20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽總管結(jié)石及脾大-文庫吧資料
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 40℃。,第十六頁，共二十五頁。 腹疼：劍突下及右上腹部，絞痛，陣發(fā)性發(fā)作，或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，常伴惡心、嘔吐。nzh224。,六、相關(guān)(xiāngguān)知識鏈接,臨床表現(xiàn)：取決于有無感染及梗阻。)可發(fā)生肝細(xì)胞壞死及形成膽源性肝膿腫；膽管炎癥的反復(fù)發(fā)作還可致膽汁性肝硬化；④膽石嵌頓于壺腹時可引起胰腺的急性和（或）慢性炎癥，稱為膽源性胰腺炎。,六、相關(guān)(xiāngguān)知識鏈接,病理：①膽管梗阻：一般為不完全性，梗阻近側(cè)膽管有不同程度擴張和管壁增厚，常伴有膽汁淤滯，易致感染；②繼發(fā)感染；③梗阻并感染可引起肝細(xì)胞損害，甚至(sh232。 duān)；肝內(nèi)單膽管結(jié)石分布兩葉肝內(nèi)膽管，或局限某葉膽管，其中左外葉和右后葉多見。根據(jù)結(jié)石所在部位分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石指在膽管內(nèi)形成的結(jié)石，主要為膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石。ng),第十三頁，共二十五頁。,術(shù)后病程(b236。)術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中輸入紅懸2u，未見輸血反應(yīng)，待患兒清醒后返回病房。,2013.6.6術(shù)后診斷：膽總管結(jié)石、脾大，上午在全麻下行腹腔鏡下脾切除(qiēchch225。)結(jié)果,第十一頁，共二十五頁。ng)檢查結(jié)果,第十頁，共二十五頁。,五、異常(y236。據(jù)病史、查體及輔助檢查此病可排除。ng)較高。血象(xu232。發(fā)熱熱型為弛張熱。nbi233。,第八頁，共二十五頁。胃鏡可明確診斷。主要癥狀是上腹部脹痛不適伴返酸納差，上腹痛主要位于上腹部正中劍突下，腹痛發(fā)作常與進(jìn)食或饑餓有關(guān)。nɡ)等表現(xiàn)，右上腹部可觸及腫大膽囊，腹部彩超可鑒別。)診斷,膽囊炎：膽囊管梗阻合并膽囊炎，患者有發(fā)熱腹痛(f249。,四、鑒別(ji224。 輔助檢查：腹部彩超（20130601古城鎮(zhèn)中心醫(yī)院）：膽總管結(jié)石；脾大。腹部：右
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