【正文】 行相關(guān)部分的消隔離制度外，做好以下幾方面：建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)到指定隔離診室疹治，并及時(shí)消。手術(shù)室消毒隔離制度7在執(zhí)行手術(shù)室消隔離制度的基礎(chǔ)上，做好以下工作：如果導(dǎo)管為一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，不得重復(fù)使用。浸泡內(nèi)窺鏡的消液選擇應(yīng)貼合要求，浸泡完全，時(shí)間貼合要求。進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消；活檢鉗應(yīng)滅菌處理。工作人員清洗消內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。內(nèi)窺鏡室消隔離制度內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，堅(jiān)持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消處理。凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消。對(duì)每位病人操作前后，必須洗手或手消，操作時(shí)必須帶口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消。新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消。嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。室內(nèi)堅(jiān)持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)并記錄結(jié)果。新生兒病房消隔離制度工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手，消、更衣。嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。加強(qiáng)抗感染物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐性的監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或手消，必要時(shí)帶手套。病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨(dú)安置，診療活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。產(chǎn)房所用物品，應(yīng)按規(guī)定定期消，每月做細(xì)菌監(jiān)測(cè)，保留監(jiān)測(cè)結(jié)果。產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。一般產(chǎn)婦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消隔離，保護(hù)產(chǎn)婦和工作人員的安全。產(chǎn)房消隔離制度產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標(biāo)志明顯。洗滌間工作完畢后，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消劑消池內(nèi)外，地面及近地墻面。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間。無(wú)菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則，室內(nèi)門窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵，每一天上班后用含氯消劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。供應(yīng)室消隔離制度布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制經(jīng)過(guò)，不得逆行。隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。洗手刷應(yīng)一用一滅菌。手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如：各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。手術(shù)室消毒隔離制度6手術(shù)室消隔離制度手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，各區(qū)域間標(biāo)志明確，貼合功能流程。（3）凡術(shù)中未用過(guò)的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標(biāo)準(zhǔn)后，行高壓滅菌后再按常規(guī)處理。4．乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性術(shù)后處理（1）手術(shù)通知單上注明陽(yáng)性，即做好術(shù)前準(zhǔn)備。（3）術(shù)中用過(guò)的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消滅菌處理。（1）術(shù)前準(zhǔn)備用物，力求簡(jiǎn)單并選較差的器械為宜，盡量少用布類（用以一次性為佳），包含膿血的物品則盡量控制在手術(shù)臺(tái)上，勿隨意放置。（3）消液擦拭物品表面，消液拖地，空氣凈化處置。2．感染范圍廣泛手術(shù)（如急性膿瘍、大面積燒傷等）（1）護(hù)士在術(shù)前根據(jù)手術(shù)的`需要盡可能將的品準(zhǔn)備齊全，以免外出而以引起交叉感染。（2）更換手術(shù)臺(tái)及推車上的床單、被套等另行消處理。感染手術(shù)后處理原則：感染手術(shù)后必須消處理，其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手術(shù)處理，根據(jù)感染程度，細(xì)菌種類不一樣而分四類方法處理。17．手套破損，立即更換，凡疑有物品污染，必須重新滅菌后再用。15．器械護(hù)士不可從術(shù)者身后傳遞器械，需要時(shí)可在術(shù)者臂下傳遞，但不能低于臺(tái)面。13．手術(shù)者戴好手套后，不得任意行走及離開手術(shù)室。11．高壓滅菌物品、手術(shù)間空氣、手術(shù)者手、醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡），消液、凈化水、操作臺(tái)，每月細(xì)菌檢測(cè)培養(yǎng)一次。9．無(wú)菌包內(nèi)必須放有化學(xué)指示卡和3M膠帶。7．手術(shù)間每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，按規(guī)定和手術(shù)室等級(jí)放置平皿。不能耐高溫的精密儀器，用低溫滅菌密閉。用過(guò)的布類送高壓滅菌后再送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。對(duì)用過(guò)的手術(shù)間，%過(guò)氧乙酸擦試手術(shù)床、麻醉桌、凳、器械臺(tái)、門、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。用過(guò)的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。各種治療包、手術(shù)包、敷料包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后，有效期為兩周。術(shù)前30—60分鐘之前啟動(dòng)導(dǎo)流，做污染手術(shù)后按常規(guī)要求及時(shí)消處理。消隔離制度1．無(wú)菌手術(shù)和污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如必須在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。8．辦公室每日須擦拭桌面并清掃拖地，使用后隨時(shí)堅(jiān)持清潔整齊，每月大掃除一次。6．更衣室清潔工作，地面，便池要求潔白無(wú)臭味，每日拖地二次，每周總打掃一次。4．洗滌間須堅(jiān)持清潔和下水道通暢，洗手護(hù)士勿將刀、針、線圈丟入水池，以防堵塞。2．每日各手術(shù)間徹底打掃一次。參觀手術(shù)需經(jīng)醫(yī)教科、護(hù)理部批準(zhǔn)，其人數(shù)不能超過(guò)手術(shù)間規(guī)定之?dāng)?shù)字。手術(shù)室消毒隔離制度51．凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭發(fā)，方準(zhǔn)入內(nèi)。，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。、標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現(xiàn)象。、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。、消毒，做到包包監(jiān)測(cè)，確保滅菌合格率100%。消毒隔離制度。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺(tái)旁隨意走動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。，不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理規(guī)定、整潔，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。不得離手術(shù)臺(tái)過(guò)近(應(yīng)30cm)或站得太高，以免影響無(wú)菌操作及手術(shù)進(jìn)行。正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)。、學(xué)員見習(xí)，須提前一日向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng)，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進(jìn)入手術(shù)間。，須所在科主任或總負(fù)責(zé)在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)時(shí)法參觀卡，憑卡參觀。，一般情況下每個(gè)工作日參觀總?cè)藬?shù)≤10人次，其中每個(gè)手術(shù)間最多≤3人次。做好各種物品的最終消。巡回護(hù)士要充分準(zhǔn)備，盡量減少外出和走路，不要隨便打開手術(shù)間的門。浸水液和酒精，每日比重測(cè)定，每周更換容器及消液1~2次，要有記錄。（三）手術(shù)室消隔離系統(tǒng)嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間根據(jù)無(wú)菌、非無(wú)菌、污染手術(shù)丟失進(jìn)行操作。（4）除了要每天做好清潔衛(wèi)生外，每周一天為衛(wèi)生日，徹底打掃消手術(shù)室。（2）進(jìn)修、實(shí)習(xí)必須按照上述規(guī)定執(zhí)行，實(shí)習(xí)必須由教員指導(dǎo)，不能單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)室。（6）職員外出時(shí)，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。（4）手術(shù)患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。（2）入室人員進(jìn)入限制區(qū)后，應(yīng)戴圓頂帽和口罩。1負(fù)責(zé)保管和檢查手術(shù)中采集的標(biāo)本，敦促醫(yī)生及時(shí)填寫病理標(biāo)本，發(fā)送檢查表，做好檢查登記，及時(shí)發(fā)送檢查。手術(shù)室要常備各種急救手術(shù)用包和急救器械，手術(shù)器械不能貸款手術(shù)室器械要在清潔的基礎(chǔ)上消，各種品器械材料要放在固定的位置，貴重器械要專門保管，每月庫(kù)存、維修、維護(hù)。室內(nèi)嚴(yán)肅安靜，禁止大聲喧嘩，手術(shù)中不得聊天、看報(bào)等。嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)。術(shù)前30分鐘接送患者，攜帶病歷，詳細(xì)檢查患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位及敏實(shí)驗(yàn)、術(shù)前用。手術(shù)按手術(shù)通知時(shí)間進(jìn)行，要按時(shí)到達(dá)，不能隨意更改。門診參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)要經(jīng)過(guò)醫(yī)科或護(hù)理部的批準(zhǔn)，要有固定的場(chǎng)所。三、手術(shù)室規(guī)章制度手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室人員共同工作的場(chǎng)所，為確保人員流動(dòng)量大，工作有序，各項(xiàng)工作不僅有程序，才能順利完成各項(xiàng)科手術(shù)。手術(shù)床與手術(shù)共50個(gè)床，設(shè)置1個(gè)手術(shù)床為宜，：1為宜。二、手術(shù)室人員配置及醫(yī)院手術(shù)床。（三）手術(shù)間的布置要簡(jiǎn)潔，櫥柜要用防潮、堅(jiān)固的材料制作，方便清潔。（二）手術(shù)室設(shè)備除了配備普通手術(shù)室的現(xiàn)有器械外，還要有閉路電視、空調(diào)、高級(jí)電動(dòng)刀（進(jìn)口），還要有醫(yī)院發(fā)展說(shuō)，以免受到意外停電的影響。材料不易防火、潮濕、著色，具有清潔等性能的材料為宜。要合理劃分三個(gè)地區(qū)：非限制區(qū)、適用區(qū)、限制區(qū)。各項(xiàng)質(zhì)量控制過(guò)程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、準(zhǔn)確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。區(qū)域要及時(shí)清潔、消毒；潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺(tái)手術(shù)。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。有嚴(yán)格的參觀制度，見習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長(zhǎng)同意，3人以上需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消毒設(shè)施，每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)。在手術(shù)間不足的情況下，應(yīng)先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200個(gè)/m3。用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)。手術(shù)室消毒隔離制度必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。10一例手術(shù)兩次清點(diǎn)物品時(shí)要求：雙切口手術(shù)，一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點(diǎn)，做另一側(cè)重新清點(diǎn)。8術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等，器械護(hù)士要提示醫(yī)師共同記住。7帶新護(hù)士上臺(tái)時(shí)，必須由帶教老師負(fù)責(zé)清點(diǎn)核對(duì)。5手術(shù)過(guò)程中增減物品要及時(shí)清點(diǎn)并準(zhǔn)確記錄。4使用清點(diǎn)過(guò)的物品如發(fā)現(xiàn)異常(重疊、少帶、物品不完整)，應(yīng)立即通報(bào)及時(shí)處理。3手術(shù)臺(tái)上的物品不得在手術(shù)未完成前隨意挪用，掉落臺(tái)下的物品應(yīng)及時(shí)撿起，放在固定的地方，不可在手術(shù)未完成前移出。2清點(diǎn)時(shí)兩人必須確實(shí)看清物品(實(shí)物)，唱點(diǎn)。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、手術(shù)刀、針頭。手術(shù)室物品清點(diǎn)及消毒隔離制度，你了解了嗎?手術(shù)室物品清點(diǎn)查對(duì)制度1所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品，并記錄。，～，并有記錄、簽名。，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標(biāo)記清楚，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。2.無(wú)菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專人檢查，無(wú)菌包按順序排列，標(biāo)記清楚，無(wú)過(guò)期物品，無(wú)菌物品有效期7天，霉季5天。、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒。、針筒、%過(guò)氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應(yīng)貼有紅色傳染病標(biāo)志。39。，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。、乙肝全套抗原抗體，陽(yáng)性者按傳染病隔離技術(shù)要求對(duì)待。