20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部聽(tīng)診-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 22:27本頁(yè)面
【正文】 氣通過(guò)有液體的空洞時(shí)也可產(chǎn)和濕羅音（ moist rales） . 分類 由于支氣管口徑不同，濕性羅音可分為大、中、小三種 (sān zhǒnɡ)水泡音： 大水泡音（粗濕羅音）（ coarse moist rales）發(fā)生于大支管或空洞內(nèi)。 2．濕性羅音又名水泡音（吸氣 (xī q236。部面經(jīng)常存在干性羅音是局限病變伴有支氣管狹窄的特征，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。ngxiǎn)；有易變性，咳嗽?？墒沽_音消失，部位容易變換，在短時(shí)間內(nèi)其數(shù)量也可增多或減少。1．干性羅音 (lu243。 哮鳴音（ asthmatic breathing Sounds） 為高調(diào)而尖的干性羅音，與哨笛音相似，其特點(diǎn)為吸氣時(shí)間正?；蛏远?，而呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，同時(shí)布滿兩肺野?！ ? 哨笛音（ Sibilant rales） 一種音調(diào)高而尖的干性羅音，常被描述為絲絲樣、飛箭樣、鳥(niǎo)鳴樣等。)粘膜腫脹、充血、管內(nèi)粘膜分泌物增多、小支氣管痙攣以及腔內(nèi)有異物或管壁 (ɡuǎn b236。 yīn) 產(chǎn)生機(jī)理 由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，氣流吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音響。 第十四 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。ngzh236。 yīn) 羅音（ rales）是伴隨呼吸音的一種附加音。第十三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。 病理性支氣管肺泡呼吸音的性質(zhì)，由于肺組織被壓迫的范圍，實(shí)變大小，肺組織含氣量多少及病變距體表遠(yuǎn)近而角所不同。 （ 2）肺組織實(shí)變不全，如大葉肺炎早期。（三）病理性呼吸 (hūxī)音 3．病理性支氣管肺泡呼吸 (hūxī)音 正常情況下為肺泡呼吸音的區(qū)域，如出現(xiàn)支氣管肺泡呼吸音則為病理現(xiàn)象。但是由于寒冷、疼痛、精神緊張等所引起的呼吸肌斷續(xù)收縮的聲音 (shēngyīn)，易與斷續(xù)性呼吸音混淆，要注意鑒別?！ ? 斷續(xù)性呼吸音 當(dāng)肺臟局部有小的炎性病灶或小支氣管狹窄時(shí)，空氣不能均勻地進(jìn)入肺泡，吸氣音有短促的間歇而不連續(xù)。第十一 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。當(dāng)一側(cè)肺或胸膜有病變或局部肺組織有病變，以致解說(shuō) (jiě shuō)該處肺呼吸減弱或消失時(shí)，則健側(cè)或無(wú)病變的肺組織發(fā)生代償性肺泡呼吸音增強(qiáng)。（三）病理性呼吸 (hūxī)音2．病理性肺泡呼吸音（ 2）肺泡呼吸音增強(qiáng) 兩側(cè)性增強(qiáng) 見(jiàn)于呼吸運(yùn)動(dòng)和肺通氣增強(qiáng)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱及新陳代謝亢進(jìn)時(shí)，因身體需氧量增加引起呼吸深長(zhǎng)或加快；貧血時(shí)，由于缺氧，興奮呼吸中樞，使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)。 一側(cè)或局部減弱 大部分是由于呼吸音傳導(dǎo)的障礙及肺部疾患所致、見(jiàn)于胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、大葉肺炎等。n)所致。第九 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) ?！ ? （ 2）肺組織受壓 如一定量的胸腔積液或腫瘤，使肺組織受壓而致密，在氣管通暢，聲音傳導(dǎo)良好情況下，可于肺膨脹不全區(qū)聽(tīng)到支氣管性呼吸音。（三）病理性呼吸 (hūxī)音 1．病理性支氣管呼吸音 正常情況下在肺泡呼吸音的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)支氣管性呼吸音則屬病理現(xiàn)象。 管性呼吸音 肺泡呼吸音 支氣管肺泡呼吸音產(chǎn)生機(jī)理氣流通過(guò)聲門(mén)、氣管及主支氣管形成的湍流所產(chǎn)生的聲音空氣進(jìn)出肺泡，使肺泡壁產(chǎn)生緊張與馳緩的交替變化，肺泡壁震動(dòng)的聲音大支氣管被肺泡組織所復(fù)蓋部分。 支氣管呼吸 (hūxī)音 支氣管肺泡呼吸 (hūxī)音
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