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5護(hù)理交接班制度(護(hù)理核心制度5)精選合集-文庫吧資料

2024-11-18 22:19本頁面
  

【正文】 清所出現(xiàn)的問題有接班者負(fù)責(zé)。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。除每天集體交接班外,各班均需按時(shí)交接。交班后,由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接。有夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告危重及新入院患者的病情,診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)理交接班制度2病房護(hù)士執(zhí)行24小時(shí)三班輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理病號。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。各種導(dǎo)管是否脫出阻塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。特殊治療情況,查看全身皮膚,有無發(fā)紅,褥瘡、燙傷等變化。(四)交接班者共同巡視檢查病房,是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項(xiàng)制度落實(shí)情況。(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對未完成的工作,也應(yīng)向接班者交代清楚。(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應(yīng)互相進(jìn)行口頭及書面交接班,凡重癥病人,還必須床頭交接。護(hù)士填寫交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。事后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。遇到特殊情況,必須詳細(xì)交班,并與接班者共同出入后方可離去。二、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本。第三篇:護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度1交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。分析流行或暴發(fā)的原因,推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。包括對病人進(jìn)行適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒滅菌處理,停止接收新病人,醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù),免疫接種等。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。立即采取相應(yīng)的消毒隔離措施,對病房環(huán)境、床單位、病人用物等進(jìn)行徹底的消毒。二十、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)急預(yù)案科室發(fā)現(xiàn)病區(qū)短時(shí)間內(nèi)有多種癥狀相同的病原菌感染病例后,科主任或護(hù)士長應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染辦,由感染辦證實(shí)流行或暴發(fā)。及時(shí)到急診室就診,請??漆t(yī)生診治。(三)、粘膜、角膜被污染皮膚若意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗??梢杀籋CV感染的銳器刺傷時(shí),被刺傷后應(yīng)盡快做HCV抗體檢查,并于4—6周后檢測HCV的RNA。意外受傷后必須48小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部,并報(bào)告感染管理科、職工保健科,并填寫“濟(jì)南中心醫(yī)院醫(yī)療銳器登記表”,必須在72小時(shí)內(nèi)做HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查。(二)、銳器刺傷被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回?cái)D壓,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。十九、護(hù)理人員遭受針刺傷后處理應(yīng)急預(yù)案為確保護(hù)理人員職業(yè)安全,盡可能的降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),針對在工作中可能發(fā)生的遭受感染的情況,特制定本處理程序。治療期間的休假按人事部門的規(guī)定辦理。如果發(fā)生意外的時(shí)間在17點(diǎn)以后,先進(jìn)行緊急治療,次日通知公費(fèi)醫(yī)療辦公室。向護(hù)理部、公費(fèi)醫(yī)療辦公室報(bào)告。詳細(xì)交接班,做好相關(guān)記錄,同時(shí)多關(guān)心患者,做好心理疏導(dǎo),準(zhǔn)確掌握患者的心理狀況。沒收銳利的物品,鎖好門窗,防止意外。十七、住院患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),應(yīng)立即向上級主管部門匯報(bào)。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)生異常,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。囑患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員,以便給予及時(shí)處理。在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要護(hù)士應(yīng)及時(shí)幫助。十六、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案對于意識不清并煩躁不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。記錄患者生命特征、一般情況和搶救過程。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥?;颊呒覍儆挟愖h時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。(7)按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定”在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(6)觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物:如糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組織胺類藥物等。(3)給予氧氣吸入,改善患者缺氧癥狀,呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時(shí)配合進(jìn)行氣管切開。(2)立即平臥,%鹽酸腎上腺素1㎎,小兒酌減。藥物過敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察2030分鐘,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。(5)抗生素藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價(jià)降低,影響治療效果。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單護(hù)理病歷上注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性示牌,并告知患者及家屬。(2)嚴(yán)格過敏試驗(yàn)操作規(guī)程,確保以正確的操作、正確的藥物和劑量、正確的部位、正確的判斷完成過敏試驗(yàn)。1在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí),值班護(hù)士要迅速報(bào)告護(hù)士長保留醫(yī)療藥品和用物,做好病歷記錄等文書工作,聽取患者及家屬的意見和要求,積極處理協(xié)調(diào)。嚴(yán)格報(bào)告制度,凡遇危重病人,當(dāng)班護(hù)士在積極施行救治的同時(shí),必須立即如實(shí)報(bào)告護(hù)士長,同時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救,應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準(zhǔn)備,隨叫隨到。危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后,方可移動(dòng)。在搶救過程中,護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)復(fù)述一遍,認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量,搶救時(shí)所用藥品的空安瓿,經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)到位,按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行。搶救時(shí),非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場,以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。專人保管急救、搶救藥品,隨時(shí)檢查,隨時(shí)補(bǔ)充。醫(yī)護(hù)人員必須現(xiàn)場守護(hù)病人,嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時(shí)處理,搶救結(jié)束后即刻補(bǔ)記各種記錄。對重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者,無經(jīng)濟(jì)來源者)必須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及分管院長。十二、危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案對危重病人,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,準(zhǔn)確掌握體征,密切觀察病情變化,及時(shí)進(jìn)行搶救。(三)報(bào)告當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并第一時(shí)間通知病區(qū)護(hù)士長。對疑有骨折或肌肉、韌帶的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法,將患者抬至病床。對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏消毒,并以無菌敷料包扎;對出血較多或有傷口者,先用無菌敷料壓迫止血,再有醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。醫(yī)生到場后,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。將評估情況及預(yù)防措施進(jìn)行記錄。(一)防范對65歲以上及其有危險(xiǎn)因素的住院患者,根據(jù)醫(yī)院“住院病人墜床、跌倒危險(xiǎn)因素評估表”進(jìn)行評估。佩戴腕帶松緊要事宜,以免脫落或影響血運(yùn)。腕帶上項(xiàng)目應(yīng)逐項(xiàng)填寫,要求字跡清晰,項(xiàng)目齊全,經(jīng)兩人核對無誤后方可給患者佩戴。十、患者使用腕帶標(biāo)識制度對神志不清、精神異常、語音不清、嬰幼兒患者,入院(出生)時(shí)應(yīng)立即佩戴腕帶,做為各項(xiàng)診療操作前辨認(rèn)病人的依據(jù)?;颊邏函徶斡蛭粗斡鲈?、死亡,填寫“皮膚壓瘡觀察表”報(bào)護(hù)理部。對于壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性高或(和)存在院前壓瘡患者,及時(shí)制定皮膚護(hù)理計(jì)劃,建立翻身卡,實(shí)施有效的護(hù)理措施,并在護(hù)理記錄單中詳細(xì)記錄。九、皮膚壓瘡登記報(bào)告制定發(fā)現(xiàn)住院患者有壓瘡,無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入,均應(yīng)及時(shí)填寫皮膚壓瘡報(bào)告表,正常工作時(shí)間24小時(shí)內(nèi)報(bào)告科護(hù)士長,科護(hù)士長立即核查后報(bào)告護(hù)理部。發(fā)生導(dǎo)管脫落后,科室應(yīng)認(rèn)真查找原因,制定改進(jìn)措施。認(rèn)真做好病情觀察。安慰家屬,消除緊張、恐懼心理。如腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、胃管、氣管插管、胸腔引流管、腹腔引流管及尿管等。護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析護(hù)理事件發(fā)生的原因,并提出防范措施。各科每月末將本科室發(fā)生的護(hù)理事件及處理意見填寫護(hù)理事件上報(bào)表,5號前報(bào)護(hù)理部。發(fā)生護(hù)理事件的單位和個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),按情節(jié)輕重給予處分。發(fā)生護(hù)理事件的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事件的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。發(fā)生護(hù)理事件時(shí),要積極采取補(bǔ)救措施,以減少和消除由于事件造成的不良后果。七、護(hù)理事故、差錯(cuò)、糾紛登記和報(bào)告制度各科室建立護(hù)理事件登記本,及時(shí)登記發(fā)生護(hù)理事件的經(jīng)過、原因、后果。根據(jù)病區(qū)專業(yè)選擇病例,定好專題,由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持,全體護(hù)士參加,共同討論,提出護(hù)理措施。護(hù)理部每季度定期組織全院和部分科室護(hù)理查房,起到互相交流和學(xué)習(xí)的目的。未盡事宜可參照院“會診制度”執(zhí)行。凡特殊疑難的病例、病情需要多科共同討論協(xié)作完成護(hù)理者,可進(jìn)行全院會診。會診時(shí)專業(yè)護(hù)士應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。五、護(hù)理會診制度
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