20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻喉科急診處理-文庫吧資料
2024-11-16 05:52本頁面
【正文】 理（尤其應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)血液 系統(tǒng)疾病）,第四十二頁，共六十六頁。,首先注意有否休克情況：血壓？ 開放靜脈(j236。o)異物的病人接診時告知禁食，以備手術(shù) 收住入院時告知病情及手術(shù)的危險性（病人知情權(quán)，醫(yī)生告知權(quán)）,第四十頁，共六十六頁。,凡疑氣道、食道(sh237。,喉、氣管(q236。,B： 喉、氣管異物 病史(b236。d224。o)異物 尖刺狀異物易停留在 咽喉部 間接喉鏡 骨、團、塊狀異物易嵌頓在 食道內(nèi) 食道鋇透 病史的長短對處理意義較大，尤 應(yīng)注意并發(fā)癥,第三十六頁，共六十六頁。,A： 咽、食道(sh237。ishāng) 氣管切開 閉合性 喉及氣管成形術(shù) （保護喉支架、軟組織）,第三十四頁，共六十六頁。,警惕致命的顱內(nèi)出血及喉梗阻 處理(chǔlǐ)上以腦外傷為先，其次為 本科疾病 預(yù)測喉外傷（尤其是鈍性傷 ——拐杖）,第三十三頁，共六十六頁。 yǐn)的表現(xiàn),第三十一頁，共六十六頁。nɡ) 顯（例舉過敏、飲酒二例） 致病菌較為特殊（嗜血桿菌、 厭氧菌） 激素的應(yīng)用（注意副作用問題） 診斷要點：癥狀與體征不符 重視間接喉鏡的檢查,第三十頁，共六十六頁。,A. 急性會厭炎（解剖特點） 變化快、危險大、口咽部體征不明(b249。x236。ng)處理,第二十八頁，共六十六頁。,耳鼻咽喉科 急癥(j237。,急性中耳炎，乳突炎，急性外 傷性鼓膜穿孔，急性耳源性顱 內(nèi)顱 外并發(fā)癥 耳鼻咽喉、氣管、食管(sh237。,急性鼻竇炎： 上頜竇，額竇，篩竇，蝶竇 咽后壁膿腫(n243。d242。ng)范圍,第二十四頁，共六十六頁。,耳鼻喉科急癥(j237。nɡ)潰瘍不愈，可能為系統(tǒng)性結(jié)核病在局部的表現(xiàn)，也可能為血液病、性病、甚至是艾滋病在局部的體現(xiàn)。,突發(fā)性耳聾有大部分為內(nèi)耳的微小血管阻塞或出血(chū xiě)，故有的書中將其稱為“耳卒中”（耳中風(fēng)）；,第二十二頁，共六十六頁。,第二十頁，共六十六頁。ngg233。,3 累及鄰近，癥多變： 耳鼻喉科疾病毗鄰眼眶、胸腔、 顱腦。ng)事例并不鮮見。,因口咽部沒有明顯的體征將急性會厭炎作一般處理而導(dǎo)致喉梗阻；因頸部沒有明顯的傷口而忽視喉腔內(nèi)的出血腫脹而窒息；因鼻后部的出血咽入而誤作為上消化道出血處理；并不起眼的鼻前庭感染而直接導(dǎo)致顱內(nèi)感染。)體征隱蔽，極易誤診、漏診。,2 體征隱蔽，易忽視： 有不少耳鼻喉急癥存在著相當(dāng)大的潛在性危險性，但由于(y243。shǐ)給予針對性處理，短則12天長則數(shù)星期方能奏效。,1 起病急驟，無先兆： 大部分耳鼻喉急癥起病突然，如氣道異物、食道異物、鼻出血、小兒急性喉炎、耳源性眩暈等。,耳鼻喉科急癥
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