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5護(hù)理交接班制度(護(hù)理核心制度5)(精選合集)-全文預(yù)覽

2025-11-16 22:19 上一頁面

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【正文】 接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備,以便于接班者工作。,交班者應(yīng)掌握所管患者的39。當(dāng)班期間未完成事務(wù)的交接記錄護(hù)理交接班管理制度。實(shí)行新制度簽名辦法。公共區(qū)域的交接,重要是洗手間衛(wèi)生交接。房間電視、遙控器、燈具、空調(diào)、呼叫器、電話等是否可用、是否需要維修。崗位客用物品的交接。交班方法1)文字交接:每班書寫護(hù)理記錄單,進(jìn)行交接。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題有接班者負(fù)責(zé)。除每天集體交接班外,各班均需按時(shí)交接。有夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告危重及新入院患者的病情,診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。特殊治療情況,查看全身皮膚,有無發(fā)紅,褥瘡、燙傷等變化。(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護(hù)理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對(duì)未完成的工作,也應(yīng)向接班者交代清楚。護(hù)士填寫交班報(bào)告時(shí),帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。遇到特殊情況,必須詳細(xì)交班,并與接班者共同出入后方可離去。第三篇:護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度1交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒滅菌處理,停止接收新病人,醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù),免疫接種等。對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。二十、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)急預(yù)案科室發(fā)現(xiàn)病區(qū)短時(shí)間內(nèi)有多種癥狀相同的病原菌感染病例后,科主任或護(hù)士長應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染辦,由感染辦證實(shí)流行或暴發(fā)。(三)、粘膜、角膜被污染皮膚若意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗。意外受傷后必須48小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部,并報(bào)告感染管理科、職工保健科,并填寫“濟(jì)南中心醫(yī)院醫(yī)療銳器登記表”,必須在72小時(shí)內(nèi)做HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查。立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。治療期間的休假按人事部門的規(guī)定辦理。向護(hù)理部、公費(fèi)醫(yī)療辦公室報(bào)告。沒收銳利的物品,鎖好門窗,防止意外。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要護(hù)士應(yīng)及時(shí)幫助。保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。(7)按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定”在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物:如糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組織胺類藥物等。(2)立即平臥,%鹽酸腎上腺素1㎎,小兒酌減。(5)抗生素藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價(jià)降低,影響治療效果。(2)嚴(yán)格過敏試驗(yàn)操作規(guī)程,確保以正確的操作、正確的藥物和劑量、正確的部位、正確的判斷完成過敏試驗(yàn)。嚴(yán)格報(bào)告制度,凡遇危重病人,當(dāng)班護(hù)士在積極施行救治的同時(shí),必須立即如實(shí)報(bào)告護(hù)士長,同時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后,方可移動(dòng)。搶救時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)到位,按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行。專人保管急救、搶救藥品,隨時(shí)檢查,隨時(shí)補(bǔ)充。對(duì)重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者,無經(jīng)濟(jì)來源者)必須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及分管院長。(三)報(bào)告當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并第一時(shí)間通知病區(qū)護(hù)士長。對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏消毒,并以無菌敷料包扎;對(duì)出血較多或有傷口者,先用無菌敷料壓迫止血,再有醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。將評(píng)估情況及預(yù)防措施進(jìn)行記錄。佩戴腕帶松緊要事宜,以免脫落或影響血運(yùn)。十、患者使用腕帶標(biāo)識(shí)制度對(duì)神志不清、精神異常、語音不清、嬰幼兒患者,入院(出生)時(shí)應(yīng)立即佩戴腕帶,做為各項(xiàng)診療操作前辨認(rèn)病人的依據(jù)。對(duì)于壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性高或(和)存在院前壓瘡患者,及時(shí)制定皮膚護(hù)理計(jì)劃,建立翻身卡,實(shí)施有效的護(hù)理措施,并在護(hù)理記錄單中詳細(xì)記錄。發(fā)生導(dǎo)管脫落后,科室應(yīng)認(rèn)真查找原因,制定改進(jìn)措施。安慰家屬,消除緊張、恐懼心理。護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析護(hù)理事件發(fā)生的原因,并提出防范措施。發(fā)生護(hù)理事件的單位和個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),按情節(jié)輕重給予處分。發(fā)生護(hù)理事件時(shí),要積極采取補(bǔ)救措施,以減少和消除由于事件造成的不良后果。根據(jù)病區(qū)專業(yè)選擇病例,定好專題,由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持,全體護(hù)士參加,共同討論,提出護(hù)理措施。未盡事宜可參照院“會(huì)診制度”執(zhí)行。會(huì)診時(shí)專業(yè)護(hù)士應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會(huì)診意見。(2)、轉(zhuǎn)出科室由當(dāng)班護(hù)士將轉(zhuǎn)出時(shí)間記錄在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄中,并按時(shí)攜病歷、護(hù)理文件、輔助檢查等,安全護(hù)送患者至所轉(zhuǎn)入科室(家屬最好同行),與該科護(hù)士嚴(yán)格交接,轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄單上做好記錄并簽名。(5)、出院前征求患者意見,填寫“滿意度調(diào)查表”。(2)、醫(yī)生開出院醫(yī)囑后,值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注銷一切治療卡,結(jié)清賬目,整理病歷并送病案室。(2)、病房辦公室護(hù)士熱情接待患者,安排床位,通知主管醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、同病室病友、病房有關(guān)制度及探視陪護(hù)有關(guān)內(nèi)容。飲食查對(duì)制度(1)、每日查對(duì)醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對(duì)患者床前飲食卡,對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類。(3)、查患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型與輸血單是否相符。(5)、易致敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;使用毒麻藥品時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿;用多種藥品時(shí),要注意有無配伍禁忌。三查:操作前查、操作中查、操作后查;八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和藥品有效期。(3)、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后,要在治療單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名,對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后,方可執(zhí)行。三級(jí)護(hù)理(1)、病情依據(jù):①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。一級(jí)護(hù)理(1)病情依據(jù):①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。(4)對(duì)常備、貴重、毒麻、精神藥品及器械、儀器的數(shù)量、性能狀態(tài)等,交接班者均應(yīng)交接清楚并簽全名。交班內(nèi)容(1)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者均應(yīng)詳細(xì)交班。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘進(jìn)科室,在接班者到崗之前,交班者不得離開崗位。(三)交接班內(nèi)容::包括病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù),重危病人、搶救病人、一級(jí)護(hù)理病人、大手術(shù)前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。除向接班護(hù)士口頭交班外,還應(yīng)做好記錄。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即詢問。,為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。二、要求:(一)交接班要求:,按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。、口頭講清、床前交清。,如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出的病人,應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系,并采取相應(yīng)的措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。:與接班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接危重病人及大手術(shù)者、老年與小兒患者及異常心理狀態(tài)的患者。南門街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心第二篇:護(hù)理交接班制度一、護(hù)理交接班制度病房護(hù)理人員實(shí)行三班輪班制度,值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑和護(hù)士長安排,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問。晨會(huì)交班由護(hù)士長主持,全體人員應(yīng)認(rèn)真聽取夜班交班,要求做到護(hù)理記錄上要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清,交班不清不得下班。(3)查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡,基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。(2)護(hù)理要點(diǎn):①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命特征;②根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等,實(shí)施安全措施;⑤保持患者的舒適和功能體位;⑥實(shí)施床旁交接班。(2)護(hù)理要點(diǎn):①每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;②根據(jù)患者病情,測(cè)量生命特征;③根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(2)、查對(duì)醫(yī)囑者需簽全名。服藥、注射、輸液查對(duì)制度(1)、服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。(4)、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì),方可執(zhí)行。(2)、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相等,交叉試驗(yàn)有無凝集。(6)、輸血完畢,應(yīng)保留血袋,以備必要時(shí)送檢。四、患者入院、出院及轉(zhuǎn)科制度入院(1)、在患者入院前準(zhǔn)備好床單位。出院(1)、護(hù)士提前告知患者出院時(shí)間,做好出院準(zhǔn)備。(4)、責(zé)任護(hù)士為患者做好出院健康指導(dǎo)。轉(zhuǎn)科(1)、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑填寫轉(zhuǎn)科時(shí)間,終止本科一切治療并結(jié)清賬目。應(yīng)邀病區(qū)護(hù)士長或主班護(hù)士(或帶班者)應(yīng)派本病區(qū)專業(yè)護(hù)士前去會(huì)診,一般要在接到會(huì)診單后2
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