【正文】 章大意。三種方法、技能都重要，都要重視，都應(yīng)很好地訓(xùn)練。自主學(xué)習(xí)與接受學(xué)習(xí)，沒有孰優(yōu)孰劣，教學(xué)中要針對(duì)學(xué)情，合理運(yùn)用。遇到學(xué)生歸納、概括不全面、不清晰的地方，教師就應(yīng)用條分縷析的、準(zhǔn)確的語言幫助歸納與概括（如，文章主旨、學(xué)法、寫法）。歷史、地理、人物、事件等背景知識(shí)，學(xué)生限于條件或能力，難以弄懂，如，《為中華崛起而讀書》中的“外國(guó)租借地”，就需要教師作簡(jiǎn)明的、動(dòng)情的介紹。其次，應(yīng)組織學(xué)生進(jìn)行有準(zhǔn)備的交流，通過師與生、生與生的交流、互動(dòng)，加深了對(duì)文本的理解，體會(huì)到語言的精妙，領(lǐng)悟到寫法的特點(diǎn)。在閱讀教學(xué)中，自主學(xué)習(xí)首先應(yīng)體現(xiàn)在自主閱讀、潛心讀書上。這種學(xué)習(xí)方式是新課程所倡導(dǎo)的，是我們要大力研究、在教學(xué)中很好體現(xiàn)的。是照本宣科走教案，還是順學(xué)而導(dǎo)注重生成，體現(xiàn)了兩種教學(xué)思想和教學(xué)策略，也是不成熟教師與優(yōu)秀教師的試金石。這就要求教師營(yíng)造和諧、愉悅的氛圍，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，有問題隨時(shí)提出，有感受隨時(shí)發(fā)表。課堂是師生用武之地，生成是關(guān)鍵。預(yù)設(shè)，要盡可能符合教材、教師、學(xué)生的實(shí)際。生成，是指在具體教學(xué)中，因?qū)W情的變化，對(duì)目標(biāo)、內(nèi)容、過程、方法的適切調(diào)整，以及在教學(xué)中由于教師的教學(xué)機(jī)智和合理調(diào)控，產(chǎn)生的有價(jià)值的問題，解決問題的思路、方法，學(xué)生出色的、出人意料的回答，教師精當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥或講解，由于這些資源的出現(xiàn)和適時(shí)運(yùn)用，使課堂閃光，使學(xué)生頓悟，使學(xué)生在知識(shí)、能力或方法上實(shí)現(xiàn)自我建構(gòu)。最后，回到整體，要能把握文章主旨，受到情感熏陶，內(nèi)化文章語言，習(xí)得文章寫法，并通過聲情并茂的朗讀或背誦，傳達(dá)對(duì)文章內(nèi)容、情感、語言、寫法的理解和把握。在此基礎(chǔ)上，抓住學(xué)生提出的主要問題，聯(lián)系文章在內(nèi)容上的、語言上的、寫法上的重點(diǎn)或難點(diǎn)，進(jìn)入對(duì)部分的閱讀。第一個(gè)整體是指通過自讀自悟，獲得初步感受，并提出不懂的或感興趣的問題（可以是內(nèi)容的、形式的、寫法的）。與此同時(shí)，要從有初步的感受到有較深刻的感受，到抓住文章主旨，品味語言的精妙，領(lǐng)悟一些表達(dá)方法。以往的閱讀教學(xué)，重內(nèi)容的分析（搞得不好是對(duì)文章的肢解），輕對(duì)文章精髓的把握，諸如，理解文章的主旨，品味文章的語言，揣摩文章的表達(dá)。五、部分與整體的關(guān)系至少有兩層意思。細(xì)讀文本的過程，是與作者對(duì)話的過程，是自己被打動(dòng)、被征服、對(duì)文本越來越喜歡的過程，是對(duì)文本由不理解到理解逐漸感悟的過程?？傊?，要細(xì)讀文本，反復(fù)讀文本，從中了解作者寫作意圖和編者編寫意圖，讀出情感、情境、情趣，讀出語言風(fēng)格、味道，讀出寫法的個(gè)性、精妙。要品味文本的語言，找準(zhǔn)理解、欣賞、積累語言的訓(xùn)練點(diǎn)；要熟悉作者的語言風(fēng)格，以便有效地進(jìn)行朗讀指導(dǎo)。要進(jìn)入情境，忘掉自己，沉浸在文本的意境中，作者表達(dá)的情感中，與作者共同經(jīng)歷、共同欣賞、共同陶醉，同喜同怒同哀同樂，忘乎所以。這里強(qiáng)調(diào)的是，在寫教案之前，一定要反復(fù)讀教材、讀文本，這是每位老師（包括有較長(zhǎng)教齡、有較多經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師）備課時(shí)最基本的功課。這中間缺少獨(dú)立思考，沒有“化”的過程。認(rèn)真鉆研教材，精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案，是有效、高效進(jìn)行教學(xué)的基礎(chǔ)和保證。四、讀教材與寫教案的關(guān)系在修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)中，增加了教師要“認(rèn)真鉆研教材，精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案”的表述。而過多地引進(jìn)其他課程資源，少用甚至不用教科書，活是活了，但教學(xué)輕飄飄，語文訓(xùn)練難以落實(shí)，各項(xiàng)要求難以達(dá)到。此其二。此其一。三、教科書與其他資源的關(guān)系母語教育資源無時(shí)不有，無處不在，取之不盡，用之不竭。高年級(jí)，進(jìn)一步提高閱讀的速度和質(zhì)量，能體會(huì)詞句含義、感情色彩和表達(dá)效果；揣摩文章的敘述順序，領(lǐng)悟基本的表達(dá)方法；學(xué)習(xí)詩歌、敘事性、說明性等不同文體文章的閱讀；學(xué)習(xí)瀏覽，根據(jù)需要搜集和處理信息。各年段要有所側(cè)重：低年級(jí)，培養(yǎng)閱讀興趣；在閱讀中識(shí)字學(xué)詞；通過朗讀和借助圖畫閱讀，了解重點(diǎn)詞句的意思；積累詞語。在教學(xué)中要落實(shí)年段目標(biāo)，體現(xiàn)階段性；還要望著總目標(biāo)，想著相鄰年級(jí)的目標(biāo)，體現(xiàn)閱讀訓(xùn)練螺旋上升、穩(wěn)步推進(jìn)的連續(xù)性。這樣，才能不偏離作者的寫作目的，才能盡到教師教書育人的責(zé)任。鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表獨(dú)特的感受，有利于發(fā)展創(chuàng)新思維，有助于從多個(gè)角度解讀文本，豐富閱讀感受。又如，《落花生》，許地山是借花生表明人生態(tài)度和做人準(zhǔn)則──注重實(shí)際，不圖虛名，有益他人，默默奉獻(xiàn)。再如，《麻雀》，屠格涅夫的本意是贊美勇敢的力量，愛的力量。如，《小猴子下山》，作者的本意是說做事要持之以恒，不可三心二意。但是，前提是尊重文本，是“把握大意”，不能似是而非，更不能無中生有。信任、理解和尊重是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石，和諧的醫(yī)患關(guān)系將造福每一個(gè)人。法律的規(guī)范與調(diào)整，只是社會(huì)生活中的一個(gè)方面，僅僅依靠法律的制裁，不能圓滿解決所有的社會(huì)問題。讓大家經(jīng)常在是否要為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)一生打上沉重的問號(hào)。曾幾何時(shí)，我們醫(yī)務(wù)工作者也成了弱勢(shì)群體。但當(dāng)這種平衡的砝碼偏向于一方時(shí)，患者將對(duì)醫(yī)生失去信任，醫(yī)生將對(duì)患者失去責(zé)任，我們將面臨“信任危機(jī)”，這或許并不是我們所期望和得到的最終結(jié)果。大凡成為名醫(yī)的人，腳下都踩著不少犧牲品，所以醫(yī)生的壓力不是一般人所能承受得起的。這句崇高的誓言鞭策他們風(fēng)風(fēng)雨雨走過泥淋和曲折的道路。其中霍思邈醫(yī)生說過“作為一名醫(yī)生，不僅救死，還要扶傷。它讓我們走近醫(yī)生的世界，讓我們知道病患和醫(yī)生并不是只有對(duì)立關(guān)系；它讓我們打破先入為主的醫(yī)德敗壞的觀念，更加理性客觀地去區(qū)別對(duì)待我們碰到的醫(yī)生，它讓我們認(rèn)識(shí)到一棍子把人打死是不明智的，也是徒增煩惱的。另外，醫(yī)院開展“微笑服務(wù)”，提高全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，這也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，它足以彌補(bǔ)醫(yī)院在某些方面的欠缺，讓病人感覺醫(yī)護(hù)人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。醫(yī)院是病人接受治療的場(chǎng)所，在這期間，醫(yī)院就是他們暫時(shí)生活的居住地。在診斷、治療過程中認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)周密、實(shí)事求是、堅(jiān)決杜絕一切由于缺乏責(zé)任感而造成的拖延、差錯(cuò)、事故，取得患者的信任與尊重。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治的結(jié)果，還包括對(duì)患者精神上的慰藉。即使自己的知識(shí)一時(shí)不能滿足患者的需求，也應(yīng)該積極請(qǐng)教自己的上級(jí)醫(yī)師，查閱相關(guān)資料甚至醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，盡自己所能為患者提供較高的技術(shù)服務(wù)?；颊叩闹橥鈾?quán)是患者的基本權(quán)利之一。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展完善的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新及患者個(gè)體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。醫(yī)院是實(shí)施有償醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu)，而非福利院。這一點(diǎn)在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。那么，應(yīng)該怎樣去處理好醫(yī)患關(guān)系呢？“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念，將患者作為一個(gè)完整的社會(huì)人來看待，用過硬的技術(shù)來減輕患者身體的病痛，用真誠的服務(wù)減緩患者沮喪無助的心理，用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務(wù)人員處在同等地位，用人性化的關(guān)心為患者營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。隨著現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，如何處理好醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的重中之重，也是醫(yī)患雙方的事情。再加上一些患者及其家屬利用過激的暴力的方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施侮辱及人身傷害、破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序。我國(guó)衛(wèi)生立法速度近幾年明顯加快，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的要求。把患者和醫(yī)務(wù)人員對(duì)立起來，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)患糾紛的激發(fā)起到了推波助瀾的作用。但個(gè)別媒體為尋求賣點(diǎn)，搶新聞，對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域某一類或某一件事情在真相尚未弄清之前，沒能站在客觀的立場(chǎng)上，作出失實(shí)的報(bào)道。四、媒體原因。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)差，服務(wù)態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包”，開大處方，謀取“藥品回扣”等丑惡現(xiàn)