20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科病例題20題-文庫吧資料
2024-11-17 22:18本頁面
【正文】 克〔2〕抗生素靜脈點滴〔3〕清理宮腔內(nèi)容物，禁搔耙，禁刮宮〔4〕繼續(xù)抗生素靜脈點滴至體溫正常后刮宮1女性患者，32歲，平時月經(jīng)準(zhǔn)，G3P1【G3P1：三胎一產(chǎn).】，LMP3月1日，停經(jīng)42天，尿HCG〔+〕，要求人流。化驗：HB88g/L，WBC18109/L。宮口：檢查可容1指，有組織堵塞。婦檢：外陰：有活動性流血。李某，女，28歲，停經(jīng)10周，陰道少量出血1周，大量出血伴下腹脹痛半天【先有陰道流血后腹痛】，昨日起畏寒、發(fā)熱。〔1〕該患最可能的診斷是什么？答案：無排卵型功血。，量多?！?〕該患者診斷應(yīng)該是什么？答案：宮頸癌Ⅰb期?！?〕治療原那么是什么？答案：鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠。因近一個月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診，查血壓160/110mmHg，尿常規(guī)檢查蛋白〔+++〕，未見顆粒管型及紅細(xì)胞?！?〕最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗看鸢福簩m腔鏡下切除肌瘤?！?〕該患最可能的診斷是什么？答案：黏膜下子宮肌瘤。6．患者34歲，孕2產(chǎn)0，因月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血就診?！?〕該患可能的診斷是什么？答案：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。查：子宮正常大小，子宮右上方可及一直徑14cm，張力較大，有壓痛的包塊，不活動。5．42歲女性患者，孕2產(chǎn)1，2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊，實性，未定期復(fù)查?！?，后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。【期待療法臥床、抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染】，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強(qiáng)，嘔吐兩次?！?〕首選的輔助檢查是什么？答案：盆腔彩超。輔助檢查B超是目前最有效方法準(zhǔn)確率95%】，脈搏96次/分，宮高30厘米，腹圍85厘米，近宮底部可觸到軟而不規(guī)那么的胎兒局部，胎心清楚144次/分?！?〕如果觀察半小時后胎心110次/分，CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，此時有何新診斷，應(yīng)行何種處理？答案：胎兒宮內(nèi)窘迫，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。〔3〕剖宮產(chǎn)】〔1〕該患可能的診斷是什么？答案：孕1產(chǎn)0，妊娠38周，潛伏期延長，宮縮乏力。協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程〔1〕一般處理：心理護(hù)理，補(bǔ)充營養(yǎng)、糾酸、灌腸、導(dǎo)尿、哌替啶100mg或嗎啡10mg。，出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時【潛伏期超過16小時為潛伏期延長。闊韌帶血腫應(yīng)翻開血腫，去除血塊，尋找
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