20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥病人搶救預(yù)案剖析-文庫吧資料
2024-11-17 22:23本頁面
【正文】 診科啟動群體性食物中毒事件應(yīng)急機制，應(yīng)急分隊醫(yī)護人員到位參加搶救治療。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由科室組織值班人員及應(yīng)急人員搶救。（三）應(yīng)急處置流程， 即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。（一）在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：、上報、協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的治療搶救工作；；、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；；、核實；，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登記報告表；、轉(zhuǎn)送工作。急診科已制定完善了食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和一體化的搶救制度與流程。(八)做好病人登記及搶救護理記錄。如有休克，進行抗休克治療。(六)對腹痛、嘔吐嚴重者。(五)對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當補充水分。中毒時間較長者可給硫酸鈉15～30g，一次口服。%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。 防治急性腎功能衰竭。 糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。 維持呼吸功能。 （五）心肺復(fù)蘇后的處理 心臟驟停的原因，治療原發(fā)病。 美多心安：5mg靜注，總量20mg。 胺碘酮：150300mg靜注，10001500ug/分鐘靜點。 多巴酚丁胺：—10ug/kg/分鐘靜脈推注。 碳酸氫鈉：靜脈推注1—2mEq/kg，以后每10分鐘給予1nEq/kg。 阿托品：靜脈推注1mg，可每隔3—5分鐘重復(fù)（）。 除顫復(fù)律和起搏：若為室顫，立即以200J電除顫；如室顫持續(xù)存在，進一步以較高能量的電除顫，直至360J。 （四）高級復(fù)蘇：旨在進一步支持基本生命活動，恢復(fù)病人的自主心搏和呼吸。 人工胸外擠壓： 按壓部位為胸骨中、下1/3交接處，頻率80—100次/分。 （2）口對鼻人工通氣。 （三）基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇： 暢通氣道：使病人仰臥體位，頭后仰下頜前移，方法：將手置于病人額部加壓使頭后仰，另一手抬舉后頸部或托起下頜部。 住院病人心臟驟停專業(yè)急救預(yù)案（一）迅速識別心臟驟停： 可靠的臨床征象：意識的突然喪失伴以大動脈（如頸動脈和股動脈）搏動消失。 第二組：護理組 1）準備急救車； 3）準備氧氣通道；必要時使用人工呼吸器； 4）迅速建立靜脈通道，給予復(fù)蘇藥品。進行病情評估，判斷及繼續(xù)實施高級生命支持。 （4）急救小組成員接到急救電話后，迅速趕至出事地點。在場人員中，職稱最高者承擔(dān)臨時搶救指揮工作。 3．工作程序： （1）在門、急診區(qū)域、后勤區(qū)域發(fā)現(xiàn)突然倒地人員，醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者 必須行使救治的職責(zé)。最大限度地利用醫(yī)療資源，提高危重癥搶救成功率。兒童康復(fù)科急危重癥病人搶救預(yù)案一、原則： 弘揚救死扶傷的人道主義精神,
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