuāngshāng)小和全身應(yīng)激反應(yīng)輕。,第二十一頁，共七十四頁。 腹腔鏡外科手術(shù)插上了翅膀。li225。 手助腹腔鏡手術(shù)的問世。ikē)的進(jìn)展,腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)意義逐漸明顯。)切除術(shù) 肺葉切除術(shù) 肺大皰切除術(shù),第二十頁，共七十四頁。nw233。)成形術(shù),第十九頁，共七十四頁。i),泌尿科 腎上腺切除術(shù) 腎切除術(shù) 腎囊腫去頂術(shù) 腎盂(sh232。,腹腔鏡外科手術(shù)范圍(f224。i),婦科 異位妊娠取胚術(shù) 卵巢囊腫切除術(shù) 子宮肌瘤切除術(shù) 子宮切除術(shù) 盆腔(p233。,腹腔鏡外科手術(shù)范圍(f224。n ch225。nw233。,第十六頁，共七十四頁。n ch233。,第十五頁，共七十四頁。 1991年1月廣州醫(yī)學(xué)院附屬一院邀請香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院外科醫(yī)師鐘尚志開展腹腔鏡外科技術(shù)。 1990年6月香港中文大學(xué)威爾士親王(qīnw225。,第十四頁，共七十四頁。1992年又引入了胸腔鏡技術(shù)，胸腔鏡交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,1991年底，外科醫(yī)師對結(jié)腸切除和迷走神經(jīng)切斷這類更復(fù)雜一些的腹腔鏡手術(shù)產(chǎn)生了越來越大的興趣。nɡ)，但早期的“填塞及
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