20xx年醫(yī)學專題—精神活性物質(zhì)所致精神障礙(六區(qū)杜丹)-文庫吧資料
2024-11-16 02:16本頁面
【正文】 n jiǎn)） 作用于中腦邊緣系統(tǒng)煙堿型乙酰膽堿受體 改善情緒 增強認知能力 肌肉松弛 抑制食欲 煙草依賴綜合征 煙草戒斷綜合征,第五十三頁，共七十八頁。,煙草(yāncǎo)所致精神障礙,第五十一頁，共七十八頁。x236。,ATS依賴(yīl224。ng d,ATS所致(suǒ zh236。nɡ)應(yīng)用,中樞神經(jīng)興奮作用 提高注意力 減少睡眠 心血管/呼吸(hūxī)興奮 抑制食欲 致精神病理癥狀 致欣快作用,兒童多動癥(如利他靈、匹莫林等) 發(fā)作(fāzu242。,ATS藥理作用與臨床(l237。服用后表現(xiàn)為：活動過度、情感沖動、嗜舞、偏執(zhí)、妄想、自我約束力下降以及出現(xiàn)幻覺和暴力傾向等。濫種衍生物，俗稱藍精靈，其化學名稱為亞甲用這種毒品能麻痹和破壞人體(r233。nɡ fānɡ)裝有2跟吸管，點火吸食,第四十六頁，共七十八頁。) 并非冰清玉潔,第四十五頁，共七十八頁。)，meth) 哌醋甲酯(利他林)、匹莫林 致幻型ATS:麥斯卡林 抑制食欲型ATS：芬氟拉明 混合型ATS 3,4亞甲二氧基甲基安非他明(搖頭丸\MDMA),第四十四頁，共七十八頁。,ATS分類(fēn l232。,苯丙胺類興奮劑所致(suǒ zh236。nh242。li225。,第四十一頁，共七十八頁。ngduǎn)有關(guān) 表現(xiàn):難受不適、失眠、焦慮、頭痛、耳鳴、乏力、震顫；嚴重者可有一過性幻覺、興奮、不眠、癲癇大發(fā)作或譫妄等。n)/抗焦慮藥所致精神障礙,抗焦慮藥物依賴：消瘦、面色蒼白、無力、等；人格逐漸改變、易怒、步態(tài)不穩(wěn)。o)藥理作用:抗焦慮\鎮(zhèn)靜\催眠\松弛肌肉\抗痙攣等,第四十頁，共七十八頁。n)/抗焦慮藥所致精神障礙,第三十九頁，共七十八頁。nggōng)的標準,停止使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物 急性戒斷癥狀完全或基本(jīběn)消除 尿嗎啡檢驗陰性 納洛酮催促實驗為陰性,第三十八頁，共七十八頁。ng)中毒與治療 拮抗劑盡早、足量的應(yīng)用 靜注納洛酮0.4mg，必要時23min重復,第三十七頁，共七十八頁。o),替代治療 美沙酮 Methadone(首日劑量為40~60mg) 丁丙諾啡 Buprenorphine(0.9~2.1mg) 原則是只減不加、先快后慢、限時減完 非替代治療 可樂定(clonidine)和洛非西定(lofexidine) 中草藥治療,針灸治療. 阿片類急性(j237。,脫毒治療(zh236。 阿片類物質(zhì)過量與中毒： 多有意識不清、呼吸極慢，皮膚冰涼、體溫下降、瞳孔縮小、對光反射消失、肌肉松弛。)達高峰，持續(xù)310天后明顯減輕或消失。)所致精神障礙,戒斷綜合征 戒斷反應(yīng)在停止或減少用藥或使用拮抗劑后812小時(xiǎosh237。,阿片類物質(zhì)(w249。 （3）神經(jīng)系統(tǒng)：震顫、步態(tài)不穩(wěn)，縮瞳，腱反射亢進。n)障礙。)所致精神障礙,阿片類依賴 （1）精神癥狀：情緒低落、易激惹，自私、說謊、詭辯、缺乏責任性、睡眠(shu236。,阿片類物質(zhì)(w249。 sh232。nɡ m224。ny242。ng)方式：吸煙式、燙吸（追龍）、注射 初用者并無快感，惡心、嘔吐為常見 首次獲得快感而使用的次數(shù)因人而異 屢用者的快感體驗可分為三個時期 強烈快感期（1分鐘） 松弛狀態(tài)期（0.52小時） 精神振作期（24小時）,第三十三頁，共七十八頁。ng)方式及體驗,濫用(l224。ng)推向了市場 成癮強度高于嗎啡三倍 1931年停止海洛因的生產(chǎn),第三十二頁，共七十八頁。澤爾蒂納從鴉片中分離出嗎啡 1897年8月21日由德國拜耳制藥公司專家菲歷克斯,海洛因史話(shǐ hu224。ng) 抑制呼吸 抑制咳嗽中樞,抑制胃腸蠕動 興奮(xīngf232。)及其藥理作用,鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜(zh232。,阿片類藥物(y224。,2013年3月19日,37歲的云南人康某為改善低迷情緒，追求極致美味(měiw232。i ɡǔ)上的美女,第二十八頁，共七十八頁。)所致精神障礙,第二十七頁，共七十八頁。,阿片類物質(zhì)(w249。,康復(kāngf249。ngsh237。,戒酒(ji232。 612小時 雙上肢震顫、反射亢進、煩躁 不安、失眠、厭食 2472小時 心率升高、BP升高、發(fā)熱 出汗、肌束抽動、惡心嘔吐(ǒu t249。ng) ?耐受性逐漸增加，飲酒量增多 ?反復出現(xiàn)戒斷癥狀 ?反復出現(xiàn)戒酒后重新飲酒,第二十三頁，共七十八頁。 特征： ?對飲酒的渴求、強迫飲酒、無法控制 ?固定的飲酒模式，定時飲酒 ?飲酒高于一切活動(hu243。 （3）復雜性醉酒是介于單純性醉酒和病理性醉酒之間的一種中間狀態(tài),第二十二頁，共七十八頁。)發(fā)紅等,中毒過深,可抑制呼吸心跳死亡 （2）病理性醉酒是個體特異性體質(zhì)引起的對酒精過敏反應(yīng)。表現(xiàn)行為沖動,口齒不清,共濟失調(diào).嘔吐面色(mi22
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