20xx年醫(yī)學(xué)專題—北京協(xié)和醫(yī)院重型肝炎-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 22:19本頁(yè)面
【正文】 舊不一的亞大塊壞死（面積50% ）? 壞死區(qū)網(wǎng)狀支架 (zhīji224。ngxiǎn)出血傾向（ PTA40% ）? 腦病型：首先出現(xiàn) Ⅱ 度肝性腦病? 腹水型：首先出現(xiàn)腹水及相關(guān)癥候群? 晚期可出現(xiàn)肝腎綜合征第十四 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。ngx237。第十三 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。nr249。急性重型肝炎 — 病理 (b236。急性重型肝炎 (ɡān y225。? 第四度：昏迷狀態(tài)，不能弄醒，痛覺(jué)可有可無(wú)；通常無(wú)撲翼樣震顫；腦電圖不正常。n ch224。第九 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。n)；有輕度撲翼樣震顫；腦電圖無(wú)變化。o)腦灌注腦灌注壓壓 ↓↓腦無(wú)氧腦無(wú)氧代謝代謝肝性腦病機(jī)肝性腦病機(jī)制制第八 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。 s249。0 ⅠⅠ ⅡⅡ ⅢⅢ Ⅳa Ⅳb Ⅳc 腦死亡腦死亡 顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓 ↑Glial 腫脹腫脹(zhǒngzh224。臨床表現(xiàn)? 黃疸： Bil大量入血，引起嚴(yán)重肝細(xì)胞性黃疸? 腹水：低蛋白、門脈高壓、淋巴回流障礙、 RAAS等? 出血：凝血因子合成障礙，導(dǎo)致出血傾向? 肝性腦?。航舛尽⒋x功能障礙，具 N毒素物質(zhì) （水溶性 /脂溶性）蓄積? 感染：免疫力屏障 ↓ ，腸菌內(nèi)毒素血癥（ 90%）? 其它 (q237。x236。n chu225。)細(xì)胞因子如 ILIFN；抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體? 化學(xué)物的直接肝細(xì)胞毒性? 肝灌注不足第五 頁(yè) ，共二十七 頁(yè) 。（二）發(fā)病 (fā b236。ng d（一）病因 (b236。有迅速加深的黃疸、凝血酶原活動(dòng)度減低（ 40%）以及不同程度的肝性腦病等。病理 (b236。ngx237。) （ 3）重度 ? 重型肝炎 （1）急性 （ 2）亞急性 （ 3）慢性 ? 淤膽型肝炎? 肝炎肝硬化
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