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5護理交接班制度(護理核心制度5)(精選合集)-全文預覽

2024-11-18 22:19 上一頁面

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【正文】 接班者做好工作提供便利條件及用物準備,以便于接班者工作。,交班者應掌握所管患者的39。當班期間未完成事務的交接記錄護理交接班管理制度。實行新制度簽名辦法。公共區(qū)域的交接,重要是洗手間衛(wèi)生交接。房間電視、遙控器、燈具、空調、呼叫器、電話等是否可用、是否需要維修。崗位客用物品的交接。交班方法1)文字交接:每班書寫護理記錄單,進行交接。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題有接班者負責。除每天集體交接班外,各班均需按時交接。有夜班護士詳細報告危重及新入院患者的病情,診斷及護理等有關事項。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責。特殊治療情況,查看全身皮膚,有無發(fā)紅,褥瘡、燙傷等變化。(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對未完成的工作,也應向接班者交代清楚。護士填寫交班報告時,帶教護士要負責修改并簽名。遇到特殊情況,必須詳細交班,并與接班者共同出入后方可離去。第三篇:護理交接班制度護理交接班制度護理交接班制度1交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作連續(xù)進行的重要措施。包括對病人進行適當治療,進行正確的消毒滅菌處理,停止接收新病人,醫(yī)護人員自身防護,免疫接種等。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查。二十、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時應急預案科室發(fā)現(xiàn)病區(qū)短時間內有多種癥狀相同的病原菌感染病例后,科主任或護士長應立即報告醫(yī)院感染辦,由感染辦證實流行或暴發(fā)。(三)、粘膜、角膜被污染皮膚若意外接觸到血液、體液或其他化學物質時,應立即用肥皂和流動水沖洗。意外受傷后必須48小時內報告護理部,并報告感染管理科、職工保健科,并填寫“濟南中心醫(yī)院醫(yī)療銳器登記表”,必須在72小時內做HIV、HBV等的基礎水平檢查。立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學物質的不同性質用藥。治療期間的休假按人事部門的規(guī)定辦理。向護理部、公費醫(yī)療辦公室報告。沒收銳利的物品,鎖好門窗,防止意外。及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要護士應及時幫助。保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。必要時填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。(7)按“醫(yī)療事故處理條例規(guī)定”在搶救結束6小時內,據(jù)實、準確地記錄搶救過程。遵醫(yī)囑應用藥物:如糖皮質激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組織胺類藥物等。(2)立即平臥,%鹽酸腎上腺素1㎎,小兒酌減。(5)抗生素藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質,引起過敏反應,還可使藥物效價降低,影響治療效果。(2)嚴格過敏試驗操作規(guī)程,確保以正確的操作、正確的藥物和劑量、正確的部位、正確的判斷完成過敏試驗。嚴格報告制度,凡遇危重病人,當班護士在積極施行救治的同時,必須立即如實報告護士長,同時報告院領導。危重病人就地搶救,病情穩(wěn)定后,方可移動。搶救時,護理人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行。專人保管急救、搶救藥品,隨時檢查,隨時補充。對重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者,無經(jīng)濟來源者)必須立即報告醫(yī)務處、護理部及分管院長。(三)報告當班護士應及時、準確做好護理記錄,加強巡視,發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報并第一時間通知病區(qū)護士長。對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏消毒,并以無菌敷料包扎;對出血較多或有傷口者,先用無菌敷料壓迫止血,再有醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。將評估情況及預防措施進行記錄。佩戴腕帶松緊要事宜,以免脫落或影響血運。十、患者使用腕帶標識制度對神志不清、精神異常、語音不清、嬰幼兒患者,入院(出生)時應立即佩戴腕帶,做為各項診療操作前辨認病人的依據(jù)。對于壓瘡發(fā)生的危險性高或(和)存在院前壓瘡患者,及時制定皮膚護理計劃,建立翻身卡,實施有效的護理措施,并在護理記錄單中詳細記錄。發(fā)生導管脫落后,科室應認真查找原因,制定改進措施。安慰家屬,消除緊張、恐懼心理。護理部應定期組織護士長分析護理事件發(fā)生的原因,并提出防范措施。發(fā)生護理事件的單位和個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),按情節(jié)輕重給予處分。發(fā)生護理事件時,要積極采取補救措施,以減少和消除由于事件造成的不良后果。根據(jù)病區(qū)專業(yè)選擇病例,定好專題,由護士長或高年資護士主持,全體護士參加,共同討論,提出護理措施。未盡事宜可參照院“會診制度”執(zhí)行。會診時專業(yè)護士應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。(2)、轉出科室由當班護士將轉出時間記錄在轉科護理記錄中,并按時攜病歷、護理文件、輔助檢查等,安全護送患者至所轉入科室(家屬最好同行),與該科護士嚴格交接,轉入科室護士在轉科護理記錄單上做好記錄并簽名。(5)、出院前征求患者意見,填寫“滿意度調查表”。(2)、醫(yī)生開出院醫(yī)囑后,值班護士根據(jù)醫(yī)囑注銷一切治療卡,結清賬目,整理病歷并送病案室。(2)、病房辦公室護士熱情接待患者,安排床位,通知主管醫(yī)生,責任護士向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、同病室病友、病房有關制度及探視陪護有關內容。飲食查對制度(1)、每日查對醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對患者床前飲食卡,對床號、姓名及飲食種類。(3)、查患者床號、姓名、住院號及血型與輸血單是否相符。(5)、易致敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史;使用毒麻藥品時,要經(jīng)過反復核對,用后保留安瓿;用多種藥品時,要注意有無配伍禁忌。三查:操作前查、操作中查、操作后查;八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和藥品有效期。(3)、臨時醫(yī)囑執(zhí)行后,要在治療單上記錄執(zhí)行時間并簽全名,對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后,方可執(zhí)行。三級護理(1)、病情依據(jù):①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;②生活完全自理且處于康復期的患者。一級護理(1)病情依據(jù):①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(4)對常備、貴重、毒麻、精神藥品及器械、儀器的數(shù)量、性能狀態(tài)等,交接班者均應交接清楚并簽全名。交班內容(1)患者總數(shù)、出入院、轉科、分娩、手術、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者均應詳細交班。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責,接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘進科室,在接班者到崗之前,交班者不得離開崗位。(三)交接班內容::包括病人總人數(shù),出入院、轉科、轉院、分娩、手術等人數(shù),重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。除向接班護士口頭交班外,還應做好記錄。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應立即詢問。,為下一班做好必需用品的準備。二、要求:(一)交接班要求:,按護理文書書寫規(guī)范要求做好護理記錄。、口頭講清、床前交清。,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應的措施,必要時向院部匯報。:與接班者共同巡視病房,重點交接危重病人及大手術者、老年與小兒患者及異常心理狀態(tài)的患者。南門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心第二篇:護理交接班制度一、護理交接班制度病房護理人員實行三班輪班制度,值班人員應嚴格遵守醫(yī)囑和護士長安排,對患者進行護理工作。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應立即查問。晨會交班由護士長主持,全體人員應認真聽取夜班交班,要求做到護理記錄上要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清,交班不清不得下班。(3)查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡,基礎護理完成情況,各種導管固定和通暢情況。(2)護理要點:①嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命特征;②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;③根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;④根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等,實施安全措施;⑤保持患者的舒適和功能體位;⑥實施床旁交接班。(2)護理要點:①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測量生命特征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;⑤提供護理相關的健康指導。(2)、查對醫(yī)囑者需簽全名。服藥、注射、輸液查對制度(1)、服藥、注射、輸液時必須嚴格進行三查八對。(4)、擺藥后必須經(jīng)第二人核對,方可執(zhí)行。(2)、查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相等,交叉試驗有無凝集。(6)、輸血完畢,應保留血袋,以備必要時送檢。四、患者入院、出院及轉科制度入院(1)、在患者入院前準備好床單位。出院(1)、護士提前告知患者出院時間,做好出院準備。(4)、責任護士為患者做好出院健康指導。轉科(1)、護士根據(jù)醫(yī)囑填寫轉科時間,終止本科一切治療并結清賬目。應邀病區(qū)護士長或主班護士(或帶班者)應派本病區(qū)專業(yè)護士前去會診,一般要在接到會診單后2
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