【正文】 壯大，甚至有時(shí)連基本的運(yùn)轉(zhuǎn)、生存都成問題。目前，精神疾病患者的收治還存在法律真空，從事精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利得不到保障，患者的權(quán)利也不能得到保障，違法的情況時(shí)有發(fā)生，最近10年全國(guó)有多起轟動(dòng)的事例說明了需要法律來規(guī)范、保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利與義務(wù)。而對(duì)社會(huì)最弱階層的扶助，讓其過著基本有尊嚴(yán)的生活是衡量一個(gè)國(guó)家文明程度的根本標(biāo)志。建議將重癥精神病患者的治療納入國(guó)家的民政保障體系中，由國(guó)家進(jìn)行治療。三、對(duì)精神衛(wèi)生工作的建議建立地方防控網(wǎng)絡(luò)，象農(nóng)村衛(wèi)生防保網(wǎng)絡(luò)一樣，把精神衛(wèi)生保健與治療納入該體系，可以有效降低再次發(fā)作頻率，有效促進(jìn)患者康復(fù)，恢復(fù)其社會(huì)功能。我醫(yī)院至今沒有電休克治療儀，沒有24小時(shí)腦電圖儀，沒有吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀，更不要說其他先進(jìn)的治療儀器；人手少而無閉錄電視監(jiān)控系統(tǒng)。我醫(yī)院目前國(guó)家及地方政府投入少，基本上自收自支，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇差而難以保障；而患者病癥反復(fù)發(fā)作，家庭經(jīng)濟(jì)必然難以承受，即使患者參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每次住院家庭還要為此付出15004500元，而新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門也限制住院的次數(shù)、費(fèi)用；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的限制則更低。我科室的護(hù)士人手少，多次向院領(lǐng)導(dǎo)提要求解決而未有結(jié)果，此可能為醫(yī)療安全隱患。國(guó)家批準(zhǔn)我院立項(xiàng)，籌建精神病醫(yī)院。寄希望于新醫(yī)院建成后，這種境況得到改善。二、精神衛(wèi)生工作目前存在的困難與問題經(jīng)費(fèi)投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施差。療效是最好的宣傳途徑，患者家屬的口碑體現(xiàn)了我們工作的價(jià)值。經(jīng)過一年的努力，93%的復(fù)發(fā)患者再次來我院治療，65%的首發(fā)患者選擇來我院住院治療。通過多年的學(xué)習(xí)，我們終于積累了一些經(jīng)驗(yàn)：比喻，服藥的患者適當(dāng)補(bǔ)鉀可以減少藥源性猝死的發(fā)生；小劑量多頻次的五氟利多欺騙療法對(duì)于不愿服藥的患者療效顯著，中醫(yī)藥的配合治療可以很快控制患者的軀體癥狀等。成績(jī)：經(jīng)濟(jì)收入的微不足道與社會(huì)貢獻(xiàn)的必不可少我科室住院的患者時(shí)間多在3050天，此與其他醫(yī)院不同：我院的住院患者時(shí)間短暫而療效突出，以勤隨診代替長(zhǎng)時(shí)間住院，此可以減少患者的住院時(shí)間，節(jié)約時(shí)間與金錢，有助于患者的社會(huì)康復(fù)。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)表明：定期臨床隨診檢查有助于加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)患者的服藥依從性與治療的安全性。醫(yī)患互動(dòng)，加強(qiáng)溝通是促進(jìn)患者增強(qiáng)服藥治療依從性有效方式?？谱o(hù)士長(zhǎng)吳鳳玉在《當(dāng)代護(hù)士》（專業(yè)版）上發(fā)表的《三種精神障礙患者服藥時(shí)間的臨床觀察》是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的成果。多例腦外傷后數(shù)月出現(xiàn)精神癥狀，二者的臨床表現(xiàn)一模一樣。精神病患者的癥狀發(fā)作的根本原因是其腦神經(jīng)細(xì)胞損害的結(jié)果，而人的腦神經(jīng)細(xì)胞是沒有再生能力的，一旦損毀就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能缺陷的表現(xiàn)。我們摧測(cè)也許上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生在患者與其接觸幾次后，便不在保持醫(yī)患聯(lián)系，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈；或者患者停服藥物后2年癥狀不出現(xiàn)，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)95%的患者在其他醫(yī)院治療時(shí)，沒有得到醫(yī)生關(guān)于本病病因的確切答復(fù)，多數(shù)醫(yī)生輕描淡寫地告訴患者，也許吃34年的藥物就好了。一、精神衛(wèi)生工作所取得的成績(jī)與積累的經(jīng)驗(yàn)盡管我院面臨的困難不少，條件艱苦，人手不足，時(shí)間短而經(jīng)驗(yàn)有限，但是全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任與護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下克服各種困難，在臨床中向患者學(xué)習(xí)、向教材學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐檢驗(yàn)理論，不唯權(quán)威，不唯書本，經(jīng)過全體職工努力進(jìn)取，取得了一定的成績(jī)，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)：認(rèn)識(shí)到絕大多數(shù)的精神疾病的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞微觀損害的結(jié)果，患者長(zhǎng)期維持服藥是目前控制癥狀唯一可行的辦法。洞口縣精神病醫(yī)院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在醫(yī)院全體職工的共同努力下，取得一定的成績(jī)；同時(shí)在工作中也存在一些不足的地方。堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（2）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)12次，并有記錄；（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。xxxx年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了xx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚。個(gè)別護(hù)士的安全意識(shí)較弱。十二、存在的問題個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位。十一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。十、規(guī)范病區(qū)管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔。八、加強(qiáng)急救藥品的管理，標(biāo)記明顯，設(shè)專人保管，每周進(jìn)行清點(diǎn)檢查，保證無過期、無混放、確保用藥安全。并且及時(shí)向病人及其家屬進(jìn)行了疾病健康宣教，安全防范措施講解，有效的消除了病人及其他人的安全隱患。五、認(rèn)真落實(shí)了床頭交接班制度，特別是對(duì)危重病人、新入病人、消極病人、有特殊治療的病人進(jìn)行重點(diǎn)交接，提高了危重病人及特殊病人的護(hù)理質(zhì)量，將潛在的不安全隱患及時(shí)消除。四、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，堅(jiān)持由各班負(fù)責(zé)上一班的醫(yī)囑查對(duì)，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。二、為了提高每位護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，為了進(jìn)一步提高病人的滿意度，我們科室全體護(hù)士苦練基本功，認(rèn)真對(duì)待護(hù)理部和科內(nèi)各項(xiàng)技能操作考核?；厥走@一年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下，在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體護(hù)理人員以“創(chuàng)一流服務(wù)，建溫馨醫(yī)院”為宗旨，開展各項(xiàng)護(hù)理工作，落實(shí)了年初制訂的護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃。會(huì)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)之處，有信心做的會(huì)。一系列強(qiáng)措施，了科室今年圓滿醫(yī)院下達(dá)的費(fèi)用指標(biāo)，在科室增長(zhǎng)速度較快的情況下，使費(fèi)用維持在較低的，減輕的負(fù)擔(dān)。抓一次性材料的使用。抓用藥。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，進(jìn)食者匯報(bào)并作。對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪檢查，搜身。對(duì)病歷檢查和評(píng)估。抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控，入院時(shí)：查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，用藥；住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；出院時(shí)：注意，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。學(xué)習(xí)特鋼醫(yī)院關(guān)于規(guī)范化服務(wù)科室22項(xiàng)措施，37條考核扣分標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和懲戒。新技術(shù)新項(xiàng)目，拓寬了范圍，病人的需求。學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種，努力職工的政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)和工作能力。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)增長(zhǎng)，均歷史最好。四是深化服務(wù)內(nèi)涵，使住院病人有到家的感覺，照料病人的衣食住行。醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，周六、日醫(yī)生查房制度，“醫(yī)患”隨訪制度。活動(dòng)了較的，地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)情況，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。學(xué)習(xí)體會(huì)“以病人為關(guān)注焦點(diǎn)，醫(yī)院”為主題的系列活動(dòng)精神，牢記服務(wù)宗旨，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，端正服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)，服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通。學(xué)習(xí)、宣傳、教育，濃厚的創(chuàng)建。精神病總結(jié)2細(xì)胞，醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院的整體取決于其內(nèi)部每科室的。病房管理尚不盡人意。整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中一篇參加了全國(guó)第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺(tái)州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)交流。3 、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行